उन बच्चों के माता-पिता के लिए जिनका जन्मदिन स्कूल वर्ष की कटऑफ से ठीक पहले पड़ता है, यह चुनना कि अपने बच्चों को स्कूल कब शुरू करना है एक जटिल निर्णय है। संयुक्त राज्य अमेरिका में कई स्कूल प्रणालियों के लिए वह कटऑफ़, सितम्बर है. 1. तो जुलाई या अगस्त जन्मदिन वाले बच्चों को क्या करना चाहिए? यदि उनके माता-पिता तकनीकी रूप से योग्य होने के प्रथम वर्ष में ही उनका नामांकन करा दें तो क्या उनकी स्थिति बेहतर होगी? या यदि वे एक वर्ष प्रतीक्षा करें तो क्या उनके फलने-फूलने की अधिक संभावना है, जिससे वे अपनी कक्षा में सबसे छोटे के बजाय सबसे बड़े बच्चे बन जाएंगे? लेकिन, सभी के लिए एक ही आकार में फिट होने वाला उत्तर नहीं है हाल ही में किए गए अनुसंधान एक मुख्य विचार की ओर इशारा करता है: कक्षा में सबसे छोटे बच्चों में इसका निदान होने की अधिक संभावना होती है एडीएचडी और अपने पुराने साथियों की तुलना में इसके लिए दवाएँ निर्धारित कीं।
हालिया अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने 1989 और 1998 के बीच पैदा हुए सभी नॉर्वेजियन लोगों के डेटा की जांच की, जिसमें 488,400 से अधिक लोग शामिल हैं। इसके बाद उन्होंने 10 से 23 वर्ष की उम्र के बीच इन व्यक्तियों को दी जाने वाली दवाओं के रुझानों का विश्लेषण उस वर्ष के संबंध में किया जब उनका जन्म हुआ था। (नॉर्वे में, नवंबर और दिसंबर में पैदा होने वाले बच्चे आमतौर पर अपनी कक्षा में सबसे छोटे होते हैं, और जनवरी और फरवरी में पैदा होने वाले बच्चे आमतौर पर सबसे बड़े होते हैं।)
अध्ययन लेखक का कहना है कि 10 से 14 साल की उम्र में, नवंबर-दिसंबर समूह में पैदा हुए बच्चों को जनवरी-फरवरी में पैदा हुए बच्चों की तुलना में एडीएचडी दवा दिए जाने की संभावना 80% अधिक थी। क्रिस्टीन स्ट्रैंड बैचमैन, एम.डी., एक पीएच.डी. नॉर्वेजियन यूनिवर्सिटी ऑफ साइंस एंड टेक्नोलॉजी में नर्सिंग और सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग में उम्मीदवार और नॉर्वे के ट्रॉनहैम में सेंट ओलाव यूनिवर्सिटी अस्पताल में बाल रोग विशेषज्ञ।
बैचमैन कहते हैं, "जन्म के महीने [समूहीकरण] में प्रत्येक वृद्धि के लिए, हमने नुस्खे दरों में वृद्धि देखी है।" जब बच्चे हाई स्कूल में थे तब इन नुस्खों की विसंगतियाँ कम हो गईं।
ये रुझान नॉर्वे से अलग नहीं हैं। बैचमैन कहते हैं, "एडीएचडी दवा के लिए ये सापेक्ष आयु प्रभाव दुनिया भर में दिखाए गए हैं... नॉर्डिक देशों, एशिया, पश्चिमी यूरोप, कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में।" बैचमैन का कहना है कि केवल डेनमार्क ही अलग लगता है, ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि अक्टूबर और दिसंबर के बीच पैदा हुए 40% बच्चों ने स्कूली शिक्षा शुरू करने में एक साल की देरी करने का फैसला किया। या, के रूप में डेनमार्क अध्ययन लेखक ध्यान दें, ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि देश में एडीएचडी से पीड़ित कई लोग दवा लेना छोड़ देते हैं।
नॉर्वे और अमेरिका जैसे देशों के लिए जहां शोधकर्ताओं ने सापेक्षिक संबंधों के बीच एक संबंध देखा है उम्र और निर्धारित एडीएचडी दवाएं दिए जाने की संभावना, कुछ सबसे कम उम्र के बच्चों को मिल सकती है ग़लत निदान किया गया। उनके लिए, "शायद समस्या पुराने साथियों के साथ तुलना की है," बैचमैन कहते हैं।
"सीधे शब्दों में कहें तो, ऐसा लगता है कि हम सबसे अपरिपक्व बच्चों को दवा दे रहे हैं क्योंकि हम उनकी तुलना उनके सबसे पुराने सहपाठियों से कर रहे हैं, जो पूरे एक साल बड़े हैं," बैचमैन ने एक में कहा प्रेस विज्ञप्ति. "यह एडीएचडी निदान प्राप्त करने का आधार नहीं होना चाहिए।"
हालाँकि, यह भी सच हो सकता है कि कुछ सबसे कम उम्र के बच्चों में एडीएचडी है, और उनके न्यूरोडाइवर्जेंस की पहचान शुरुआती चरण में ही की जा रही है, एनपीआर टिप्पणियाँ।
शोधकर्ताओं ने उन बच्चों पर भी ध्यान दिया जो गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले समय से पहले पैदा हुए थे, क्योंकि समय से पहले पैदा हुए बच्चों की तुलना में उन्हें एडीएचडी दवा दिए जाने की संभावना अधिक होती है। बैचमैन कहते हैं, "समय से पहले की आबादी के लिए, हमें छोटे प्रभाव मिले।" प्रीटर्म नवंबर-दिसंबर समूह में प्रीटर्म जनवरी-फरवरी समूह की तुलना में एडीएचडी दवा निर्धारित किए जाने की संभावना 40% अधिक थी। लेकिन बच्चों के हाई स्कूल के वर्षों के दौरान यह विसंगति दूर होने के बजाय, इसका प्रभाव उन पर बना रहा।
यदि आपका बच्चा कक्षा में छोटे बच्चों में से एक है और आपके पास एक वर्ष की देरी करने का विकल्प है, तो बैचमैन इस पर गंभीरता से विचार करने की सलाह देते हैं। क्या वे वास्तव में स्कूल शुरू करने के लिए तैयार लगते हैं? वह यह भी नोट करती है कि जो बच्चे अपनी कक्षा के हिसाब से छोटे हैं और यदि वे समय से पहले पैदा हुए हैं तो उन्हें वैसे भी छोटी कक्षा में डाला जा सकता है, इसलिए यदि वे स्कूल शुरू करने में एक वर्ष की देरी करते हैं तो यह विशेष रूप से फायदेमंद हो सकता है।
बाल मन संस्थान इस निर्णय पर विचार करने के लिए कारकों का विस्तार से वर्णन करता है, जिसमें सामाजिक-भावनात्मक और भाषाई विकास के साथ-साथ स्व-नियमन कौशल और निर्देशों का पालन करने की क्षमता शामिल है। “इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपका बच्चा अकादमिक रूप से तैयार है। यदि वे कक्षा में जाने के लिए तैयार नहीं हैं, तो उन्हें रोका जाना चाहिए,'' किंडरगार्टन शिक्षक डोना पोलाक सैक्स ने चाइल्ड माइंड इंस्टीट्यूट को बताया।
बैचमैन कहते हैं कि स्कूल में एक साल की देरी करने से बच्चे के लिए सबसे अच्छा संकेत यह हो सकता है कि क्या वह उसके साथ खेलना पसंद करता है छोटे बच्चे और अपनी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में कम परिपक्व लगते हैं, या बैठने के दौरान उन्हें स्थिर बैठने में कठिनाई होती है गतिविधियाँ।
बैचमैन कहते हैं, "अक्सर, माता-पिता को यह अनोखी 'पेट की भावना' होती है, कि उनका बच्चा तैयार नहीं हो सकता है।" मन पर भरोसा रखो।
और यदि आपका स्कूल सोचता है कि आपके अपेक्षाकृत छोटे बच्चे का एडीएचडी के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए, तो इसे नजरअंदाज न करें। "मुझे लगता है कि यह कुछ ऐसा कह रहा है कि स्कूल देखता है कि बच्चा संघर्ष कर रहा है," बैचमैन कहते हैं। वह अनुशंसा करती है कि माता-पिता एडीएचडी मूल्यांकन प्रक्रिया में शामिल हों और इस बारे में अपनी अंतर्दृष्टि साझा करें कि बच्चा घर पर और अन्य संदर्भों में कैसा व्यवहार करता है। वह कहती हैं, "यह नैदानिक मानदंडों में है कि किसी को सभी क्षेत्रों में लक्षण और लक्षण देखना चाहिए - इसलिए न केवल स्कूल में, बल्कि घर और अन्य स्थानों पर भी।"
वह आगे कहती हैं कि यह प्रक्रिया उन क्षेत्रों की भी पहचान कर सकती है जहां छोटे बच्चे को कक्षा में अधिक सफल होने में मदद करने के लिए समायोजन किया जा सकता है। दूसरे शब्दों में, भले ही उन्हें निदान न मिले, मूल्यांकन प्रक्रिया यह पहचानने में मदद कर सकती है कि सर्वोत्तम कैसे किया जाए अपने बच्चे की ज़रूरतों को पूरा करें, भले ही वह केवल इसलिए बेचैन या असावधान लगे क्योंकि वह छोटा है ओर।