10 में से एक बच्चा है समय से पहले जन्म संयुक्त राज्य अमेरिका में। इन बच्चों की आमतौर पर देखभाल की जाती है नवजात गहन देखभाल इकाइयां, जिसे अक्सर एनआईसीयू कहा जाता है। पारंपरिक एनआईसीयू में एक ओपन-बे डिज़ाइन होता है जहाँ एक बड़े कमरे में कई शिशुओं की देखभाल की जाती है। हाल ही में, एकल-परिवार के कमरे एनआईसीयू उभरे हैं और विभिन्न प्रकार के सकारात्मक चिकित्सा, विकासात्मक और व्यवहारिक परिणाम सामने आए हैं।
हालांकि, एक अध्ययन ने प्रदर्शित किया अप्रत्याशित परिणाम: इन सेटिंग्स में देखभाल किए गए शिशुओं के एमआरआई स्कैन में मस्तिष्क के विकास में कमी और दो साल की उम्र में कम भाषा स्कोर दिखाई दे रहे थे।
इस खोज ने अपरिपक्व शिशुओं में स्वरों के विकास के लिए वयस्क भाषा के महत्व पर प्रकाश डाला। तदनुसार, हम और दो सहयोगी - डॉ. बेट्सी डायमेंट-कोहेन ढीली पर माँ हंस और समर रोसवॉग ऑफ़ पोर्ट डिस्कवरी चिल्ड्रन म्यूजियम - एक साक्षरता कार्यक्रम को विकसित करने, लागू करने और मूल्यांकन करने के लिए एक साथ भागीदारी की, जिसे कहा जाता है ढीली गोसलिंग पर मदर गूज.
गोसलिंग एनआईसीयू में बच्चों वाले परिवारों के लिए एक घंटे का इंटरैक्टिव प्रारंभिक भाषा और साक्षरता कार्यक्रम है। यह का संशोधन है
एनआईसीयू में परिवार मैरीलैंड चिल्ड्रन हॉस्पिटल विश्वविद्यालय अपने समय से पहले बच्चे के भाषा विकास को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए इस नए कार्यक्रम में भाग ले रहे हैं, और हम परिणामों का अध्ययन कर रहे हैं।
यह लेख मूल रूप से. पर प्रकाशित हुआ था बातचीत. को पढ़िए मूल लेख द्वारा ब्रेंडा हसी-गार्डनर, मैरीलैंड विश्वविद्यालय, बाल्टीमोर तथा सुसान सोनेंशिन, मैरीलैंड विश्वविद्यालय, बाल्टीमोर काउंटी.
माँ के लिए क्या अच्छा है गोसलिंग के लिए क्या अच्छा है?
मूल मदर गूज़ ऑन द लूज़ कार्यक्रम की तरह, गोस्लिंग्स कार्यक्रम माता-पिता को का महत्व सिखाता है बात करने, पढ़ने, गाने गाने और नर्सरी पढ़ने के माध्यम से अपने बच्चे के भाषा विकास को प्रोत्साहित करना तुकबंदी
चिकित्सकीय रूप से कमजोर इन बच्चों की जरूरतों को सर्वोत्तम रूप से पूरा करने के लिए, डॉ. बेट्सी डायमेंट-कोहेन ने पारंपरिक गीतों और नर्सरी राइम को दो तरीकों से संशोधित किया: वे थे छोटे बच्चों की चिकित्सा आवश्यकताओं और चिंताओं को दूर करने के लिए संशोधित किया गया था, और उन्हें "प्यार" शब्द का उपयोग करके माता-पिता-बच्चे के संबंध को बढ़ाने के लिए अनुकूलित किया गया था। के लिये उदाहरण के लिए, "यदि आप खुश हैं और आप इसे जानते हैं, तो अपने हाथों को ताली बजाने" के बजाय, माता-पिता को गाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, "चूंकि मैं तुमसे बहुत प्यार करता हूं, मैं पकड़ लूंगा तुम्हारा हाथ।"
गोस्लिंग का एक नया पहलू माता-पिता को पढ़ाने पर केंद्रित है जब यह अतिरिक्त उत्तेजना प्रदान करना सबसे अच्छा है। माता-पिता को अपने बच्चे की चिकित्सा स्थिति के अनुसार उत्तेजना प्रदान करने के बारे में सिखाने के लिए एक ट्रैफिक लाइट अवधारणा का उपयोग किया जाता है।
• लाल बत्ती: बच्चा चिकित्सकीय रूप से बहुत नाजुक है; बातचीत एक शांत आवाज तक सीमित होनी चाहिए।
• पीली रोशनी: बच्चा थोड़ा और उत्तेजना के लिए चिकित्सकीय रूप से तैयार है; माता-पिता अपनी आवाज में स्पर्श और पकड़ जोड़ सकते हैं।
• हरी बत्ती: बच्चा गोस्लिंग किट में सभी वस्तुओं के लिए चिकित्सकीय रूप से तैयार है, जिसमें उंगली की कठपुतली, खड़खड़ाहट, रंगीन स्कार्फ और किताबें शामिल हैं।
इसके अलावा, माता-पिता को सिखाया जाता है कि कैसे अपने बच्चे के संकेतों को "पढ़ें" यह जानने के लिए कि वे इन इंटरैक्शन के लिए व्यवहारिक रूप से तैयार हैं और जब वे बहुत अधिक उत्तेजित होते हैं। एक बच्चा जो बातचीत के लिए "खुश और तैयार" है, वह आराम से दिखाई देगा, चेहरों या वस्तुओं को देखेगा, कू और / या मुस्कुराएगा। एक बच्चा जो "खुश और तैयार नहीं है" दूर देख सकता है, भौंक सकता है, मुस्कुरा सकता है, अपनी उंगलियों को अलग कर सकता है और / या रो सकता है।
माता-पिता स्वीकृति की मुहर दें
पोर्ट डिस्कवरी चिल्ड्रन म्यूजियम के कर्मचारियों ने दो साल के लिए यूएमसीएच एनआईसीयू में गोस्लिंग प्रदान की है। हमने गोस्लिंग कार्यक्रम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए सहयोग किया।
पहले वर्ष के दौरान, प्राथमिक प्रश्न थे कि क्या कार्यक्रम में भाग लेने वाले परिवार के सदस्यों ने सोचा कि उनके बच्चों के साथ बातचीत करने के बारे में उनके ज्ञान में वृद्धि हुई है। कार्यक्रम के बारे में अपने विचारों के बारे में पूर्व और बाद के हस्तक्षेप प्रश्नावली को पूरा करके छियासठ माता-पिता और अन्य रिश्तेदारों ने मूल्यांकन में भाग लिया।
सभी 66 माता-पिता ने कहा कि वे एनआईसीयू में बच्चों के अन्य माता-पिता को गोस्लिंग की सिफारिश करेंगे और सिफारिश करेंगे कि कार्यक्रम को फिर से यूएमसीएच एनआईसीयू में लागू किया जाए। माता-पिता ने सोचा कि कार्यक्रम ने उनके ज्ञान में वृद्धि की है कि उनके बच्चों के साथ कैसे और कब बातचीत करनी है ताकि उनके भाषा विकास को प्रोत्साहित किया जा सके।
लगभग सभी माता-पिता ने यह भी सोचा कि हस्तक्षेप पूरा करने के बाद वे अपने बच्चों के साथ महत्वपूर्ण रूप से बात करेंगे, गाएंगे और पढ़ेंगे।
हालाँकि, इन आंकड़ों की एक महत्वपूर्ण सीमा यह है कि हम यह आकलन नहीं कर सके कि गोस्लिंग कार्यक्रम के बाद माता-पिता और उनके बच्चों के बीच बातचीत में वृद्धि हुई है या नहीं।
दूसरे वर्ष में मूल्यांकन ने यह निर्धारित करने की मांग की कि क्या माता-पिता ने गोस्लिंग कार्यक्रम से जो सीखा है उसे लागू किया है या नहीं। 38 माता-पिता और अन्य रिश्तेदारों के एक नए नमूने ने कार्यक्रम के बारे में उनके विचारों के बारे में पूर्व और बाद के कार्यक्रम प्रश्नावली को पूरा किया। इनमें से दस माता-पिता ने भी गोस्लिंग में भाग लेने के एक से दो सप्ताह बाद अधिक गहन साक्षात्कार में भाग लिया।
निष्कर्ष पहले वर्ष के दौरान उन लोगों के अनुरूप थे। इसके अलावा, गहन साक्षात्कार में भाग लेने वाले माता-पिता ने बताया कि उन्होंने जो सीखा, उसे लागू किया, खासकर अपने बच्चों के साथ बात करने और गाने के मामले में। कुछ ने नर्सरी राइम भी पढ़ा और सुनाया। सभी माता-पिता ने चर्चा की कि कैसे कार्यक्रम ने उनके बच्चों की तत्परता के संकेतों को समझने की उनकी क्षमताओं में सुधार किया। वे माता-पिता जो पढ़ नहीं रहे थे, उनके ऐसे बच्चे थे जो अभी तक इस तरह की बातचीत के लिए चिकित्सकीय या विकास के लिए तैयार नहीं थे; हालांकि, इन माता-पिता ने बताया कि जब यह अधिक उपयुक्त होगा तो वे अपने बच्चों के साथ पढ़ना चाहेंगे।
माता-पिता पर गोस्लिंग के सकारात्मक प्रभाव को उसी एनआईसीयू में 37 नर्सों द्वारा किए गए एक गुमनाम सर्वेक्षण के परिणामों द्वारा और अधिक मान्य किया गया था। 84 प्रतिशत नर्सों ने बताया कि उन्होंने माता-पिता के व्यवहार में बदलाव देखा है। उन्होंने कहा कि माता-पिता अपने बच्चों की जरूरतों, उनके संकेतों की अधिक समझ, और अपने बच्चों के साथ उचित तरीके से बातचीत करने के तरीके के बारे में अधिक जानकार और आश्वस्त लग रहे थे। नर्सों ने इन माता-पिता को अपने बच्चों के साथ पढ़ने, गाने और कार्यक्रम सामग्री का उपयोग करते हुए देखा।
ये परिणाम बताते हैं कि एनआईसीयू में शिशुओं के भाषाई अनुभवों को बढ़ावा देने के लिए गोस्लिंग एक महत्वपूर्ण कार्यक्रम हो सकता है। मूल्यांकन करने के लिए अगला कदम गोस्लिंग्स की प्रभावशीलता उन परिवारों के लिए साक्षात्कार प्रक्रिया का विस्तार करना है जो कई महीनों से घर पर हैं, यह देखने के लिए कि क्या कार्यक्रम अवधारणाएं अभी भी हो रही हैं लागू।
