कैसे जातिवाद और तनाव यह पैदा करता है बच्चों को जीवन के लिए वापस रखता है

2019 में, समुदाय पर एक संयुक्त समिति बच्चों की दवा करने की विद्या और किशोर स्वास्थ्य प्रकाशित, "बाल और किशोर स्वास्थ्य पर जातिवाद का प्रभाव,“एक नीतिगत बयान जिसमें चिकित्सा पेशेवरों से नस्लवाद को समाप्त करने और इससे प्रभावित लोगों की बेहतर देखभाल करने के लिए निर्णायक कदम उठाने का आह्वान किया गया है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) जर्नल में प्रकाशित बच्चों की दवा करने की विद्या, बयान ने नस्लवाद को "सामाजिक रूप से प्रसारित बीमारी" के रूप में चिह्नित किया।

निदान फिट बैठता है। जातिवाद संस्थानों और पारस्परिक संबंधों को प्रभावित करता है। यह अस्पताल के डिलीवरी रूम और डॉक्टर के कार्यालयों, स्कूल में घुटन भरा और अथक और सर्वव्यापी है कक्षाएं और प्रवेश कार्यालय, पुलिस स्टेशन, कोर्ट रूम, व्यवसाय के स्थान और बैंक ऋण कार्यालय। नस्लवाद से होने वाली क्षति पीढ़ियों के माध्यम से दृश्यमान, मात्रात्मक और पता लगाने योग्य है।

लेकिन जो बात अक्सर चर्चा में खो जाती है वह है इसका शारीरिक भार। जातिवाद, आप के नीति पत्र पर जोर देता है, एक "स्वास्थ्य का निर्धारक जो बच्चों, किशोरों, उभरते वयस्कों और उनके परिवारों के स्वास्थ्य की स्थिति पर गहरा प्रभाव डालता है।"

और यह पता चला है कि नस्लवाद का शायद सबसे खतरनाक लक्षण तनाव और तनाव से संबंधित बीमारियां हैं जो इसका कारण बनती हैं।

तनाव को इंगित करना मुश्किल नहीं है, खासकर हाल के महीनों में नहीं। COVID-19 महामारी ने असमान संख्या में रंग के समुदायों को तबाह कर दिया, जिससे असमानताओं को तेज राहत मिली रंग के लोगों के लिए इस देश में जीवन को परिभाषित करना, बेरोजगारी से लेकर शिक्षा तक, उनके लिए स्वास्थ्य सेवा तक कैद। 2020 के वसंत और गर्मियों में एक और स्तर का कोलाहल पाया गया क्योंकि काले अमेरिकियों का सामना जॉर्जिया में निहत्थे जॉगर, अहमौद अर्बरी की शूटिंग की मौत के साथ हुआ था; लुइसविले पुलिस द्वारा छापेमारी के दौरान ब्रायो टेलर की गोली मारकर हत्या; मिनियापोलिस पुलिस द्वारा जॉर्ज फ्लॉयड की मौत; और केनोशा पुलिस द्वारा जैकब ब्लेक की लगभग घातक गोलीबारी। महीनों की निराशा, क्रोध और विरोध शुरू हुआ। इसके बाद एक भीषण चुनावी मौसम आया जिसमें अल्पमत में वोट को दबाने के उद्देश्य से प्रयास किए गए समुदायों, राष्ट्र के कैपिटल पर शाब्दिक हमले का उल्लेख नहीं करने के लिए जिसमें व्हाइट का एक मुखर उपसमूह शामिल था सर्वोच्चतावादी।

स्पष्ट रूप से तनाव हैं, लेकिन वयस्कों और रंग के बच्चों पर उनका क्या सीधा प्रभाव पड़ता है? स्वास्थ्य प्रभाव कितने व्यापक हैं और वे आने वाली पीढ़ियों पर कैसे छाप छोड़ सकते हैं?

डॉ. नताली स्लोपेन हार्वर्ड के टी.एच. में एक महामारी विज्ञानी हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य के चैन स्कूल। उनका काम तनाव, स्वास्थ्य असमानताओं और "मनोवैज्ञानिक और जैविक" पर सामाजिक प्रभावों पर केंद्रित है तंत्र जिसके माध्यम से प्रतिकूलता जैसे बचपन के अनुभव बाद के पुराने के लिए जोखिम बढ़ाने के लिए अंतर्निहित हैं रोग। ” पितासदृश हाल ही में उनसे बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य पर नस्लवाद और नस्ल संबंधी तनाव के प्रभाव के बारे में बात की।

तनाव और दौड़ कैसे संबंधित हैं?

जातिवाद हमारे संस्थानों और संरचनाओं में व्याप्त है, और रंग के लोगों, विशेष रूप से अफ्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक लोगों का जीवंत अनुभव है। और संयुक्त राज्य अमेरिका में मूल अमेरिकी वयस्क, लगभग हर से संबंधित अवसरों और संसाधनों के आधार पर बेहद भिन्न हैं हमारे समाज का क्षेत्र, चाहे वह शिक्षा प्रणाली हो, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली हो, ऋण प्रणाली हो, हमारी सरकारें किस प्रकार के सामुदायिक निवेश करती हैं बनाना। ये प्रणालीगत मुद्दे हैं जो जीवन के लगभग हर पहलू में व्याप्त हैं, और उन तरीकों से जो संयुक्त राज्य में जीवन को हमारे समाज के उपसमूहों में अविश्वसनीय रूप से अलग बनाते हैं।

शोधकर्ता कब से तनाव और नस्ल के बीच की कड़ी को जोड़ रहे हैं?

90 के दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका में नस्ल, जातीयता और सामाजिक आर्थिक स्थिति के आधार पर स्वास्थ्य और स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं के अध्ययन पर बहुत जोर दिया गया था। शोधकर्ताओं ने तनाव को मापने के द्वारा नस्लीय और जातीय स्वास्थ्य असमानताओं में तनाव के योगदान के तरीकों को समझने के लिए गंभीरता से ध्यान देना शुरू किया जो सभी को और साथ ही उन प्रकार की सामाजिक स्थितियों को प्रभावित करती हैं जो संयुक्त राज्य में वंचित नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यकों को असमान रूप से प्रभावित करती हैं।

"[तनाव-प्रेरित] सूजन के ऊंचे स्तर समय के साथ उसी तरह ट्रैक करते हैं जैसे हम जानते हैं कि जो बच्चे मोटे होते हैं, उनके वयस्क होने पर बॉडी मास इंडेक्स अधिक होने की संभावना होती है।"

इन तनावों के प्रत्यक्ष प्रभाव क्या हैं?

तो हम तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार के तनावों के बारे में सोच सकते हैं। जब व्यक्ति तनाव का अनुभव करते हैं, तो हमारे पास एक लड़ाई या उड़ान प्रतिक्रिया कहलाती है, जो ट्रिगर करती है a कोर्टिसोल और अन्य प्रकार के तनाव हार्मोन का जैविक झरना जो सूजन में वृद्धि का कारण बन सकता है प्रोटीन। और इसलिए यदि हमें बार-बार तनाव होता है, या तनाव की यह प्रतिक्रिया बढ़ जाती है जो हमारे शरीर को ठीक होने का समय नहीं देती है - इसे एक कार इंजन के बार-बार घूमने के रूप में सोचें - अंततः हमारा शरीर उसी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है रसायन। और एक बार जब वे कालानुक्रमिक रूप से उच्च स्तर पर होते हैं तो यह विभिन्न शारीरिक प्रणालियों के लिए हानिकारक हो सकता है, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं से लेकर हृदय प्रणाली तक सब कुछ। उदाहरण के लिए, समय के साथ यह उम्र बढ़ने की गति को प्रभावित कर सकता है। तनाव और स्वास्थ्य के बीच संबंध पर शोध शायद 75 साल पहले एक प्रमुख विषय बन गया था। उस समय से जबरदस्त प्रगति हुई है, तनाव को स्वास्थ्य अनुसंधान से जोड़ने वाले सेलुलर और व्यवहारिक मार्गों का पता लगाना।

तनाव भी सूजन के ऊंचे स्तर से जुड़ा हुआ है। बच्चों के लिए इसका क्या महत्व है?

तनाव और सूजन के बीच ये संबंध बाल चिकित्सा आबादी के साथ-साथ वयस्कों में भी देखे जा सकते हैं। समय के साथ सूजन का ऊंचा स्तर उसी तरह ट्रैक करता है जैसे हम जानते हैं कि जो बच्चे मोटे होते हैं, उनके वयस्क होने पर बॉडी मास इंडेक्स अधिक होने की संभावना होती है। यह कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों, स्ट्रोक, कैंसर और मानसिक स्वास्थ्य से विभिन्न पुरानी बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला से जुड़ा हुआ है। और महत्वपूर्ण रूप से, यह इन मार्करों में से एक है जहां इस बात के प्रमाण हैं कि यह जीवन के पहले दो दशकों के भीतर तनाव के संबंध में विकृत हो सकता है।

एक किशोर बच्चा होना काफी कठिन और तनावपूर्ण होता है। किशोरों पर नस्ल संबंधी तनाव के प्रभाव क्या हैं?

लंबे समय तक शोधकर्ता प्रारंभिक बचपन पर ध्यान केंद्रित करते थे, क्योंकि यह तेजी का दौर था विकास, और किशोरावस्था के लिए तेजी से न्यूरो की अवधि के रूप में सराहना बढ़ रही है विकास, साथ ही। और हाँ, आज के किशोर अवसरों और चुनौतियों दोनों की एक विशाल श्रृंखला का सामना कर रहे हैं। और अगर हम नस्लवाद के मामले को विशेष रूप से लेना चाहते हैं, तो यह अपरिहार्य हो सकता है। न केवल व्यक्ति अपने स्वयं के जीवन में अनुभवों को नेविगेट कर रहे हैं, बल्कि हम इसके बारे में भी सोच सकते हैं घटनाओं, सोशल मीडिया और समाचारों को देखने से आने वाले विकृत आघात, इस तरह से हो सकते हैं अपरिहार्य

यह कुछ ऐसा होना जरूरी नहीं है जिसे आपने स्वयं अनुभव किया हो, लेकिन यह कुछ ऐसा हो सकता है जिसके बारे में आपने सुना हो जो परिवार के किसी सदस्य के साथ हुआ हो, या शायद कोई ऐसा व्यक्ति जिसे आप जानते भी नहीं हैं। वहाँ है अनुसंधान एक बड़े राष्ट्रीय अध्ययन से जो स्पष्ट रूप से दिखाता है कि निहत्थे अश्वेत अमेरिकियों को मारने वाली पुलिस का उन पर स्पिलओवर प्रभाव पड़ता है काले अमेरिकियों का मानसिक स्वास्थ्य, लेकिन हम सफेद उत्तरदाताओं के बीच मानसिक स्वास्थ्य पर वही नकारात्मक प्रभाव नहीं देखते हैं अध्ययन।

"आघात को पीढ़ियों से पारित किया जा सकता है और हम उन तरीकों के बारे में सीख रहे हैं जो आघात को पीढ़ियों में जैविक रूप से प्रसारित किया जा सकता है, शायद एपिजेनेटिक संचरण के रूप में।"

क्या शोधकर्ताओं के पास इस बारे में कोई अवधारणा है कि यह पीढ़ी दर पीढ़ी कैसे चलता है?

हमारे पास कई अध्ययन हैं जिन्होंने एक अंतर-पीढ़ीगत दृष्टिकोण अपनाया है, जहां हम यह देखने में सक्षम हैं कि कैसे दादा-दादी के अनुभव उनकी संतानों और फिर उन वयस्कों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। बच्चे। इसलिए हम जानते हैं कि जहां आप रहते हैं, वहां धन जैसे सभी प्रकार के सामाजिक निर्माणों का अंतर-पीढ़ीगत संचरण होता है। और हम जानते हैं कि दुखों को पीढ़ियों से पारित किया जा सकता है और हम उन तरीकों के बारे में सीख रहे हैं जिनसे आघात को जैविक रूप से पीढ़ियों में प्रसारित किया जा सकता है, शायद एपिजेनेटिक के रूप में संचरण। यह शोध का एक तेज़ क्षेत्र है, लेकिन हमारे पास विशिष्ट तंत्रों पर बहुत स्पष्टता नहीं है जो एक पीढ़ी से आघात को अगली पीढ़ी में जैविक परिवर्तनों से जोड़ सकते हैं। और यह कुछ ऐसा है जिस पर शोधकर्ता सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं, लेकिन यह कहना उचित है कि हम जानते हैं कि ये कनेक्शन मौजूद हैं और शोधकर्ता अब व्यवहार, साथ ही जैविक, तंत्र दोनों को समझने की कोशिश करने पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं।

क्या अकादमिक सफलता, या दीर्घकालिक वित्तीय सफलता जैसे परिणामों पर दौड़-संबंधी तनाव के बीच संबंध हैं?

बहुत मजबूत साहित्य है कि व्यक्तिगत, पारस्परिक या प्रणालीगत स्तरों पर नस्लवाद का सभी प्रकार के परिणामों पर प्रभाव पड़ता है अपने स्वयं के आत्मविश्वास से, शैक्षणिक प्रदर्शन से, कार्यस्थल के अवसरों तक, शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य तक, और जब लोग रहते हैं या मरो। इसलिए इन कनेक्शनों को उपलब्धि और स्वास्थ्य के व्यापक स्पेक्ट्रम में दिखाने के लिए सबूत मिलना संभव है। और वहाँ बहुत सारे काम हैं जो यह जोड़ने की कोशिश कर रहे हैं कि यह कैसे है कि नस्लवाद इन विविध प्रकार के मैट्रिक्स में परिणामों के प्रसार को चला रहा है, लेकिन सबूत है।

क्या इसका कोई मारक है? क्या कोई समाधान है?

हम कभी भी तनाव को दूर नहीं करेंगे, और नस्ल-आधारित तनावों के प्रभावों को कम करने के हमारे दृष्टिकोण विशेष रूप से व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक स्तर को लक्षित नहीं कर सकते हैं। इसलिए हमें वास्तव में एक अधिक न्यायसंगत और जातिवाद विरोधी समाज बनाने के लिए सामाजिक और प्रणालीगत दृष्टिकोण विकसित करने की आवश्यकता है। हमें एक रोकथाम-उन्मुख दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता है, जहां हम इन प्रणालियों का पुनर्गठन करते हैं जो अनुचित हैं और सभी समूहों में असमान परिणामों की ओर ले जाते हैं। इसलिए हमारे दृष्टिकोणों को उन व्यापक सामाजिक कारकों को लक्षित करने की आवश्यकता है जो इन तंत्रों को पहले स्थान पर चला रहे हैं।

क्या नस्ल-आधारित तनाव के प्रभाव को दूर करने के लिए कोई शोध किया गया है? समस्या पर कौन काम कर रहा है?

हां। नस्लवाद विरोधी इस विषय पर बहुत सारे लोग काम कर रहे हैं, जरूरी नहीं कि सार्वजनिक स्वास्थ्य के स्कूलों में, जैसे मैं हूं। उदाहरण के लिए, बोस्टन विश्वविद्यालय में उनके पास एक नई पहल है जिसे सेंटर फॉर एंटी-रेसिस्ट रिसर्च कहा जाता है, और वे इन मुद्दों को हल करने के तरीके के बारे में सोचने के लिए एक बहुत ही मैक्रो-स्तरीय दृष्टिकोण अपनाते हैं। विशेष रूप से नस्लवाद के संरचनात्मक संस्थागत रूप जिन्हें हमें वास्तव में चीजों को स्थानांतरित करने की आवश्यकता है आगे, और शायद, हमारे पास इसे बनाने के लिए राजनीतिक इच्छाशक्ति या सही नेता नहीं थे होना।

मुझे लगता है कि वित्तीय तनाव और नस्लीय और जातीय समूहों में धन अंतर के बारे में सोचना वास्तव में महत्वपूर्ण है। मेरा मतलब है, वित्तीय तनाव, कार्यस्थल अस्थिरता के स्तर में बस ऐसे ही स्पष्ट अंतर हैं। COVID महामारी ने इन सभी असमानताओं को बढ़ा दिया है और इन असमानताओं पर एक आवर्धक कांच लगा दिया है। और वे अब महामारी के आलोक में और भी अधिक मुखर हो रहे हैं। तो हम वित्तीय तनाव के बारे में सोच सकते हैं, रंग के बच्चों के माता-पिता होने की बहुत अधिक संभावना है, मुझे काला कहना चाहिए, एक माता-पिता हैं जिन्होंने समय बिताया है।

"हमारी दुनिया में बहुत अनिश्चितता है, और हम जानते हैं कि मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अनिश्चितता और अस्थिरता एक प्रमुख जोखिम कारक है।"

चाइल्ड फोस्टर केयर सिस्टम के भीतर अन्याय एक बड़ा मुद्दा है, इसलिए बच्चों के रंग के परिवारों में अपने माता-पिता से अलग होने की संभावना अधिक होती है। ये कुछ विषय हैं जो दिमाग में आते हैं। जब हम बचपन की प्रतिकूलताओं का अध्ययन करते हैं, तो मुझे लगता है कि एक अन्य प्रमुख विषय का संबंध हिंसा और सुरक्षा से है समुदायों, हरित स्थान तक पहुंच, बस उन्हीं संसाधनों और समृद्धियों का न होना जो स्वस्थ बच्चे को बढ़ावा देते हैं विकास। तो यह सिर्फ तनाव की उपस्थिति नहीं है, यह उन चीजों की अनुपस्थिति भी है जो हम जानते हैं कि स्वस्थ विकास भी होता है।

रंग के समुदायों पर COVID के विशेष प्रभाव से लेकर अहमौद एर्बी, ब्रायो टेलर और जॉर्ज फ्लॉयड की मौतों तक; श्वेत वर्चस्ववादियों का सार्वजनिक पुनरुत्थान... क्या हम पिछले वर्ष के तनावों से बंधी सड़क स्वास्थ्य महामारी का सामना कर रहे हैं?

हमें इसकी तैयारी करनी होगी। लेकिन मुझे यह भी लगता है कि हम पहले से ही हैं। बहुत सारे राष्ट्रीय मतदान अभी हो रहे हैं जो यह सुझाव देते हैं कि अमेरिकी मानसिक रूप से स्वास्थ्य के लिहाज से काफी पीड़ित हैं। ऐसे कई समुदाय हैं जिन्हें जीवन के ऐसे विनाशकारी नुकसान हुए हैं। बच्चे सामाजिक रूप से अलग-थलग हैं, बहुत सारे वयस्क सामाजिक रूप से अलग-थलग हैं। एक जबरदस्त वित्तीय तनाव रहा है, इस स्थगन के समाप्त होने के बाद हम एक बेदखली संकट के कगार पर हैं। हमारी दुनिया में बहुत अनिश्चितता है, और हम जानते हैं कि मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अनिश्चितता और अस्थिरता एक प्रमुख जोखिम कारक है। और फिर जब आप उन सभी स्वास्थ्य कर्मियों के बारे में सोचते हैं जो अत्यधिक तनाव का अनुभव कर रहे हैं, यदि वे जले नहीं हैं, और अभी तक चलते रहने के लिए कहा गया है। इसलिए हम अपने देश के स्वास्थ्य के लिए वास्तव में खतरनाक समय में हैं, COVID महामारी से अलग, लेकिन फिर भी COVID महामारी से संबंधित हैं।