यह कहानी बच्चों के लिए स्कॉटिश संस्कार के साथ साझेदारी में तैयार की गई थी।
एक बच्चे के लिए जो फ़ुटबॉल, बास्केटबॉल, फ़ुटबॉल, या किसी अन्य तेज़-तर्रार खेल खेलना पसंद करता है, एसीएल की चोट से पीड़ित होना दिल दहला देने वाला हो सकता है। "पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट" के लिए संक्षिप्त, एसीएल घुटने के केंद्र में मजबूत बैंड है जो इसे स्थिर करने में मदद करता है। लेकिन जब घुटने को जबरदस्ती बढ़ाया या मुड़ा हुआ होता है, तो अचानक गति या बल लिगामेंट को सहन करने के लिए बहुत अधिक हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आंसू आ सकते हैं। संपर्क खेलों में यह एक काफी सामान्य चोट है, जो दुर्भाग्य से, युवा एथलीटों को उनके बाकी सीज़न के लिए, संभवतः और भी लंबे समय के लिए दरकिनार कर देती है।
एक फुटबॉल खिलाड़ी एंथनी को ही लें, जिसने 12 साल की उम्र में अपने एसीएल को फाड़ दिया था। मूल रूप से उन्हें सलाह दी गई थी कि जब तक उनकी ग्रोथ प्लेट्स बंद नहीं हो जाती, तब तक पुनर्निर्माण सर्जरी होने की प्रतीक्षा करें, संभवतः भविष्य में कुछ साल। हालांकि, वह बच्चों के लिए स्कॉटिश संस्कार में गए जहां बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक सर्जन विशेष रूप से बढ़ते एथलीटों के लिए एक नई एसीएल पुनर्निर्माण तकनीक की पेशकश कर रहे थे। स्कॉटिश रीट की स्पोर्ट्स मेडिसिन टीम ने हाल ही में देश की प्रमुख स्पोर्ट्स मेडिसिन जर्नल में एक अध्ययन प्रकाशित किया, एक ऐसी विधि का विवरण देना जो सर्जरी के बाद फिर से चोट की दर को नाटकीय रूप से 25 प्रतिशत से घटाकर केवल 5 कर देता है प्रतिशत। दूसरे शब्दों में, इस प्रक्रिया से गुजरने वाले अधिकांश बच्चों ने खेलना शुरू कर दिया है और उन्हें ऑपरेटिंग टेबल पर लौटने की आवश्यकता नहीं है।
एंथनी की सर्जरी हुई थी, वह अपने भौतिक चिकित्सा के नियम पर कायम था और नौ महीने बाद, वह अपना पहला फुटबॉल खेल खेल रहा था। उस मैच में उन्होंने तीन गोल किए थे। अब 16, एंथनी अभी भी अपने फुटबॉल करियर के साथ मजबूत हो रहा है।
कोई फर्क नहीं पड़ता कि एक युवा घायल एथलीट कहाँ समाप्त होता है, माता-पिता को उपचार और देखभाल केंद्रों पर अपना होमवर्क करना चाहिए और आर्थोपेडिक विशेषज्ञों के साथ अपनी पसंद पर चर्चा करनी चाहिए। और किसी भी चोट लगने से पहले, एथलीटों के सभी माता-पिता को इस महत्वपूर्ण बंधन के बारे में सीखना चाहिए, जो कि खेल से जुड़े जोखिम हैं, और एसीएल आंसू एक बच्चे को कैसे प्रभावित कर सकता है।
1. प्रारंभिक से मध्य-किशोरावस्था में एसीएल आँसू सबसे आम हैं
हालांकि यह चोट 5 साल की उम्र के बच्चों को हो सकती है, फिलिप एल। स्कॉटिश रीट फॉर चिल्ड्रन के सहायक चीफ ऑफ स्टाफ विल्सन, एम.डी. का कहना है कि युवावस्था के ठीक बाद शुरुआती किशोरावस्था में घटनाएं बढ़ जाती हैं। क्यों? एक के लिए, किशोर खेल आमतौर पर उन छोटे बच्चों की तुलना में तेज़ गति वाले और अधिक तीव्र होते हैं, इसलिए वे अधिक धुरी, त्वरित शुरुआत और स्टॉप, और बड़े टकराव शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप ACL हो सकता है चोटें।
2. एसीएल टियर्स को मूल्यांकन की आवश्यकता है लेकिन शायद ईआर में नहीं
एसीएल की चोटें निश्चित रूप से गंभीर हो सकती हैं, लेकिन विल्सन का कहना है कि वे शायद ही कभी आपातकालीन कक्ष की यात्रा की गारंटी देते हैं। "यदि जोड़ में महत्वपूर्ण सूजन है, तरल पदार्थ से भर जाता है, और घुटने की आकृति विकृत हो जाती है जो आपको रोकती है" घुटने के सामान्य आकार को देखने से, चोट का मूल्यांकन एक स्पोर्ट्स मेडिसिन विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए," वह बताते हैं। "एक तत्काल देखभाल या ईआर यात्रा की आवश्यकता हो सकती है यदि पैर आकृति में परिवर्तन से परे विकृत दिखता है सूजन से।" यदि कोई सूजन नहीं है, तो ACL के फटने की संभावना कम है, लेकिन मूल्यांकन अभी भी बाकी है उपयुक्त।
3. आंसुओं के लिए सर्जिकल पुनर्निर्माण हमेशा आवश्यक नहीं होता है
अगर बच्चे के पास एसीएल आंसू है, तो उसे उपचार की आवश्यकता होगी, लेकिन इसका मतलब हमेशा सर्जरी नहीं होता है। "हमारे पास अच्छे अध्ययन हैं जो दिखाते हैं कि तीन से छह महीने की भौतिक चिकित्सा के साथ, कुछ सर्जरी के बिना एसीएल की चोट के साथ काम कर सकते हैं," विल्सन कहते हैं। "हम इन एथलीटों को 'कॉपर' कहते हैं।"
कई अन्य कारक, जैसे कि संयुक्त स्थिरता, हड्डी का आकार और न्यूरोमस्कुलर नियंत्रण, यह निर्धारित करते हैं कि बच्चा गैर-ऑपरेटिव उपचारों के साथ अच्छी तरह से सामना करेगा या नहीं। उपास्थि के साथ-साथ कोई नुकसान भी नहीं होना चाहिए, अर्थात् मेनिस्कस, जो विल्सन का कहना है कि ऐसा केवल 30 से 40 प्रतिशत समय में होता है। यह सर्जिकल पुनर्निर्माण से बचने के लिए कई बच्चों को उम्मीदवारों के रूप में नहीं छोड़ता है।
4. विशिष्ट एसीएल सर्जरी के लिए पुन: चोट की दर अधिक है - लेकिन स्कॉटिश संस्कार बदल रहा है
विल्सन के अनुसार, जब उच्च स्तर के वयस्क एथलीटों में एसीएल पुनर्निर्माण होता है, तो पुन: चोट की दर काफी कम होती है, केवल 4 से 5 प्रतिशत। लेकिन युवा एथलीटों में, फिर से चोट लगने की दर परंपरागत रूप से पांच गुना अधिक रही है: जितने 25 प्रतिशत बच्चे या तो एक ही एसीएल या दूसरे पैर में से एक को पांच साल के भीतर फाड़ देंगे कार्यवाही।
इसके दो मुख्य कारण हैं। एक के लिए, सर्जनों को वयस्कों के लिए उपयोग किए जाने वाले बच्चों के एसीएल के पुनर्निर्माण के लिए विभिन्न शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग करना चाहिए। विल्सन कहते हैं, "16 साल से कम उम्र के लड़कों और 14 साल से कम उम्र की लड़कियों में अभी भी सक्रिय विकास क्षेत्र हैं जहां मुलायम उपास्थि अंततः हड्डी बन जाएगी - इस तरह पैर लंबे हो जाते हैं।" स्कॉटिश राइट फॉर चिल्ड्रन में पेश की गई नई प्रकाशित तकनीक दोनों ही सामान्य कार्य को जारी रखने की अनुमति देती है एसीएल को प्रतिस्थापित करते समय विकास प्लेटों का और बाहर की तरफ स्थिरता के लिए एक अतिरिक्त बैंड प्रदान करता है घुटना। यह दोहरा दृष्टिकोण एक सक्रिय, बढ़ती जनसंख्या में बहुत आशाजनक साबित हुआ है।
एसीएल पुनर्निर्माण के बाद भी, विल्सन का कहना है कि किशोर एथलीटों को फिर से चोट लगने का खतरा होता है क्योंकि वे सक्रिय हैं, आक्रामक संपर्क खेलों में भाग लेते हैं, और उनकी तुलना में कम न्यूरोमस्कुलर नियंत्रण है वयस्क। हालांकि पुनर्वास और चोट की रोकथाम प्रशिक्षण मदद कर सकता है, इस आबादी में फिर से चोट की दर को शून्य तक कम करना कभी भी संभव नहीं हो सकता है।
5. प्रभावी पुनर्वास में समय लगता है
कुछ समय पहले, बच्चों को एसीएल पुनर्निर्माण के चार महीने बाद ही खेल के लिए मंजूरी दे दी गई थी, लेकिन विल्सन का कहना है कि हमने सीखा है कि यह बहुत जल्द था। यहां तक कि छह महीने भी आवश्यक पुनर्वसन की अनुमति नहीं देते हैं, चाहे कोई बच्चा पारंपरिक युवा एसीएल पुनर्निर्माण या स्कॉटिश संस्कार की पद्धति से गुजरता हो। "यह पैर और शरीर को वापस आकार में लाने के लिए भौतिक चिकित्सा और प्रदर्शन प्रशिक्षण की बहुत लंबी अवधि लेता है," वे बताते हैं। "कई बच्चों को नौ महीने में पूरी तरह से खेलने के लिए सुरक्षित रूप से छोड़ा जा सकता है, लेकिन शोध से पता चलता है कि पूरी ताकत और संतुलन हासिल करने में 18 महीने तक लग सकते हैं।"
