Le vaccin COVID est-il vraiment sans danger pour les femmes enceintes ?

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Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) disent que si vous êtes enceinte, vous pouvez obtenir le Vaccin contre le covid-19. Mais ils ne vont pas jusqu'à te dire devrait. Presque personne ne l'est. D'une part, il n'y a aucune raison de croire que le vaccin soit dangereux pendant grossesse, et cela pourrait aider à Pandémie de covid-19 a une fin. D'un autre côté, il n'y a pas une tonne de preuves qu'il est sans danger pour les femmes enceintes non plus.

La décision se résume à ceci: est-il plus risqué de se faire vacciner et potentiellement de subir Effets secondaires qui nuisent à vous-même ou à votre bébé, ou est-il plus risqué de ne pas se faire vacciner et d'être potentiellement infecté par le COVID-19 ?

Une chose est sûre: le COVID-19 est particulièrement dangereux pendant la grossesse. Les femmes enceintes atteintes de la maladie sont 22 fois plus de risques de mourir que les femmes enceintes qui ne sont pas infectées, selon un JAMA Pediatrics étudier de plus de 2 100 femmes de 18 pays. Les femmes enceintes infectées sont plus susceptibles de souffrir de prééclampsie (une grossesse liée à l'hypertension complication), environ trois fois plus susceptibles d'avoir une infection grave et cinq fois plus susceptibles d'être admis l'USI.

UNE Etude CDC d'environ 400 000 femmes ont trouvé des résultats similaires. Par rapport à celles qui ne s'y attendaient pas, les femmes enceintes atteintes de COVID-19 symptomatique étaient plus susceptibles d'être admis dans une unité de soins intensifs, être intubés, avoir besoin d'un poumon artificiel pour éliminer le dioxyde de carbone de leur sang, et mourir.

Le COVID-19 est également mauvais pour le bébé. Lorsqu'une mère a la maladie, son enfant est plus susceptible d'être né prématuré, lequel augmente le risque du bébé de problèmes respiratoires, d'infection, de saignement dans le cerveau, de jaunisse et de problèmes avec les intestins, le cœur et les yeux. Dans l'étude JAMA, les bébés nés de mères atteintes de COVID-19 étaient plus de deux fois plus susceptibles d'avoir au moins trois complications graves, telles qu'une septicémie ou une anémie nécessitant une transfusion. Parmi les femmes qui étaient positives pour COVID-19 pendant le travail, 13% de leurs bébés ont également été testés positifs.

L'essentiel: le COVID est particulièrement dangereux pendant la grossesse. Alors, comment le vaccin se compare-t-il?

Tout d'abord, vous devez prendre en compte votre risque personnel d'être infecté en premier lieu. Si votre ménage est extrêmement prudent ou si ceux qui sortent sont complètement vaccinés, votre risque d'exposition est faible. Dans ce cas, attendre après la naissance pour se faire vacciner est moins dangereux. Mais si des membres non vaccinés de votre ménage se rendent dans des espaces publics intérieurs – ou si vous y êtes vous-même – vous courez un risque plus élevé d'exposition, ce qui renforce les arguments en faveur de la vaccination.

Regarder les taux de COVID-19 dans votre région offre un autre indice sur ce qu'il faut faire. S'ils sont élevés, la vaccination commence à ressembler à une idée de mieux en mieux. Découvrez comment se porte votre comté avec la carte « Niveau de risque » de la New York Times Traqueur COVID-19.

Les vaccins COVID disponibles sont extrêmement efficaces pour prévenir les infections, et ils sont encore meilleurs pour prévenir les hospitalisations et les décès. Avec les données disponibles, il semble que les vaccins soient aussi efficaces chez les femmes enceintes que dans la population générale, selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG).

Cependant, il n'y a pas encore une quantité satisfaisante de données disponibles sur l'efficacité ou l'innocuité du vaccin pendant la grossesse. Les essais du vaccin COVID-19, comme les essais de la plupart des vaccins, personnes enceintes exclues. Le raisonnement derrière cela est que les personnes enceintes peuvent réagir différemment aux vaccins, ce qui fausse les résultats des essais. C’est également fait par prudence pour protéger à la fois le parent et le fœtus.

Cela ne veut pas dire que nous n'avons pas de données. Les femmes enceintes qui ont reçu le vaccin Pfizer ou Moderna avaient des taux similaires de perte de grossesse, naissance prématurée, petite taille pour l'âge gestationnel et décès néonatal en tant que mères avant la pandémie, selon une étude étudier de près de 36 000 femmes enceintes. Aux États-Unis, au moins 120 000 personnes ont reçu le vaccin pendant la grossesse, selon les chiffres du CDC. Les responsables de la santé analysant ces données n'ont pas encore détecté de complications liées à la grossesse. Cela suggère qu'il n'y a probablement pas de risques supplémentaires, ou s'il y en a, ils sont extrêmement rares, du moins à court terme.

Le site Web du CDC dit: «Sur la base de la façon dont ces vaccins agissent dans le corps, les experts estiment qu'il est peu probable qu'ils présentent un risque de les personnes enceintes. Les études de vaccin COVID sur des animaux gravides n'ont révélé aucune sécurité préoccupations.

D'un autre côté, il pourrait y avoir des avantages à se faire vacciner pendant la grossesse. Les personnes enceintes qui se font vacciner au troisième semestre peuvent transmettre des anticorps à leur bébé par le sang du cordon ombilical, selon un étudier de 122 femmes enceintes. Les anticorps peuvent être transmis au bébé dès 16 jours après la première dose de vaccin. (L'étude n'a pas inclus les femmes qui ont reçu le vaccin Johnson & Johnson, mais il est similaire à de nombreux vaccins existants qui sont généralement sans danger pendant la grossesse.)

On ne sait pas si ces anticorps sont suffisants pour protéger le bébé contre COVID-19, selon l'ACOG. Mais les jeunes enfants ne pourront probablement pas se faire vacciner avant plusieurs mois, et même alors, les vaccins ne sont étudiés que chez les enfants de 6 mois et plus. Ainsi, toute chance de protection pour les bébés contre le sang de cordon ou le lait maternel est supérieure à ce qu'ils obtiendront ailleurs.

Il est difficile de donner une approbation sans restriction pour le vaccin COVID-19 pendant la grossesse. Après que Rochelle Walensky, directrice du CDC, a déclaré: "Le CDC recommande que les personnes enceintes reçoivent le vaccin COVID-19", l'agence est revenue sur sa déclaration. Après tout, personne ne veut être la personne qui recommande le vaccin pendant la grossesse s'il y a une complication désagréable.

Mais le fait est que cela ne semble pas susceptible de se produire. Et nous savons que le COVID-19 peut tuer les femmes enceintes. Donc, à moins que le risque d'exposition d'une personne enceinte soit faible, elle devrait Probablement devrait l'obtenir. Si vous êtes enceinte, parlez-en à votre médecin, bien sûr. Mais préconisez de se faire vacciner. S'ils vous donnent le feu vert, préparez-vous à renforcer votre immunité, et peut-être aussi celle de votre bébé.

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