Lorsque allaitement maternel ne fonctionne pas, les parents voudront peut-être jeter un œil sous la langue de leur bébé. Certains enfants naissent avec un lien sur la langue, une épaisse bande de tissu appelée frein qui relie le bas de la bouche au bout de la langue. Le frein se sépare généralement avant un bébé est né, mais il reste attaché dans environ 5 pour cent des nouveau-nés. Si le serre-langue cause des problèmes d'allaitement ou, plus tard dans l'enfance, problèmes d'élocution, les parents peuvent opter pour une intervention chirurgicale simple appelée frénotomie qui coupe la langue. Il y a peu de risques à la chirurgie du lien de la langue, donc de nombreux parents sont impatients de s'arranger pour cela - probablement trop.
La frénotomie gagne en popularité. De 1997 à 2012, le nombre de chirurgies avec attaches de la langue a presque décuplé, selon un étudier des chercheurs de l'Université Johns Hopkins. Ce saut est probablement injustifié. « Il est probablement légèrement surdiagnostiqué et surtraité à ce stade, car il est signalé comme un possible obstacle à l’allaitement », explique Adva Buzi, spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge à l’Hôpital pour enfants de Crême Philadelphia. "Mais il y a beaucoup de choses qui entrent dans la réussite d'un allaitement."
Tous les bébés avec une langue attachée n'ont pas de difficulté à allaiter, et seuls ceux qui ont des problèmes reçoivent un diagnostic de lien de langue, également connu sous le terme médical d'ankyloglossie. Les pédiatres peuvent adresser par erreur un bébé pour une frénotomie lorsque les problèmes d'allaitement sont causés par un problème sans rapport avec une attache de la langue. Par exemple, un étudier sur 115 nourrissons ont constaté que 63 pour cent des bébés référés pour une frénotomie n'avaient finalement pas besoin de la chirurgie après une évaluation de l'allaitement.
Un lien sur la langue peut entraver l'allaitement en perturbant la loquet sur le mamelon. Un bébé doit garder sa langue sur ses gencives inférieures pour obtenir une bonne prise du sein pendant l'allaitement. Un lien de langue peut empêcher un bébé de garder sa langue dans la bonne position, ce qui peut l'amener à mâcher le mamelon au lieu de le sucer, selon le Clinique Mayo. Cela peut entraîner des problèmes de succion du lait et peut causer douleur au mamelon.
La frénotomie est une solution simple: les médecins font une petite incision pour libérer ce frein, et le tour est joué, plus de langue attachée. De nombreux médecins l'effectueront directement dans leur cabinet. Assez facile, mais est-ce que ça marche?
"Pour l'anecdote, beaucoup d'enfants s'améliorent et les parents ont l'impression que les choses vont mieux après la frénotomie." Mais il n'y a pas assez de preuves tangibles pour prouver que la chirurgie conduit à un meilleur allaitement. "Certaines études montrent une amélioration", dit Buzi. Cependant, elle souligne que ces études sont petites et que beaucoup n'ont pas de groupes de contrôle avec lesquels comparer la chirurgie de la langue.
Un 2017 revoir l'article ont constaté qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour conclure si la chirurgie de l'attache de la langue améliore l'allaitement, bien qu'elle réduise la douleur au mamelon. En fait, la douleur au mamelon est l'une des principales raisons pour lesquelles Buzi effectue une frénotomie. Il y a un grand procès étudie actuellement le lien entre la frénotomie et l'allaitement, et devrait à terme offrir plus de réponses.
L'une des raisons pour lesquelles les frénotomies augmentent malgré la faiblesse des preuves est qu'il n'y a pas beaucoup d'inconvénients à la chirurgie. « Les risques sont faibles. Un petit risque de saignement est vraiment le plus grand », dit Buzi. Mais cela ne veut pas dire que vous devez opter pour la chirurgie de la langue au premier signe de problèmes d'allaitement. Parce que la coupure de la langue peut ne pas résoudre vos problèmes. Au lieu de cela, voyez un consultante en lactation d'abord pour tester si un changement de position ou tout autre facteur peut améliorer l'allaitement. « Personnellement, j'encourage la plupart des mères qui allaitent à consulter une consultante en lactation », dit Buzi. « L’allaitement n’est pas aussi naturel que certaines personnes le prétendent. »
Les parents peuvent programmer des frénotomies pour d'autres problèmes, en particulier liés à la parole. "Ce n'est pas qu'un bébé ou un enfant ne serait pas capable de développer la parole à cause de l'ankyloglossie. Ce serait plutôt comme si certains sons ou certaines lettres ne seraient pas articulés correctement en raison du mouvement limité de la langue », explique Buzi. Les parents ne devraient envisager la frénotomie que pour problèmes d'élocution seulement si un enfant a des difficultés à parler qui peuvent être attribuées à l'attache de la langue. Les risques de frénotomie ne sont pas plus élevés chez les enfants plus âgés, bien qu'ils puissent avoir besoin d'une anesthésie générale, alors ne vous inquiétez pas d'attendre pour subir la chirurgie.
