C'est ici. Le vaccin COVID que les parents des tout-petits attendaient tous est arrivé. Et les parents – le groupe d'entre nous épuisé et débraillé – sont prêts pour cela. Nous pensons. C'est peut-être le fait que le vaccin est sorti 18 mois après l'autorisation du premier vaccin pour adultes et huit mois après les vaccins pour les 5 à 11 ans. Ou que cela fait 66 jours depuis le transport en commun et mandat de port du masque à l'aéroport des Centers for Disease Control and Prevention a été annulé. Ou ça été est sur nous, et obtenir de la garde d'enfants pour nous aider est plus difficile que jamais - un travail à temps plein en soi. Mais, sans aucun doute, il y a une hésitation face aux vaccins.
Le Dr Anthony Fauci, le plus haut responsable de la santé publique du pays, comprend. "L'hésitation des parents est certainement compréhensible, car les parents sont très préoccupés par leurs enfants", a-t-il déclaré à Fatherly. Il y a un "mais" à la fin de cette déclaration - un qui est soutenu par des preuves scientifiques et une logique épidémiologique prudente, et un désir sincère de protéger la vie des jeunes enfants, dont 442 ont
Dans une interview cinq jours après que le gouvernement fédéral a autorisé les vaccins Moderna et Pfizer pour tous les enfants de moins de 5 ans, nous avons parlé au Dr Fauci, qui ne semble pas aussi fatigué du monde que beaucoup d'entre nous se sentir. Alors qu'il exposait méthodiquement les arguments en faveur des vaccins et prédisait le cours que le virus pourrait suivre à partir d'ici, il portait ses inquiétudes sur ses manches blanches impeccables, complimentant sa cravate rouge signature. Le Dr Fauci est plein d'espoir. Mais, comme toujours, il supplie le public américain de faire sa part. À savoir, faites-vous vacciner, faites-vous booster, et pensez à vos voisins. Nous y sommes presque.
Même lorsqu'on leur présente les faits, de nombreux parents hésitent encore à faire vacciner leurs jeunes enfants contre la COVID. Que dites-vous à ces parents qui hésitent à se faire vacciner ?
L'hésitation des parents est certainement compréhensible, car les parents sont très préoccupés par leurs enfants. Il ne faut donc pas écarter une hésitation, mais essayer d'expliquer aux parents le fondement scientifique de l'importance de vacciner les enfants de ce groupe d'âge. La décision d'autorisation de la FDA par l'intermédiaire de son comité consultatif et la recommandation du CDC par l'intermédiaire de son comité consultatif comité, est basé sur un essai randomisé contrôlé par placebo, qui a clairement démontré l'innocuité et l'efficacité du vaccin.
C'est ce que vous voulez faire comprendre aux gens: regardez les faits, regardez les données, discutez avec votre pédiatre, qui devrait avoir toutes les informations, et prenez une décision. Connaître également l'histoire de ce virus chez les enfants. Il est vrai que les enfants s'en sortent généralement beaucoup mieux dans le sens d'une maladie grave que les adultes, en particulier les adultes âgés et ceux qui souffrent de maladies sous-jacentes. Mais ce n'est pas une maladie banale chez les enfants. Plus de 400 enfants de ce groupe d'âge sont morts. Des milliers ont été hospitalisés. Et nous avons un vaccin très, très efficace qui peut empêcher cela.
Si vous attendez trop longtemps et que votre enfant est infecté et a une complication grave, vous auriez souhaité ne pas attendre et voir.
Qu'en est-il des parents attentistes qui sont prêts à se faire vacciner éventuellement, mais qui veulent attendre quelques semaines ou mois pour voir comment cela se passe chez les autres enfants de moins de 5 ans qui reçoivent le vaccin?
Encore une fois, il est compréhensible que les parents veuillent attendre et voir, mais il y a une conséquence potentiellement négative à attendre et voir [approche]. Si vous attendez trop longtemps et que votre enfant est infecté et a une complication grave, vous aurez souhaité que vous n'avez pas attendu et vu, mais que vous avez obtenu quelque chose pour votre enfant au moment où c'était disponible.
Qu'entendez-vous jusqu'à présent sur le déploiement et l'adoption du vaccin COVID pour ces jeunes enfants ?
Je pense qu'il est trop tôt pour faire une déclaration définitive sur l'adoption, mais je peux vous dire que le gouvernement fait énormément pour essayer de rendre cela aussi pratique que possible. Pré-approvisionner les pharmacies, les cliniques, les cabinets de pédiatres et autres afin que le vaccin soit mis à disposition de manière très simple et logistique aux parents qui souhaitent faire vacciner leurs enfants. Certes, la possibilité de se faire vacciner est facilitée dans la mesure du possible par le gouvernement.
Quelles sont vos attentes en matière d'adoption ?
J'espère que ce sera mieux que ce que nous avons vu dans d'autres populations pédiatriques. Si vous regardez le groupe des 5 à 11 ans, je crois qu'il y a moins de 50 % de participation. Nous aimerions voir une adoption de 80 à 90 % dans tous les groupes pédiatriques, ce qui est très similaire à ce que nous voyons dans l'adoption des vaccins pour enfants contre d'autres infections.
Donc, le meilleur scénario réaliste pour le vaccin des moins de 5 ans, est-ce que 80 % à 90 % d'absorption ?
Cela dépend de ce que vous entendez par "réaliste". Je suis un optimiste prudent et j'aimerais beaucoup voir une très, très forte participation. Plus il y a d'enfants vaccinés, plus ils sont protégés contre les infections et contre les maladies graves.
Comment les parents devraient-ils penser aux données d'efficacité du vaccin, qui concernent les anticorps, pas nécessairement en termes de prévention d'infection ou de maladie grave ?
Les données sur les anticorps sont très hautement prédictives de la protection. Il y avait suffisamment de données dans l'étude Moderna pour montrer qu'en fait, en particulier dans le groupe des jeunes de 6 mois à 2 ans, mais dans une certaine mesure dans les 2 ans à 5 ans — c'était assez efficace. Pas 100% par tous les moyens, mais certainement efficace.
Il n'y avait pas assez de cas dans l'étude Pfizer pour montrer une efficacité clinique, mais notre expérience maintenant terminée plus de deux ans nous dit que le niveau d'anticorps est tout à fait prédictif de ce qu'est la protection. Et les niveaux d'anticorps étaient très comparables aux niveaux d'anticorps chez les adultes qui ont reçu la dose la plus élevée et qui ont été protégés. Les parents devraient donc avoir toutes les raisons de croire que même si une grande partie est basée sur des données sur les anticorps, c'est un très bon indicateur de protection.
Je ne parle pas de fermer. Je ne parle pas de restriction totale. Je parle juste d'être prudent.
Une fois que les enfants de moins de 5 ans ont reçu le vaccin, comment leurs parents devraient-ils aborder la prise de risque COVID? Comment devraient-ils se sentir après que leurs enfants aient été vaccinés ?
Je ne pense pas qu'ils devraient jeter la prudence au vent. Parce que rappelez-vous, même les personnes vaccinées peuvent être infectées. Ça c'est sûr. La bonne chose à propos des vaccins est qu'ils protègent quelque peu contre l'infection, mais ils sont très bons pour protéger contre les maladies graves.
Mais vous ne voulez pas exposer votre enfant ou vous-même à un risque important, par exemple, lorsque vous vous trouvez dans une zone - une région, une ville, un comté - où il y a une très forte dynamique d'infection, puis allez dans un espace intérieur et fermé où il y a beaucoup de gens, dont beaucoup peuvent ne pas être vaccinés ou infecté.
Cela ne signifie pas que vous devez faire preuve de prudence, mais vous devriez vous sentir plus à l'aise et confiant que vous avez considérablement diminué votre risque de contracter une maladie grave.
Disons qu'il y a une mise en œuvre réussie du vaccin pour enfants. Quel est le prochain grand obstacle pandémique?
À l'approche de la saison d'automne, il y aura de nombreuses personnes, principalement des adultes, qui ont été vaccinées et dont l'effet de la vaccination diminue, et vous voudriez qu'elles soient renforcées.
N'oubliez pas que nous avons vacciné 210 millions de personnes dans ce pays, mais seulement environ la moitié d'entre elles ont reçu leurs rappels. Vous voulez donc que ceux qui n'ont pas reçu leur rappel reçoivent leur troisième injection d'un ARNm [vaccin], si c'est le vaccin qu'ils ont reçu. Et ceux qui ont 50 ans ou plus devraient avoir reçu leur quatrième injection.
Au moment où nous arrivons à l'automne, nous espérons que les gens sont à jour sur leurs vaccins alors que nous approchons du potentiel d'une poussée d'automne.
À ce stade, deux ans plus tard, comment caractériseriez-vous la phase actuelle de la pandémie? Comment les parents doivent-ils y penser ?
Nous avons appris de cette expérience douloureuse que ce virus est assez imprévisible. Vous vous souvenez peut-être que l'année dernière à cette époque, nous pensions que nous étions en très bonne forme. Ensuite, nous avons eu Delta qui nous a surpris. Nous avons eu Omicron qui nous a surpris. Plus il y a de gens qui se font vacciner, plus vous avez diminué le risque d'avoir une poussée comme ce que nous avons vu l'été dernier quand nous avons eu Delta, puis l'hiver quand nous avons eu Omicron.
En tant que responsable de la santé publique, que pouvez-vous déduire des réactions des gens à partir de maintenant ?
Partout dans le monde, y compris aux États-Unis, les gens sont plutôt fatigués du COVID. Je veux dire, nous traversons une épreuve extraordinaire depuis deux ans et demi. Ainsi, les gens ont tendance à baisser leur garde et à penser que c'est fini. Ce n'est pas le cas.
Je ne parle pas de fermer. Je ne parle pas de restriction totale. Je parle simplement d'être prudent afin que lorsque vous avez un degré élevé de virus dynamique dans votre communauté, vous soyez prudent. Et si votre région particulière du pays passe dans une zone jaune ou orange ou rouge, que vous revenez à porter des masques à l'intérieur dans un cadre collectif, et que vous vous faites vacciner et que vous vous tenez au courant de votre boosters.
Si nous faisons cela, nous pouvons très bien maintenir le virus à un niveau suffisamment bas pour qu'il ne perturbe pas la société comme il l'a fait au cours des deux dernières années et demie.
Comment les parents peuvent-ils rester vigilants sans en arriver à cet état de fatigue ?
Tout d'abord, vous ne voulez pas aller dans les extrêmes. Vous ne voulez pas pousser la prudence au vent et ne vous en souciez pas. D'un autre côté, vous ne voulez pas être tellement obsédé par le fait de ne pas être exposé que vous influencez considérablement votre style de vie.
La meilleure chose à faire, comme je le répète, c'est de se faire vacciner. Et quand vous le faites, pour être boosté. Si vous faites cela, vous pouvez revenir à un degré de normalité dans votre vie avec beaucoup moins de risque d'être infecté.
Que voulez-vous voir se produire en ce qui concerne le long COVID ?
Long COVID est certainement un problème sérieux. Nous ne le comprenons pas complètement. Nous y avons investi une somme d'argent substantielle au NIH. 1,15 milliard de dollars ont été investis dans des études à long terme et intermédiaires sur la cause, la pathogenèse, quelle en est l'ampleur et comment pouvons-nous faire les choses une fois que nous le comprenons mieux pour atténuer certains des effets de la longue COVID. Et c'est un problème sérieux étant donné que nous avons tant, plusieurs millions de personnes dans ce pays qui ont été infectées et qui sont à risque pour une longue période de COVID.
