La moitié des enfants qui souffrent d'une réaction allergique grave à la maison ne recevront probablement pas l'injection d'épinéphrine vitale dont ils ont besoin avant arriver aux urgences- mais s'ils sont à l'école, ils se feront probablement vacciner. Une étude de l'American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) suggère que les enfants allergiques feraient peut-être mieux de rester à l'école avec leurs enseignants que de passer des étés avec leur parent
« Nous étions curieux de voir ce qui s'était passé sur le terrain avant qu'ils n'atteignent nos portes », co-auteur de l'étude Le Dr David Stukus, immunologiste pédiatrique au Nationwide Children's Hospital de l'Ohio et porte-parole de l'ACAAI, a déclaré Paternel. “Nous avons été surpris de la rareté de l'administration d'épinéphrine. C'est la première ligne et le seul traitement de l'anaphylaxie.
Pour l'étude, Stukus et ses collègues ont examiné 409 dossiers médicaux constitués de quatre années de données du Nationwide Children's Hospital. Ils ont exclu tous les enregistrements qui n'impliquaient pas de réactions allergiques, mais ont noté des conditions aussi simples que l'urticaire et aussi profondes que le choc anaphylactique. Les chercheurs ont examiné les notes médicales de ces patients pour déterminer où les réactions allergiques se sont produites et, surtout, ce qui s'est passé avant l'arrivée des enfants à l'hôpital.
Collège américain d'allergie, d'asthme et d'immunologie
Dans l'ensemble, moins de la moitié des enfants arrivés aux urgences ou aux urgences pour une réaction allergique avaient reçu un EpiPen injection et, plus la réaction est mauvaise, moins les enfants étaient susceptibles de recevoir le vaccin qui pourrait leur sauver la vie. C'est décourageant, car plus l'anaphylaxie est prolongée sans épinéphrine, moins le traitement est efficace. Mais la découverte la plus intéressante est que où l'enfant a été localisé au moment de la réaction a eu un effet énorme sur le fait qu'il recevait ou non les médicaments dont il avait besoin rapidement.
"C'était assez partagé sur l'endroit où les réactions se sont produites", dit Stukus. Naturellement, la plupart des réactions allergiques se sont produites à l'école ou à la maison. "Mais ce n'était pas également réparti entre ceux qui recevaient de l'épinéphrine dans ces situations", souligne-t-il. "Les enfants étaient environ trois fois plus susceptibles de l'obtenir à l'école qu'à la maison."
Les raisons de cette étrange tendance (les enfants ayant des réactions majeures à la maison sont moins susceptibles d'obtenir de l'aide que les enfants ayant des réactions mineures à l'école) dépassaient la portée des données recueillies. Mais Stukus propose une explication anecdotique: « J'ai entendu beaucoup de gens s'inquiéter de la nervosité d'injecter une aiguille à leur enfant », dit Stukus. Ceci malgré la facilité d'utilisation de la plupart des auto-injecteurs, le dosage automatique et les effets secondaires limités. Il note que le fait de ne pas administrer est probablement lié aux émotions accrues lorsqu'un parent voit son l'enfant tombe très vite malade. « Les parents de mon propre patient m'ont dit: « Je savais ce que j'aurais dû faire ». J'étais entraîné là-dessus, mais j'avais trop peur de le faire.
Comment protéger votre enfant allergique
- Assurez-vous d'avoir un maison hygiénique et minimisez l'exposition de votre enfant aux allergènes à l'école. La plupart des réactions allergiques se sont produites à l'école ou à la maison.
- Pratiquez l'injection d'épinéphrine avec un immunologiste et assurez-vous que les personnes qui s'occuperont d'enfants allergiques comprennent comment et quand utiliser l'appareil.
- Assurez-vous que l'épinéphrine est à portée de main chaque fois que vous sortez de la maison.
Les responsables de l'école, quant à eux, sont légalement tenus d'administrer les médicaments de manière opportune et raisonnable. Beaucoup sont formés aux premiers soins et à la RCR et, avouons-le, ils sont moins émotifs lorsqu'un enfant commence à dégringoler. Ce qui signifie que les enfants souffrant d'allergies graves sont relativement en sécurité à l'école, jusqu'à ce qu'ils rentrent chez eux pour les vacances d'été. "Nous ne savons pas si le nombre d'anaphylaxie augmente en été", dit Stukus. « Mais je peux vous dire que le potentiel de traitement inapproprié peut certainement augmenter en raison du fait que les enfants sont partout, avec plusieurs soignants, qui peuvent ne pas être familiers avec la gestion et la reconnaissance de la nourriture allergiques. »
Stukus encourage les parents à vérifier que les enfants à qui l'on a prescrit des auto-injecteurs d'épinéphrine les ont sous la main. Ils devraient également pratiquer l'administration avec leur immunologiste et s'assurer que les personnes qui s'occuperont d'enfants allergiques comprennent comment et quand utiliser les dispositifs. « Des accidents se produisent tout le temps, par la faute de personne, et il est important d'être préparé », dit Stukus.
« Summertime présente des horaires chargés pour nous tous. »
