कोरोनावायरस और बच्चे: डॉक्टर माता-पिता के COVID-19 सवालों के जवाब देते हैं

कोरोनावायरस यहाँ है और माता-पिता के पास खतरे के बारे में प्रश्न हैं COVID-19 उनके बच्चों के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है. अब तक, उत्तर संतोषजनक, सुसंगत या संतोषजनक रूप से संगत नहीं हैं। अब तक के अध्ययनों से पता चलता है कि हालांकि मृत्यु दर कम है - हालांकि जनसंख्या स्तर पर अभी भी अत्यधिक चिंताजनक है - उपन्यास कोरोनावायरसयह कुछ बच्चों के लिए जोखिम पैदा करता है, विशेष रूप से पहले से मौजूद कुछ बच्चों के लिए, और विशेष रूप से इसके लिए विषाणुजनित है बुजुर्ग,. उस ने कहा, सभी बच्चे बीमारी के वाहक हो सकते हैं और वैज्ञानिकों ने अभी तक संक्रमण के किसी भी पैटर्न का खुलासा नहीं किया है जो शालीनता को सही ठहरा सकता है। शिशुओं के बीच परिणाम, विशेष रूप से, विविध रहे हैं और कई अग्रिम पंक्ति के चिकित्साकर्मियों से हमने बात की है जो चिंतित हैं।

यह कहानी, जो प्रश्नों पर वैज्ञानिक सहमति तक पहुंचने तक बार-बार अपडेट की जाएगी, है महामारी विज्ञानियों, डॉक्टरों और सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बारे में जो कुछ भी जानते हैं, उसका अद्यतन लेखा-जोखा बनाने का इरादा है दूर। सभी उद्धरण टाइमस्टैम्प्ड हैं क्योंकि उपलब्ध जानकारी तेजी से पुरानी होती जा रही है। इस तथ्य के आलोक में उत्तरों को समझना चाहिए। सिर्फ इसलिए कि हम मानते हैं कि हम अभी कुछ जानते हैं इसका मतलब यह नहीं है कि बात सच है। कई परिकल्पनाओं का परीक्षण किया जाना बाकी है। इस बीच, बनाए रखने के लिए सबसे अच्छा तरीका है

सामाजिक दूरी और सूचित रहने के लिए।

क्या कोरोनावायरस मेरे बच्चों को मारेगा या चोट पहुँचाएगा?

फ्रैंक पेट्रुज़ेला, एमडी, बाल चिकित्सा आपातकालीन चिकित्सा के प्रमुख, रिचमंड के बच्चों के अस्पताल में। 15 अप्रैल, 2020 (दोपहर 3:00 बजे): सौभाग्य से, बोर्ड भर में, इन सभी देशों के डेटा से पता चलता है कि बच्चे इस वायरस के साथ उल्लेखनीय रूप से अच्छा करते हैं। वे लगभग समान रूप से अस्पताल में भर्ती भी नहीं हैं, इसे आईसीयू में रखने की तो बात ही छोड़ दें। वायरस वाले लगभग 40% से 50% बच्चों में कभी कोई लक्षण नहीं होते हैं।

पिट्सबर्ग मेडिकल सेंटर चिल्ड्रन हॉस्पिटल ऑफ पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में बाल चिकित्सा संक्रामक रोगों के विभाग के प्रमुख डॉ। जॉन विलियम्स। 7 अप्रैल, 2020 (दोपहर 12:30): वर्तमान में, बच्चों और कोरोनावायरस पर अधिक डेटा नहीं है। कुछ श्वसन संबंधी बीमारियां, जैसे मौसमी फ्लू (इन्फ्लूएंजा), बच्चों को गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं के जोखिम में डाल देती हैं। हर साल, फ्लू लाखों बीमारियों, हजारों अस्पताल में भर्ती होने और बच्चों में कुछ मौतों का कारण बनता है। हालाँकि, COVID-19 बच्चों को बहुत कम दर पर प्रभावित कर रहा है। अमेरिका में सभी COVID-19 अस्पतालों में से 1% से भी कम बच्चे हैं। हमारे देश में बच्चों के लिए सबसे बड़ी चिंता अंतर्निहित स्थितियों वाले बच्चे हैं। मेरे सहित हमारे सभी बच्चों के अस्पताल, इन कमजोर बच्चों की सुरक्षा के लिए हम जो कर सकते हैं, कर रहे हैं, जबकि हम सीखते हैं कि क्या वास्तव में उनमें जोखिम बढ़ गया है।

डॉ लोगान स्पेक्टर,मिनेसोटा विश्वविद्यालय में डिवीजन निदेशक और प्रोफेसर, बाल चिकित्सा महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​अनुसंधान, 24 मार्च, 2020 (शाम 5 बजे): जब छोटे बच्चों की बात आती है, तो मेरी सबसे बड़ी बात यह है कि [छोटे बच्चों में COVID-19 के] सबसे गंभीर मामले बहुत गंभीर स्थितियों वाले बच्चों द्वारा झेले गए। में न्यू इंग्लैंड जर्नल अध्ययन, तीन गंभीर मामलों में ल्यूकेमिया, हाइड्रोनफ्रोसिस और इंटुअससेप्शन था। तो इससे मेरा निष्कर्ष यह है कि बच्चों में भी, सबसे खराब मामलों में कॉमरेडिडिटी की आवश्यकता होती है, जिसके परिणाम बदतर होते हैं। मेरा दिन का काम बाल चिकित्सा कैंसर का अध्ययन कर रहा है और मैं आपको बता सकता हूं कि यह विशेष रूप से आम नहीं है।

डॉ नील शाह, एरिडेन लैब्स में डिलीवरी डिसीजन इनिशिएटिव के निदेशक और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में प्रसूति, स्त्री रोग और प्रजनन जीवविज्ञान के सहायक प्रोफेसर20 मार्च (1:30 अपराह्न): कुछ नवजात संक्रमण हैं, लेकिन ऐसा नहीं लगता कि शिशु और नवजात शिशु गंभीर रूप से प्रभावित हैं। हम उन लोगों के बारे में सोचते हैं जो गर्भवती हैं और शिशु असुरक्षित हैं। लेकिन हमारा मतलब कई अलग-अलग तरीकों से है। सिर्फ इसलिए कि उनके गंभीर रूप से संक्रमित होने की संभावना नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि वे प्रभावित नहीं हैं।

स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर तनाव का मतलब है कि एंबुलेंस सेवाएं बंद हो रही हैं, प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर सहायता बंद हो रही है। सोशल डिस्टेंसिंग का असर प्रेग्नेंसी पर भी पड़ता है। श्रम सहायता प्राप्त करना कठिन है - डौला या यहां तक ​​​​कि परिवार के सदस्यों से। और बच्चा होने के बाद हमेशा सामाजिक अलगाव को लेकर चिंता बनी रहती है। अब तो और भी।

बरुन मथेमा, सहायक प्रोफेसर महामारी विज्ञान कोलंबिया विश्वविद्यालय; 22 मार्च (सुबह 11 बजे): चीन से सबसे हालिया साक्ष्य जो दर्शाता है कि बच्चे असुरक्षित हैं, या कम से कम पहले की तुलना में अधिक हैं। छोटे बच्चों में बड़े बच्चों की तुलना में अधिक गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों का अधिक जोखिम होता है। ऐसा प्रतीत होता है कि बच्चों में मृत्यु दर अभी भी कुछ दुर्लभ है।

बरुन मथेमा, 18 मार्च (सुबह 11 बजे): मैं यह कहकर प्रस्तावना दूंगा कि हम सब भ्रमित हैं। प्रारंभ में, यह भ्रमित करने वाला था कि बच्चों को चोट नहीं आई क्योंकि हम सोच रहे थे कि क्या यह बीमारी महामारी इन्फ्लूएंजा के पैटर्न का अनुसरण करेगी जहां वक्र नीचे की तरफ उम्र के साथ एक सुंदर घंटी है। मौसमी फ्लू इसके विपरीत है, एक यू-आकार। और शुरू में, यह किसी भी परिदृश्य में फिट नहीं था। COVID-19 गंभीरता के मामले में निम्न से उच्च तक एक ज्यामितीय वक्र की तरह लग रहा था, लेकिन अब वह तस्वीर गड़बड़ हो रही है। हम 50 साल से कम उम्र के लोगों को रुग्णता के साथ देख रहे हैं। हम किशोरों और छोटे बच्चों को काफी गंभीर लक्षणों के साथ देख रहे हैं।

चीन में बाल चिकित्सा मामलों की संख्या और बाल चिकित्सा मौतों का एक टुकड़ा था। बच्चों को बहुत सर्दी होती है इसलिए एक सिद्धांत था कि कुछ कोरोनवीरस के कारण होते हैं और इसलिए आंशिक प्रतिरक्षा है। यह भी सोचा गया था कि ACE2 रिसेप्टर बच्चों में अच्छी तरह से व्यक्त नहीं किया जा सकता है, इसलिए अकुशल प्रवेश हो सकता है। यकीनन हम मामलों में भारी उछाल देख रहे होंगे, लेकिन सवाल अनसुलझे हैं। कोई बस इतना कह सकता है कि एक बड़े नमूने के आकार और एक छोटी सी रुग्णता को देखते हुए, हम अभी भी एक बड़ी संख्या के बारे में बात कर रहे हैं।

जॉन्स हॉपकिन्स ऑल चिल्ड्रन हॉस्पिटल में बाल चिकित्सा संक्रामक रोग चिकित्सक डॉ। जान डुमोइस। 16 मार्च, 2020 (शाम 4:30 बजे): “एक नया लेख है जहां वे उन 2100 बच्चों की समीक्षा करते हैं जिन पर COVID-19 होने का संदेह था। मरने वाला एक बच्चा था - किशोर। केवल एक। अन्यथा, अन्य सभी बच्चे बच गए, लेकिन उनके पास बीमारी की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री थी। बीमार बच्चे कम उम्र के थे और उन्हें घर भेजे जाने से पहले अधिक आक्रामक चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता थी।... सिर्फ आपातकालीन कक्ष में नहीं दिखा और घर भेजा जा रहा है। मरीज जो अस्पताल में समाप्त हो गए क्योंकि उन्हें ऑक्सीजन की जरूरत थी। या फिर उन्हें निमोनिया पाया गया। फिर कुछ असामान्य मामले थे जिन्हें एक श्वासयंत्र पर रखने की आवश्यकता थी। छोटे बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है और उन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। या वेंटिलेटर पर होना चाहिए। कभी-कभी दिल। या गुर्दे की शिथिलता। यह एक से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम था। “

रयान डेमर, पीएचडी, यूनिवर्सिटी ऑफ मिनेसोटा डिवीजन ऑफ एपिडेमियोलॉजी एंड कम्युनिटी हेल्थ। 16 मार्च, 2020 (सुबह 11 बजे): जिन बच्चों में पहले से मौजूद स्थितियां थीं, विशेष रूप से पुरानी या जटिल चिकित्सा स्थितियां, उनके प्रतिकूल चिकित्सा परिणाम होने की संभावना अधिक थी और उस पर गंभीर होने की संभावना अधिक थी। सह-रुग्णताएं जो सबसे अधिक परेशान करने वाली लग रही थीं, वे हैं अस्थमा और सिस्टिक फाइब्रोसिस। ऊपरी श्वसन रोग वाले बच्चों को जोखिम होता है।

जबकि युवा लोगों में मृत्यु दर के मामले में पूर्ण संख्या कम है, युवाओं में फ्लू के लिए मृत्यु दर .01 प्रतिशत है और COVID-19 वाले बच्चों में शुरुआती संख्या में यह आंकड़ा .2 के आसपास है। यह अधिक नहीं है, लेकिन यह 20 गुना वृद्धि है। अगर मैं आपसे कहूं कि एक विमान के दूसरे विमानों के दुर्घटनाग्रस्त होने की संभावना बीस गुना अधिक है, तो आप उस विमान पर नहीं चढ़ेंगे।

मैं वायरस होने से कैसे बच सकता हूँ?

डायन हेस, एमडी, न्यूयॉर्क शहर में ग्रामरसी बाल रोग के चिकित्सा निदेशक और कॉर्नेल विश्वविद्यालय के वेइल मेडिकल कॉलेज में बाल रोग के नैदानिक ​​​​सहायक प्रोफेसर। 9 अप्रैल, 2020 (दोपहर 12 बजे): घर में रहना। अगर आपको काम पर जाना है तो आपको मास्क या बंदना पहनना चाहिए। बाहर से आने पर हाथ धोने पड़ेंगे। दिन भर में अपने हाथ बार-बार धोएं क्योंकि आपका अन्य लोगों के साथ संपर्क है। कुछ लोग कहते हैं कि हर 20 मिनट में हाथ धोना वायरस के प्रसार को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है। अपने चेहरे को मत छुओ। बहुत से लोग जब भी सार्वजनिक रूप से बाहर होते हैं तो दस्ताने पहनना पसंद करते हैं, लेकिन फिर वे तुरंत दस्ताने नहीं उतारते। यदि आप अपने दस्ताने बाहर उपयोग करते हैं, जब आप काम पर जा रहे हैं, मान लें, तो अपने फ़ोन को स्पर्श करें, आपका फ़ोन अब दूषित हो गया है। लेकिन लोग इसके बारे में नहीं सोचते। दस्ताने पहनना बेकार हो सकता है क्योंकि आपके पास सुरक्षा की यह झूठी भावना है। आपको वास्तव में सुरक्षात्मक पहनने के उपयोग को समझना होगा।

जॉन विलियम्स, 7 अप्रैल, 2020 (दोपहर 12:30): परिवार में एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में COVID-19 के प्रसार को रोकना चुनौतीपूर्ण हो सकता है लेकिन इसे पूरा किया जा सकता है। वृद्ध वयस्कों वाले परिवारों या उनके घरों में पुरानी बीमारियों वाले लोगों के लिए, विचार किया जाना चाहिए यह देखने के लिए दिया गया है कि क्या उस व्यक्ति को किसी अन्य रिश्तेदार के साथ रहने का कोई तरीका है जबकि आपका बच्चा COVID-19 के साथ है ठीक हो जाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको अपने बच्चे को जितना हो सके घर के अन्य सदस्यों से अलग करने का प्रयास करना चाहिए। यह सीओवीआईडी ​​​​-19 वाले बच्चे को घर के एक हिस्से में रहने से पूरा किया जा सकता है, जबकि पुरानी स्थिति वाले दूसरे हिस्से में रह सकते हैं। इसके अलावा, अपने बच्चे को COVID-19 के साथ अपने घर के अन्य लोगों से 6 फीट से अधिक दूर रखना बार-बार हाथ धोना और ब्लीच युक्त उत्पादों के साथ दरवाज़े के हैंडल और कठोर सतहों की सफाई हो सकती है सफल। आपको अपने बच्चे को COVID-19 के साथ अपनी खांसी को अपनी कोहनी से ढंकना और बार-बार हाथ धोना भी सिखाना चाहिए, खासकर अगर वे घर में दूसरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले सामान्य क्षेत्रों में होने जा रहे हैं। जो लोग बीमार हैं वे दूसरों को संचरण को कम करने के लिए कपड़े का मुखौटा पहन सकते हैं।

अश्लेषा कौशिक, एमडी, एफएएपी, बाल चिकित्सा संक्रामक रोग चिकित्सक और यूनिटीपॉइंट हेल्थ सेंट ल्यूक में रोगाणुरोधी प्रबंधन कार्यक्रम के निदेशक। 6 अप्रैल, 2020 (दोपहर 3:00): सीडीसी ने पूरे देश में लोगों को सलाह दी है कि मॉल या क्लिनिक जैसे सार्वजनिक स्थानों पर हर किसी को अब अपना चेहरा ढंकना होगा। इसके लिए उन्हें मेडिकल या सर्जिकल मास्क का इस्तेमाल करने की जरूरत नहीं है। वे उन रोगियों के लिए आरक्षित होंगे जो लक्षणों से बीमार हैं या स्वास्थ्य सुविधा में सक्रिय रूप से देखे जा रहे हैं। लेकिन आम जनता के लिए, वे कह रहे हैं कि नाक और मुंह के क्षेत्र को ढककर रखने से स्पर्शोन्मुख लोगों से वायरस का प्रसार रुक जाएगा।

बरुन मथेमा; 22 मार्च (सुबह 11 बजे) मुझे लगता है कि अंगूठे का मूल नियम बच्चों को उन स्थितियों में रखना है जहां बहुत कम घनत्व है - और निश्चित रूप से हाथों को साफ रखना। तो यह पेरी-शहरी या ग्रामीण इलाकों में आसान हो सकता है। व्यक्तिगत रूप से, बच्चों को बाहर भागना वास्तव में सामान्य शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है माता-पिता) लेकिन बहुत अधिक या कोई शारीरिक संपर्क न होना लक्ष्य होगा - इसमें ऐसी सतहें शामिल हैं जो हो सकती हैं दूषित। चीजों के बारे में उपदेश देना मुश्किल है, लेकिन मैं विनम्रता से अपनी दूरी बनाए रखने की कोशिश करूंगा और यह भी समझाऊंगा कि भले ही हम न करें व्यक्तिगत रूप से जोखिम महसूस करते हैं, हमारा व्यवहार (दुर्भावना के बिना) हमारे समुदाय के सदस्यों को जोखिम में डाल सकता है…। हम यह भी नहीं जान सकते कि कौन है जोखिम।

बरुन मथेमा; 18 मार्च (सुबह 11 बजे): सिर्फ इसलिए कि बुजुर्ग और पहले से मौजूद स्थितियों वाले लोग असुरक्षित हैं, बाकी सभी को हुक से नहीं छोड़ा जाता है। यह एक गंभीर संक्रमण है। हम स्पर्शोन्मुख वाहक और छोटी बीमारी के बारे में पढ़ते हैं और हाँ, बहुत से लोगों को यह हो चुका है और बिना ध्यान दिए भी होगा। यह सच है। यह भी सच है कि अन्यथा स्वस्थ व्यक्तियों में से तीन से पांच प्रतिशत एक गंभीर बीमारी के साथ समाप्त हो जाएंगे जिसके लिए वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। बहुत से लोग ठीक हो जाएंगे लेकिन यह एक कठिन लड़ाई होगी। सामाजिक भेद और वक्र को समतल करना इसका उत्तर है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि एक मध्यम आयु वर्ग अधिकांश लोगों की देखभाल करने के लिए जिम्मेदार होगा।

जुआन डुमोइस, 16 मार्च, 2020 (शाम 4:30): सबसे बड़ा अध्ययन कुछ ऐसे रोगियों का पता लगाने में सक्षम था जिनमें कोई लक्षण नहीं थे लेकिन वे संक्रमित थे। उनमें से काफी कुछ मिला। लगभग 100. अध्ययन वास्तव में स्पर्शोन्मुख बच्चों की तलाश के लिए नहीं बनाया गया था। वह अध्ययन अभी तक प्रकाशित नहीं हुआ है।

मुझे अपने बच्चे का परीक्षण कब करवाना चाहिए?

डायन हेस, 9 अप्रैल, 2020 (दोपहर 12 बजे): अभी, हम न्यूयॉर्क शहर में बच्चों का परीक्षण नहीं कर रहे हैं। आपके बच्चे का परीक्षण केवल इस समय किया जाएगा, कम से कम न्यूयॉर्क शहर में जहां हमारे पास अधिक मामले हैं दुनिया भर के किसी भी देश की तुलना में, अगर वे गंभीर श्वसन संकट में हैं और होने की जरूरत है अस्पताल में भर्ती हमें यह मानकर चलना होगा कि अभी जो 80% सर्दी-जुकाम हो रहे हैं, वे COVID हैं। हम परीक्षण नहीं कर रहे हैं क्योंकि बच्चों के मामले बहुत हल्के हैं। मेरे अभ्यास में एकमात्र बच्चे जिनका परीक्षण किया गया है वे नवजात शिशु हैं जिनके माता-पिता सकारात्मक रहे हैं। इसलिए यदि आप बीमार हैं तो आपको अपने बच्चे की जांच करवाने के लिए दौड़ने की जरूरत नहीं है।

लिंडसे थॉम्पसन, 7 अप्रैल, 2020 (दोपहर 3:00 बजे): दुर्भाग्य से देश भर में हमारे पास अभी तक पर्याप्त स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं हैं, जो काफी अच्छे दिखने वाले बच्चों का परीक्षण करने में सक्षम हैं। यह आमतौर पर तब तक नहीं होता जब तक कि वे इतने बीमार न हों कि उन्हें आपातकालीन कक्ष में जाना पड़े कि हम परीक्षण करें। इसलिए मुझे लगता है कि माता-पिता कभी-कभी निराश हो जाते हैं कि वे निश्चित रूप से नहीं जान सकते, लेकिन कहा जाता है कि उन्हें COVID-19 हो सकता है। यदि वे ठीक कर रहे हैं, तो आपको बस घर जाने और वहां दो सप्ताह के लिए संगरोध में रहने की आवश्यकता है। यह एक परीक्षण प्राप्त करने के रूप में फायदेमंद नहीं लगता है, लेकिन कुछ स्थितियों में, हम सभी का परीक्षण करने में सक्षम नहीं हैं। माता-पिता को यह आकलन करने के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ पर भरोसा करना पड़ सकता है कि उस समय उनका बच्चा ठीक कर रहा है।

जॉन विलियम्स, 7 अप्रैल, 2020 (दोपहर 12:30): एक बच्चे के परीक्षण के लिए प्रमुख चिंता और कारण केवल तभी होता है जब बच्चे में गंभीर लक्षण होते हैं, जो मुख्य रूप से सांस लेने में कठिनाई होती है। बच्चों को बुखार हो सकता है, जिससे उन्हें बुरा लगता है, लेकिन बुखार खतरनाक नहीं है। यदि किसी बच्चे की नाक बह रही है या खांसी है, लेकिन उसे सांस लेने में परेशानी नहीं हो रही है और वह ठीक से पी रहा है, तो उसे परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है और शायद उसे घर पर ही रखा जाए।

बरुन मथेमा; 18 मार्च (सुबह 11 बजे): सार्वजनिक स्वास्थ्य एक बहुत ही समाजवादी दृष्टिकोण है। इसका अर्थ है सभी के लिए स्वास्थ्य व्यक्ति के लिए स्वास्थ्य। यह सटीक दवा का विरोध है। इस समय, एक माता-पिता और एक सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यक्ति के रूप में, मुझे लगता है कि यदि कोई बच्चा खतरनाक लक्षण प्रदर्शित कर रहा है - नहीं बहती नाक, लेकिन शायद बुखार या ऐसा कुछ जो सामान्य सर्दी के विपरीत दिखता है — माता-पिता को बच्चे को लेने पर विचार करना चाहिए में। लेकिन, कुछ स्तर पर, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि यदि आपका बच्चा सकारात्मक परीक्षण करता है तो आप कुछ अलग नहीं करेंगे। यदि बच्चों में गंभीर लक्षण हैं, तो उन्हें अंदर ले जाकर भर्ती कराएं। अन्यथा, आप घर जा रहे हैं और देख रहे हैं। फिर भी, यह जानने में कुछ गुण हैं कि आपके पास इसकी संभावना है और आपके नेटवर्क के अन्य लोगों के पास भी इसकी संभावना है।

जॉर्जेस बेंजामिन, 18 मार्च, 2020: यह अभी हर डॉक्टर पर निर्भर है। वे बहुत सारे बच्चों का परीक्षण नहीं कर रहे हैं। मुझे लगता है कि ज्यादातर बच्चों का परीक्षण तभी किया जाता है जब कोई आपात स्थिति हो। समुदाय में आपको दिए गए नंबर पर कॉल करें, आमतौर पर स्थानीय स्वास्थ्य विभाग, क्योंकि ये दिशानिर्देश हर दिन सचमुच बदल रहे हैं।

सोफिया थॉमस, 18 मार्च, 2020: यदि उन्हें बुखार है, यदि उन्हें खांसी है, तो उन्हें यह देखने के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए कि वे इसे कैसे संभालना चाहते हैं। परीक्षण के लिए एक आवश्यकता यह है कि रोगियों को एक नकारात्मक फ्लू परीक्षण करवाना होगा। बच्चों के साथ, आप कई बार स्ट्रेप टेस्ट भी करना चाहेंगे। यदि वे परीक्षण नकारात्मक हैं, तो वे COVID-19 परीक्षण के योग्य हो सकते हैं। हालाँकि, अभी परीक्षणों की सापेक्ष कमी के कारण, विभिन्न चिकित्सा पद्धतियाँ अलग-अलग काम कर रही हैं। कुछ को सबसे कमजोर या उन लोगों के लिए परीक्षण का उपयोग करने को प्राथमिकता देनी पड़ रही है जिनमें जटिलताओं की सबसे अधिक संभावना है।

जॉन्स हॉपकिन्स ऑल चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में बाल चिकित्सा संक्रामक रोग चिकित्सक डॉ जुआन डुमोइस, 16 मार्च, 2020 (शाम 4:30 बजे): महामारी से निपटने के हमारे तरीके को बदलने वाली मुख्य चीजों में से एक परीक्षण की उपलब्धता है। जैसे-जैसे सप्ताह बीतेंगे, यह और उपलब्ध होता जाएगा। पिछले सप्ताह की तुलना में इस सप्ताह हमारे पास अधिक उपलब्धता है। और इस सप्ताह और भी बहुत कुछ... कुछ अपने अस्पतालों में ऐसा कर रहे हैं। हमें उम्मीद है कि हम अगले महीने में किसी समय यह परीक्षण करने में सक्षम होंगे। तेजी से और आसानी से एक परीक्षण करने की क्षमता के रूप में जहां आपको कुछ घंटों और कुछ दिनों में परिणाम मिलते हैं, उन लोगों की गतिशीलता को बदल देगा जिनका हम वर्तमान में परीक्षण नहीं कर रहे हैं।

कुछ ऐसा हो सकता है कि अगले छह महीनों में वह क्लिनिक में एक डॉक्टर होगा जो एक मरीज की नाक पर झाड़ू लगाएगा और अगले दिन परिणाम प्राप्त करेगा। अभी हम सभी को टेस्ट नहीं दे सकते हैं और रिजल्ट आने में 5 दिन का समय लग रहा है।

मेरे बच्चे को वायरस है। अब क्या?

फ्रैंक पेट्रुज़ेला, 15 अप्रैल, 2020 (दोपहर 3:00 बजे): यदि आपके बच्चे को बुखार और खांसी है, तो मेरे दृष्टिकोण से, आप उन्हें जो देखभाल देंगे, वह ठीक वैसा ही होगा, चाहे वह बुखार और खांसी हो कोरोनावायरस से है या वह बुखार और खांसी किसी अन्य सर्दी से है, चाहे वह इन्फ्लूएंजा या एंटरोवायरस हो या राइनोवायरस। इनमें से किसी भी वायरल बीमारी के वायरल लक्षणों में से कोई भी - बुखार, खांसी, नाक बहना - ये अपने आप में बच्चों के लिए खतरनाक नहीं हैं। मैं वर्षों और वर्षों से कह रहा हूं, आप उन लक्षणों के साथ घर पर अपने बच्चे की पूरी तरह से देखभाल कर रहे हैं। अगर उन्हें सांस लेने में सच्ची कठिनाई हो रही है और वे अपनी सांस नहीं पकड़ पा रहे हैं, तो वे इतने बीमार हैं कि वे खाना नहीं खा रहे हैं या शराब पीना, या यदि बुखार बना रहता है और लगभग तीन दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तब मेरे पास लोग चिकित्सा की तलाश करते हैं देखभाल। उस समय बुखार के कुछ और कारण भी हो सकते हैं; हो सकता है कि उन्हें निमोनिया या कान का संक्रमण हो गया हो, या कुछ और चल रहा हो। लेकिन उन पहले तीन दिनों के लिए, जब तक वे पी रहे हैं और पेशाब कर रहे हैं और सांस लेने में परेशानी नहीं हो रही है, तो आप घर पर ही उनकी देखभाल कर सकते हैं।

लिंडसे थॉम्पसन, 7 अप्रैल, 2020 (दोपहर 3:00 बजे): उम्मीद है कि अधिकांश माता-पिता ने प्राथमिक देखभाल प्रदाता की पहचान की है जिसे वे कॉल कर सकते हैं। मैं पहले कॉल करने की सलाह देता हूं। लगभग सभी प्रथाओं ने सामाजिक दूरी का अपना संस्करण स्थापित किया है, और बहुत सारी प्रथाएं अब टेलीमेडिसिन यात्राओं की पेशकश करती हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में, आप माता-पिता से बात करके और टेलीमेडिसिन के माध्यम से बच्चे को देखकर बच्चे के साथ क्या हो रहा है, उससे बहुत कुछ सीख सकते हैं, जिससे यह बहुत मददगार हो सकता है। मैं सीधे आपातकालीन कक्ष में जाने की अनुशंसा नहीं करता जब तक कि आप यह नहीं बता सकते कि आपके बच्चे को सांस लेने में गंभीर समस्या हो रही है या ऐसा कुछ भी क्योंकि हमें चिंता है कि आपातकालीन कक्ष जैसी जगहें अनजाने में वायरस या अन्य बीमारियाँ फैला रही हैं जो हम नहीं चाहेंगे कि आपका बच्चा पाना।

आपके घर में COVID-19 के साथ रहने वाले किसी भी व्यक्ति की देखभाल करने के बारे में CDC वेबसाइट पर वास्तव में कुछ अच्छे संसाधन हैं। लेकिन बच्चों को अपने माता-पिता की जरूरत होती है। यदि अन्य बच्चे हैं, तो मैं अनुशंसा करता हूं कि यदि आप दो माता-पिता वाले घर में रहते हैं तो केवल एक माता-पिता उस बच्चे की देखभाल करता है और दूसरा माता-पिता दूसरे बच्चों की देखभाल करता है ताकि उसे कम करने की कोशिश की जा सके संसर्ग। यदि आपके पास उस बच्चे को अपने बाथरूम के साथ अपने कमरे में रखने में सक्षम होने की विलासिता है, तो मैं यही सलाह दूंगा। वास्तव में उन्हें घर के भीतर भी अलग-थलग करने की कोशिश करें। कोई प्लेट, कप, चाकू और कांटे साझा न करें। सुनिश्चित करें कि सब कुछ अलग है। मैं अन्य बच्चों की तुलना में उस बच्चे के लिए एक अलग भोजन समय की भी सिफारिश कर सकता हूं। मुझे पता है कि यह बहुत गंभीर लगता है। लेकिन अगर संभव हो तो आपको इन बच्चों को बाकी परिवार से अलग करने की ज़रूरत है।

अश्लेषा कौशिक, 6 अप्रैल, 2020 (दोपहर 3:00): इस समय, जब हम सोशल डिस्टेंसिंग की स्थिति में हैं, बाल रोग विशेषज्ञ परिवारों को अकेला नहीं छोड़ना चाहते हैं, इसलिए माता-पिता को फोन करना चाहिए बाल रोग विशेषज्ञ अगर वे किसी भी चीज़ के बारे में चिंतित हैं - क्या वे लक्षण हैं जो वे सोच सकते हैं कि वे COVID-19 से संबंधित हैं या किसी अन्य तनाव से हैं जो वे कर रहे हैं भावना। बाल रोग विशेषज्ञ भावनात्मक समर्थन के साथ-साथ मूल्यवान चिकित्सा सलाह भी दे सकता है। यदि लक्षण वास्तव में हल्के होते हैं, तो वे माता-पिता को सलाह दे सकते हैं कि बच्चों को पर्याप्त पानी पिलाकर या बुखार नियंत्रण के लिए टाइलेनॉल का उपयोग करके उन्हें हाइड्रेटेड कैसे रखा जाए।

जॉर्जेस बेंजामिन, एमडी, अमेरिकन पब्लिक हेल्थ एसोसिएशन के कार्यकारी निदेशक। 18 मार्च, 2020 (दोपहर 2 बजे): जब बच्चे वास्तव में बीमार हो जाते हैं, तो वे अक्सर पर्याप्त नहीं खाते हैं और वे अक्सर पर्याप्त नहीं पीते हैं। आमतौर पर, आप उन्हें पूरे दिन पानी के छोटे-छोटे घूंट लेने के लिए मना सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह सुनिश्चित करना है कि बच्चा बहुत बीमार नहीं है और उसे अभी चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है। ज्यादातर बच्चे इसके साथ ठीक करते हैं।

सोफिया थॉमस, 18 मार्च, 2020 (सुबह 11 बजे): निश्चित रूप से अभी बच्चे COVID-19 की चपेट में आ रहे हैं, लेकिन उनमें जटिलताएं होने की संभावना कम है। ये वो बच्चे हैं जिन्हें सिर्फ 14 दिनों के लिए आइसोलेट करने की जरूरत है। यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे में वायरस है, तो आप बस उन्हें घर पर रख सकते हैं और उनकी देखभाल तब तक कर सकते हैं जब तक कि उन्हें सांस लेने में कठिनाई जैसी गंभीर समस्याएं न होने लगें।

बरुन मथेमा; 18 मार्च (सुबह 11 बजे): मेरे बच्चे हैं। अगर उन्हें यह मिला, एक सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यक्ति के रूप में, मुझे उनके द्वारा इसे किसी और को देने के बारे में अधिक चिंता होगी। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं और फिर मूल रूप से अपने बच्चे की देखभाल करें और सामाजिक दूरी को बढ़ाएं। यदि आपके पास नानी है, तो उन्हें कॉल करें। ऐसा करने की क्षमता स्वास्थ्य विभाग के पास नहीं है।

मुझे कोरोनावायरस है, अब क्या?

जुआन डुमोइस, 23 मार्च, 2020 (शाम 3:30): मुझे लगता है कि संक्रामक रोगों में बहुत सारे चिकित्सक COVID-19 के सबसे बीमार रोगियों के लिए कुछ उपचारों की जांच के बारे में आशान्वित हैं। और जबकि आधिकारिक रुख यह है कि कोई सिद्ध दवाएं नहीं हैं (और यह सही है) ऐसी आशाजनक दवाएं हैं जिनका परीक्षण COVID-19 के रोगियों पर किया जा रहा है। दुर्भाग्य से, हम इन सभी दवाओं की कमी देखना शुरू कर देंगे यदि हमें ऐसी दवाएं मिलती हैं जो वायरस को मारती हैं।

एलिसा चोई, एमडी, आंतरिक चिकित्सा और संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एट्रियस हेल्थ। 23 मार्च, 2020 (सुबह 8:30 बजे):'अगर किसी को सांस लेने में काफी कठिनाई हो रही है, तो उन्हें और अधिक मूल्यांकन करने की आवश्यकता हो सकती है, और घरेलू उपचार उचित नहीं हो सकता है। इसी तरह, अगर किसी को बहुत तेज बुखार हो रहा है, तो उसका मूल्यांकन करवाना महत्वपूर्ण हो सकता है। लेकिन अगर किसी को घर पर सुरक्षित रूप से प्रबंधित किया जा सकता है, तो इस समय किसी के लिए प्रबंधन की रणनीति जिसे या तो COVID-19 का संदेह है या जिसने COVID-19 की पुष्टि की है, वह सहायक देखभाल और लक्षण प्रबंधन है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि किसी को हल्की खांसी है, तो आप उस खांसी को प्रबंधित करने के लिए बिना पर्ची के मिलने वाले नुस्खे आजमा सकते हैं। यदि किसी को मांसपेशियों में दर्द हो रहा है, तो यह उन सभी लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए बिना पर्ची के मिलने वाला उपचार होगा।

बरुन मथेमा; 18 मार्च (सुबह 11 बजे):यह एक मुश्किल सवाल है। यदि आपके पास कोरोनावायरस और बच्चे हैं तो आप परीक्षण करवाते हैं और आपको पता चलता है कि आप सकारात्मक हैं। उस समय, आप यह मान सकते हैं कि एक भिन्न यदि घर के सभी सदस्य सकारात्मक नहीं हैं। यह अलग है यदि आप लक्षणों से पहले उड़ान भर चुके हैं या जांच की गई है। तो आप आत्म-पृथक करना चाह सकते हैं। लेकिन वे रेखाएं धुंधली हो रही हैं। सभी संगरोध एक महत्वपूर्ण बिंदु होगा क्योंकि हम सब वहाँ होंगे। सवाल यह है कि कितना चरम या विस्तृत है। यह अनुमान लगाने का खेल है, लेकिन आप आपको और शायद अपने परिवार को अलग-थलग करना चाहते हैं।

मुझे अपने माता-पिता के लिए कितना डरना चाहिए?

डॉ थॉमस के.एम. कुडजो, जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में जेरियाट्रिक मेडिसिन और जेरोन्टोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, 10 अप्रैल, 2020: हम जानते हैं कि 65 वर्ष से अधिक आयु के चार समुदाय में रहने वाले वयस्कों में से एक को सामाजिक रूप से अलग-थलग माना जाता है। संकट से पहले यही आधार रेखा है। हम जानते हैं कि सामाजिक अलगाव का मृत्यु दर और रुग्णता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, जिसमें संज्ञानात्मक गिरावट और हृदय रोग शामिल हैं। यह बहुत अच्छी तरह से समझा जाता है कि इससे संज्ञानात्मक और शारीरिक हानि का खतरा बढ़ जाता है।

सामाजिक अलगाव का प्रभाव पड़ता है और यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह समय महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सामाजिक अलगाव के कारकों को बनाए रख सकता है। यह तनाव लोगों को सामाजिक रूप से अलग-थलग करने के लिए तैयार कर सकता है। हमारे सामाजिक संबंध मायने रखते हैं। अभी फोन, ईमेल, वीडियो या यहां तक ​​कि पत्र लिखकर परिवारों और दोस्तों तक पहुंचना महत्वपूर्ण है। इस चिंता-उत्तेजक समय में वृद्ध आबादी के स्वास्थ्य को बनाए रखना या यहां तक ​​कि संबंधों को मजबूत करना महत्वपूर्ण है।

एलिसा चोई, 23 मार्च, 2020 (सुबह 8:30): COVID-19 ने वृद्ध व्यक्तियों में महत्वपूर्ण जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा दिया है, जिसमें सबसे खराब जटिलता भी शामिल है, जो कि COVID-19 से संबंधित मृत्यु है। यह समझ में आता है कि कई वयस्क अपने बुजुर्ग माता-पिता के बारे में COVID-19 से चिंतित हो सकते हैं, खासकर जब से हम नहीं करते हैं इस बीमारी के लिए एक टीका है, और आज तक, ऐसा कुछ भी नहीं है जो ठोस रूप से सफल साबित हुआ हो चिकित्सीय। चिंतित होना बहुत ही उचित है। कहा जा रहा है कि, COVID-19 को अनुबंधित करने वाले अधिकांश लोगों में अपेक्षाकृत हल्के लक्षण होते हैं। हालाँकि, यदि किसी वयस्क को अपने माता-पिता के बारे में विशेष चिंताएँ हैं क्योंकि उन्हें कई अन्य पुरानी बीमारियाँ हो सकती हैं या उनकी प्रतिरक्षा में कमी हो सकती है, जो कुछ हैं अधिक गंभीर COVID-19 बीमारी के लिए अन्य जोखिम कारक, यह निश्चित रूप से इसके प्रसार को कम करने के लिए वर्तमान सिफारिशों के प्रति विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। COVID-19। यदि किसी वयस्क को अपने बारे में COVID-19 होने की चिंता है, तो उन्हें जल्दी पहुंचना चाहिए और नैदानिक ​​​​मूल्यांकन की तलाश करनी चाहिए बाद की तुलना में, खासकर यदि वे अपने बड़े माता-पिता की देखभाल करने वाले हैं या उसी घर में रह रहे हैं जिसमें उनके बड़े हैं माता पिता

डॉ एलिसिया इनेस अरबाजे एम.पी.एच., पीएच.डी. संक्रमणकालीन देखभाल अनुसंधान के निदेशक, जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिने, 19 मार्च (शाम 5 बजे): आम तौर पर हमें इस बारे में चिंतित होना चाहिए कि आने वाले लोगों की वृद्धि के लिए स्वास्थ्य प्रणाली कैसे प्रतिक्रिया दे सकती है। अस्पताल आने वाले लोगों को सबसे ज्यादा बीमार होना चाहिए। अगर ऐसा होता है कि उन्हें बड़ा होना चाहिए, तो वह यही है। जिन लोगों में हल्के लक्षण हैं, उन्हें घर पर ही प्रबंधित किया जाना चाहिए। यह आवश्यकता का अधिक स्तर है और सहायता का इतना स्तर नहीं है। ईआर लोगों को उचित रूप से ट्राइएज करने के लिए स्थापित किए गए हैं। मेरी सबसे बड़ी चिंता यह है कि हमारे पास लोगों के आने पर उनकी देखभाल करने के लिए आपूर्ति या स्टाफ नहीं है। हम अभी तक उस बिंदु तक नहीं पहुंचे हैं, लेकिन यह एक वास्तविक चिंता का विषय है। हम अपने संसाधन कैसे जुटाएंगे?

डॉ मैरी टिनेट्टी, मेडिसिन और पब्लिक हेल्थ की प्रोफेसर और येल स्कूल ऑफ मेडिसिन में जराचिकित्सा की प्रमुख हैं, मार्च 19, 2020 (सुबह 11 बजे): हमें बहुत चिंतित होना चाहिए। अधिकांश डेटा जो हम देखने में सक्षम हैं, इटली से बाहर आ रहे हैं और कुछ मॉडलिंग महामारीविद बाकी दुनिया में कर रहे हैं, सभी आयु समूहों में सकारात्मक परीक्षण दिखा रहे हैं। लेकिन कौन गंभीर रूप से बीमार हो रहा है? विशाल बहुमत 60 और उससे अधिक उम्र के लोग हैं। 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों पर ध्यान केंद्रित करने की कुंजी उनकी अपनी भलाई और बाकी सभी की भलाई के लिए है। वे स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों का उपयोग करने की अधिक संभावना रखते हैं। मरने की अधिक संभावना है। उनके द्वारा की गई सभी देखभाल युवा लोगों की देखभाल को सीमित कर सकती है।

इस आबादी के लिए विशेष रूप से, जितना अधिक सामाजिक अलगाव बेहतर होगा। इसका मतलब है कि अगर आपकी उम्र 60 से अधिक है, तो विशेष रूप से सार्वजनिक रूप से बाहर न जाएं, किसी से भी 6 फीट के दायरे में न रहें, प्रसव करवाएं या किसी और से अपनी किराने का सामान और दवाएं छोड़ने के लिए कहें, और जांच कराएं यदि आप कर सकते हैं। अगर हम बिना लक्षण वाले 60 साल के व्यक्ति को देखना शुरू करें तो हम देखेंगे कि यह कितना गंभीर है। एक बार यह उपलब्ध हो जाने के बाद। सभी इलाकों को प्राथमिकता दी जा रही है। जितना अधिक हम बेहतर जानते हैं। तो परीक्षण करवाएं।

सोफिया थॉमस, 18 मार्च, 2020 (दोपहर 2 बजे: यह एक ऐसा वायरस है जो किसी भी सामाजिक बाधा को नहीं जानता है, और हम जानते हैं कि वृद्ध लोगों और उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, सीओपीडी और अस्थमा सहित कॉमरेड स्थितियों वाले लोगों के परिणाम बदतर होते हैं। इसलिए सभी दादा-दादी - 60 वर्ष से अधिक आयु के किसी भी व्यक्ति को - इसे बहुत गंभीरता से लेना चाहिए और सामाजिक अलगाव का अभ्यास करना चाहिए। मेरी मां मुझसे मिलने आने वाली थीं और मैंने उनसे कहा कि तुम जहां हो वहीं रहो। हम फेसटाइम करेंगे और मैं आपको अगले महीने देखूंगा।

डॉ लोगान स्पेक्टर, 18 मार्च, 2020 (सुबह 11 बजे): इटली को देखो। इसके इतने कठिन हिट होने के कारणों में से एक यह है कि यह यूरोप की सबसे पुरानी आबादी में से एक था। मुझे वास्तव में संदेह है कि यह बिल्कुल बदलने वाला है। लगभग 200,000 रिपोर्टें आई हैं और हम बहुत अच्छी सांख्यिकीय निश्चितता के साथ कह सकते हैं जो प्रभावित हैं और यह बहुत स्पष्ट है कि बुजुर्ग सबसे कठिन हिट हैं। यह अभी भी मेरे लिए स्पष्ट नहीं है कि इसमें से कितना कम प्रतिरक्षा कार्य बनाम सह-रुग्णता है। आप जितने बड़े होंगे, आपको फेफड़े की बीमारी होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी जो श्वसन वायरस के प्रभाव को जोड़ती है। लेकिन उन वृद्ध लोगों में अभी भी एक जोखिम है, जिन्हें सह-रुग्णता नहीं है। यह कम प्रतिरक्षा समारोह की ओर इशारा करता है जैसे हम उम्र देते हैं।

रयान डेमर, 16 मार्च, 2020: मुझे लगता है कि हमें सावधानी के साथ आगे बढ़ना चाहिए क्योंकि मृत्यु दर सिर्फ बीमारी के गुणों से जुड़ी नहीं है। वे अक्सर पर्यावरण या बीमारी के संदर्भ का उत्पाद होते हैं। चीन अमेरिका नहीं है। अमेरिका में, हमारे पास विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल पहुंच और अस्थमा की उच्च दर है। यह इस देश में बदतर परिणामों को चित्रित कर सकता है। मुझे स्पष्ट रूप से कहना चाहिए कि इसका अभी तक कोई सबूत नहीं है, लेकिन हमें सतर्क रहना चाहिए।

हालात कब सामान्य होंगे?

डॉ. मिया बार्टोलेटी, नेवी सील फाउंडेशन के नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक, 15 अप्रैल, दोपहर 2:00 बजे: इन असाधारण परिस्थितियों के लिए आम तौर पर तीन प्रकार की सामान्य प्रतिक्रियाएं होती हैं: एक हैं दखल देने वाली प्रतिक्रियाएं, जो यादें, सपने, बुरे सपने और आसपास के फ्लैशबैक हैं परिस्थितियां। दूसरा परिहार और वापसी प्रतिक्रियाएं हैं, जहां वे गतिविधियों, स्थानों और लोगों से बचते हैं; भावनाएं प्रतिबंधित हो सकती हैं; और वे ऐसे व्यवहारों की ओर मुड़ते हैं जो भावनाओं को सुन्न कर देते हैं (यही कारण है कि शराब और अन्य पदार्थों का दुरुपयोग हो सकता है)। तीसरी शारीरिक उत्तेजना प्रतिक्रियाएं हैं। ये शरीर में होने वाले परिवर्तन हैं और वे कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। इसमें आमतौर पर लोगों को सोने में परेशानी होती है, चिड़चिड़े हो जाते हैं, गुस्से के फटने का अनुभव होता है। मैं इसे अभी माता-पिता के साथ देख रहा हूं।

मुझे लगता है कि इस महामारी की स्थिति पर आपकी अपनी प्रतिक्रिया के आधार पर कोई भी इन चीजों का अनुभव कर सकता है। ये सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं। हम इस समय सीमा में इनमें से और अधिक देखने की उम्मीद करते हैं। आदर्श रूप से, लोग अब चीजें कर सकते हैं ताकि वे तीव्र प्रतिक्रियाएं रहें और दीर्घकालिक समस्याएं न बनें। समायोजन काफी हद तक जोखिम और लचीलेपन के तंत्र से प्रभावित हो सकता है। यदि आप अपनी भावनात्मक स्थिति को स्वीकार नहीं करते हैं, तो यह एक जोखिम है और आपको प्रतिकूल स्थायी परिणामों के लिए खतरे में डालता है। यदि आप बच्चों और अन्य चयनात्मक लचीलापन कौशल के साथ खुला और प्रभावी संचार कथा साझा करने में संलग्न हैं - ये लचीलापन के तंत्र हैं। हम इस समय के दौरान व्यक्तिगत और पारिवारिक लचीला समायोजन बढ़ाने के लिए इन तंत्रों को रणनीतिक रूप से गति में स्थापित कर सकते हैं।

फ्रैंक पेट्रुज़ेला, 15 अप्रैल, 2020 (दोपहर 3:00 बजे): इस तरह की स्थिति में भरोसा करना बहुत आसान है भावना और भय। लेकिन जिस चीज पर हमें वास्तव में ध्यान देने की जरूरत है, वह है किए गए निर्णयों के पीछे का विज्ञान। चिकित्सा पेशेवरों के वैज्ञानिक दिशानिर्देशों का पालन करना वास्तव में प्रसार को कम करने और पुनरुत्थान को कम करने का सबसे अच्छा तरीका होने जा रहा है। मुझे नहीं लगता कि किसी को अभी इसका जवाब पता है कि चीजें कब सामान्य हो जाएंगी, लेकिन वहाँ है सचमुच हजारों वैज्ञानिक और चिकित्सक इन सवालों पर काम कर रहे हैं ताकि यह पता लगाया जा सके कि यह कब होगा सुरक्षित।

डायन हेस, 9 अप्रैल, 2020 (दोपहर 12 बजे): मैं अभी उतना आशावादी नहीं हूं क्योंकि हमारे पास घर पर रहने के लिए कोई संघीय कानून नहीं है। डेट्रॉइट, न्यूयॉर्क शहर, शिकागो, मियामी जैसे बड़े शहरों में रहने के अच्छे नियम हैं, और मुझे लगता है कि वे काम कर रहे हैं। घर पर रहकर काम करता है। लेकिन क्या होने जा रहा है एक बार जब हम न्यूयॉर्क में इस महामारी पर विजय प्राप्त कर लेंगे, तो यह अन्य राज्यों और शहरों में फैल जाएगा जो घर पर रहने को लागू नहीं कर रहे हैं। मुझे डर है कि यह पूरे देश में फैल जाएगा और यह एरिजोना जैसी जगहों पर पहुंच जाएगा जहां एक हफ्ते पहले तक आप एक मणि-पेडी प्राप्त कर सकते थे। उन राज्यों में प्रकोप होगा, और मुझे डर है कि यह वापस आने वाला है क्योंकि आप एक राज्य से दूसरे राज्य की यात्रा कर सकते हैं। सभी लोग इतने नैतिक नहीं होते। सभी लोग क्वारंटाइन नहीं कर रहे हैं। मुझे कल लगभग एक परिवार को चाइल्ड सर्विसेज को रिपोर्ट करना पड़ा क्योंकि वे अपना क्वारंटाइन नहीं रख रहे हैं। हम उम्मीद करते हैं कि लोग घर पर रहें, लेकिन हर कोई इतना परोपकारी नहीं होता। मुझे लगता है कि क्या होने जा रहा है, इससे पहले कि हम मानव व्यवहार के आधार पर इसे रोकने में सक्षम हों, वे एक इलाज खोजने जा रहे हैं।

लिंडसे थॉम्पसन, 7 अप्रैल, 2020 (दोपहर 3:00 बजे): काश मैं जानता। कोई जादू का फॉर्मूला नहीं है, और निश्चित रूप से, मुझे लगता है कि हम कभी भी एक जैसे नहीं होंगे। इसलिए मुझे पूरा यकीन नहीं है कि सामान्य क्या होगा। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक दिवसीय आयोजन नहीं होगा जहां सब कुछ सामान्य हो जाए। यह अलग-अलग जगहों पर अलग-अलग सिफारिशों को थोड़ा ढीला करने वाला है। अगर हम अचानक से वापस चले गए जो हम पहले कर रहे थे, तो बहुत से लोगों के लिए गंभीर बीमारी का एक और दौर होगा। बस एक गहरी सांस लें। तैयार हो जाइए क्योंकि इसमें कुछ समय लग सकता है। लेकिन हम जितना अधिक समय लेंगे, लोगों को उतना ही कम नुकसान होगा। तो धैर्य वास्तव में महत्वपूर्ण है। और निःस्वार्थ।

अश्लेषा कौशिक, 6 अप्रैल, 2020 (दोपहर 3:00): सीडीसी जो अनुमान लगा रहा है वह यह है कि इसमें कम से कम कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक का समय लगेगा, लेकिन कोई भी समयरेखा के बारे में निश्चित नहीं है। वे वक्र के समतल होने का इंतजार कर रहे हैं। वक्र अभी चरम पर है, जो डरावना हिस्सा है। हम अभी तक संयुक्त राज्य अमेरिका में चरम पर नहीं पहुंचे हैं। वे इस सप्ताह या अगले आने वाले सप्ताह में किसी समय चोटी का अनुमान लगा रहे थे। आने वाले कुछ सप्ताह वास्तव में कठिन होंगे। जितना अधिक हम सामाजिक दूर करने के उपायों का अभ्यास करते हैं, उतना ही हम वक्र को समतल करने की उम्मीद कर सकते हैं। यह अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है।

डॉ लोगान स्पेक्टर 24 मार्च, 2020 (शाम 5 बजे):“एक बार जब आप सामाजिक गड़बड़ी के ब्रेक से अपना पैर हटा लेते हैं, तो क्या आपके पास पुनरुत्थान के मामले होंगे? लगभग निश्चित रूप से। अगर हम सब अपने घरों में रहे तो इस बात को बुझा देंगे। इससे वायरस मर जाएगा। अगर अभी भी लोग बाहर हैं और जो संक्रमित हैं, उन्हें फिर से पेश किया जाएगा। यह हमेशा माना गया है। विचार यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त रूप से फैलाना है कि हमारे पास स्वास्थ्य देखभाल की क्षमता है और चिकित्सा समुदाय को पीपीई के निर्माण और एक टीका विकसित करने के लिए कुछ समय दें। मान लीजिए कि कोई भी राजनेता - वास्तव में कोई भी - जो सोचता है कि वह इस बिंदु पर वायरोलॉजिस्ट और महामारी विज्ञानियों से बेहतर जानता है, उसका सिर सीधा नहीं है। ”

जुआन डुमोइस, 23 मार्च, 2020 (शाम 3:30 बजे): पिछले कई दिनों से मैं अपने कुछ स्थानीय COVID-19 रोगियों (ताम्पा खाड़ी क्षेत्र में) को देख रहा हूँ जिन्होंने परीक्षण किया था सकारात्मक संख्या अभी भी अपेक्षाकृत कम है, और मुझे संदेह है कि यह सामाजिक दूरी का एक लाभ हो सकता है जो हम कर रहे हैं काम। यह मुझे आशावादी बनाता है। हम पहले से ही सकारात्मक प्रभाव डाल रहे हैं। हालांकि, मुझे नहीं लगता कि किसी को भी यह सोचकर संतुष्ट होना चाहिए कि यह जल्द ही खत्म हो जाएगा। हमें इसे कई और महीनों तक सहन करने की आवश्यकता है।

एलिसा चोई, 23 मार्च, 2020 (सुबह 8:30): अभी हम जहां हैं वहीं संक्रमण है और बीमारी फैल रही है। मैं मैसाचुसेट्स से बात करूंगा क्योंकि मैं जिस राज्य में हूं। रोजाना मामलों की संख्या बढ़ती जा रही है। इसलिए हम बीमारी के उस चरण में हैं जहां अभी भी नए मामलों में तेजी से वृद्धि हो रही है। अब निश्चित रूप से ऐसा समय नहीं है जब हम संक्रमण के प्रसार को कम करने के उपायों को कम कर सकते हैं। जब इन सभी प्रकार के उपायों को वापस लिया जा सकता है, तो एक निश्चित संख्या या एक निश्चित समयरेखा देना वास्तव में कठिन है। हालाँकि, यह कैसे चलेगा, इसके बारे में मेरी समझ यह है कि एक बार कितने नए संक्रमणों के मामले में एक पठार पहुँच गया है हर दिन पता लगाया जा रहा है, कुछ मौजूदा शमन में कुछ क्रमिक कमी की आवश्यकता हो सकती है उपाय। और यह सब एक साथ नहीं किया जा सकता है। इसे निर्धारित करने की आवश्यकता होगी क्योंकि हम उस पठारी बिंदु पर पहुंचेंगे। यह कब तक होगा अनिश्चित है। यदि हम इस पर चिंतन करें कि एशिया के कुछ देशों में क्या हो रहा है, जहां वे उस बिंदु पर पहुंच गए हैं - चीन शायद सबसे अच्छा उदाहरण होगा - यह उस तक पहुंचने से लगभग दो या दो महीने पहले था बिंदु। यू.एस. में चीजें अलग हो सकती हैं और यू.एस. में चीजें अलग-अलग हो सकती हैं।

जॉर्जेस बेंजामिन, 18 मार्च, 2020 (दोपहर 2 बजे): हम नहीं जानते। वहांवहाँ का अनुमान है कि यह एक या दो महीने में कहीं भी जा सकता है। वे शायद उचित धारणाएँ हैं। एक या दो महीने का मतलब यह नहीं है कि हम सभी को एक या दो महीने के लिए अलग कर दिया जाएगा। हम बस नहीं जानते। हमने पहले कभी ऐसा नहीं किया है।

सोफिया थॉमस, डीएनपी, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ नर्स प्रैक्टिशनर्स की अध्यक्ष। 18 मार्च, 2020 (दोपहर 2:30): मुझे लगता है कि यह कुछ समय के लिए हमारा नया सामान्य है। मैंने कल कुछ सुना था कि सीडीसी का अनुमान है कि इसका चरम मई में हो सकता है। मुझे लगता है कि अगले छह से आठ सप्ताह तक हम इससे निपटने जा रहे हैं। मैं जल्द ही किसी भी समय एक संकल्प की उम्मीद नहीं करता। अगर लोग वास्तव में सोशल डिस्टेंसिंग से चिपके रहते हैं और सीडीसी की सलाह सुनते हैं, तो हम वास्तव में लोगों के जोखिम को सीमित करके इसे बहुत जल्द सुलझा सकते हैं।

लोगान स्पेक्टर, 18 मार्च, 2020 (11:10 पूर्वाह्न ईएसटी): जाहिर है यह आधुनिक स्मृति में अभूतपूर्व है। हर कोई 1918 फ़्लू महामारी के बारे में बात कर रहा है और अधिकांश फ़्लू के समान ही बहुत सारी विशेषताएँ हैं, लेकिन COVID-19 के साथ समस्या यह है कि वहाँ स्पर्शोन्मुख संचरण प्रतीत होता है। लक्षणों वाले लोगों को अलग करना पहली प्रतिक्रिया है - और यह एक तार्किक है। जब सार्स और मर्स सामने आए तो ऐसा भी किया गया। लेकिन उनमें स्पर्शोन्मुख संचरण नहीं हुआ। मुझे लगता है कि हर कोई अपना काम करने की कोशिश कर रहा है, जिसमें घर से काम करने वाले भी शामिल हैं, लेकिन इसमें समय लगेगा।

रयान डेमर, 16 मार्च, 2020:जनसंख्या स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से मुख्य मुद्दा दूसरों को संक्रमित नहीं करना है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि बच्चे संक्रमित या संचारित नहीं होते हैं, बस वे इस बीमारी से कम प्रभावित होते हैं। हमारा मुख्य लक्ष्य सोशल डिस्टेंसिंग होना है। विकास वक्र अभी भी आ रहा है।

सवाल यह है कि शिखर कहां होगा। शायद मई-ईश। और मैं यह नहीं कह रहा कि यह दूर जाने वाला है…। चोटी के बाद, हम नीचे आना शुरू करेंगे। पारिस्थितिक दृष्टिकोण से मेरी दिलचस्पी दक्षिण कोरिया और वुहान में हो रही है। वे कह रहे हैं कि प्रांत में एक मामला है जो मुझे गूंगा लगता है। और दक्षिण कोरिया में प्रभावशाली गिरावट आई। तो अगर यह सच है - और कोई दूसरा शिखर नहीं है - तो यह शानदार खबर होगी…। यदि कोई दूसरी चोटी है जो बदतर नहीं तो उतनी ही खराब हो सकती है। COVID-19 केवल 2021 के वसंत में समाप्त होने के लिए गिरावट में वापस आ सकता है जब हमारे पास एक टीका होगा। यह एक कठोर लेकिन अवास्तविक परिदृश्य नहीं है।