2018 के सबसे काले दिन पर, शीतकालीन संक्रांति, हमने पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में सेंटर फॉर वैक्सीन रिसर्च में निराशा के साथ ट्वीट किया, गार्जियन में एक रिपोर्ट वह यूरोप में खसरे के मामले 20 साल में सबसे ज्यादा संख्या में पहुंच गया है। यह चिंता का विषय क्यों था? यूरोप संयुक्त राज्य अमेरिका से बहुत दूर है, और जैसा कि कुछ लोग स्पष्ट रूप से मानते हैं खसरा एक सौम्य, बचपन की बीमारी है जिसके कारण थोड़ा सा चकत्ता, ड्रिबलिंग नाक और कुछ धब्बे हो जाते हैं, है ना? सारा हंगामा किस बात पर था?
उतना अच्छा जॉर्ज संतायना ने कहा, "जो लोग अतीत को याद नहीं कर सकते, उन्हें इसे दोहराने की निंदा की जाती है।" कौमार्य के बारे में सामूहिक भूलने की बीमारी इस बीमारी ने हमें यह भूलने के लिए प्रेरित किया है कि खसरे के वायरस ने पूरे इतिहास में लाखों शिशुओं की जान ले ली है। अब उसके पास कई चल रहे प्रकोप हमारे अपने देश भर में, यह अनावश्यक खतरा वापस आ गया है।
खसरा एक अत्यधिक संक्रामक और कभी-कभी घातक बीमारी है जो भोली आबादी में जंगल की आग की तरह फैलती है। खोज के युग के दौरान वायरस ने मूल अमेरिकी आबादी को कम करने में अपनी भूमिका निभाई। चूंकि इन समूहों में यूरोपीय लोगों द्वारा नई दुनिया में लाए गए रोगों के लिए कोई प्राकृतिक प्रतिरक्षा नहीं थी, इसलिए कुछ अनुमानों का सुझाव है
1960 के दशक में, यू.एस. में हर साल लगभग 3-4 मिलियन लोगों को खसरा संक्रमित करता था। 48,000 से अधिक लोग अस्पताल में भर्ती हुए, और लगभग 4,000 विकसित हुए तीव्र मस्तिष्क ज्वर, एक जीवन-धमकी वाली स्थिति जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन हो जाती है। मुख्य रूप से निमोनिया और एन्सेफलाइटिस जैसी जटिलताओं से 500 लोगों की मृत्यु हुई। यही कारण है कि वैक्सीन अग्रणी जॉन एंडर्स तथा थॉमस पीबल्स खसरे के खिलाफ एक वैक्सीन को अलग करने, कमजोर करने और विकसित करने के लिए प्रेरित किया गया जो वास्तव में मानव स्वास्थ्य के लिए परिवर्तनकारी है। माता-पिता जो बीमारी की वास्तविकता जानते थे अपने बच्चों का टीकाकरण शीघ्र करें. अपटेक आसमान छू गया और विकसित देशों में मामलों की संख्या, और संबंधित मौतों में गिरावट आई।
1985 तक, जब जॉन एंडर्स की मृत्यु हुई, तब भी दुनिया के 10 लाख से अधिक बच्चे इस संक्रमण के कारण मर रहे थे। हालाँकि, अब खसरा एक ऐसी बीमारी थी जिसे टीके से रोका जा सकता था, और विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा उस त्रासदी को दूर करने के लिए एक बड़ी प्रेरणा थी।
जब मैंने 1996 में इस वायरस पर काम करना शुरू किया, तब भी दुनिया भर में हर साल 500,000 से अधिक बच्चे खसरे से मर रहे थे। इतनी बड़ी संख्या को पचाना मुश्किल हो सकता है। तो इसे परिप्रेक्ष्य में रखने के लिए, यदि आपने कभी बोइंग 747 जंबो जेट देखा है या देखा है, तो आपको पता चलेगा कि यह एक बहुत बड़ा हवाई जहाज है। साल के हर दिन दुर्घटनाग्रस्त होने वाले शिशुओं से भरे इन तीन विमानों के बारे में सोचें, जिनमें से 100 प्रतिशत लोग मर रहे हैं। जनवरी, फरवरी, मार्च... ग्रीष्म संक्रांति, शरद ऋतु विषुव... नवंबर, दिसंबर में शीतकालीन संक्रांति पर वापस... एक लयबद्ध वर्ष। यही खसरे की सच्चाई है - नब्बे के दशक में हर साल दुनिया भर में आधा मिलियन से अधिक लोगों की जान चली गई।
टीकाकरण के लिए धन्यवाद, हालांकि, 2000 और 2016 के बीच एक था 84 प्रतिशत की कमी खसरा मृत्यु दर में, और टीकाकरण के कारण 20 मिलियन से अधिक मौतों को रोका गया। क्या उपलब्धि है!
विकासशील देशों में वैक्सीन को सार्वभौमिक रूप से अपनाने का मतलब है कि खसरे के संक्रमण और सहवर्ती मौतें बहुत दुर्लभ हो गईं। 2000 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका से खसरा समाप्त हो गया। NS संक्रमण से मरने वाला अंतिम व्यक्ति यहाँ 2015 में था।
टीकाकरण की प्रभावशीलता और विडंबना
इन सफलताओं का मतलब यह नहीं है कि खसरा चला गया है या वायरस कमजोर हो गया है। से बहुत दूर। इन सभी वर्षों में वायरस को करीब से और व्यक्तिगत रूप से देखना और यह जानना कि क्या होता है जब यह एक संक्रमित मेजबान में बड़े पैमाने पर चलता है मुझे इस छोटे से "विनाश के छोटे बैग" के लिए इतना सम्मान देता है, जिसकी आनुवंशिक सामग्री हमारी तुलना में 19,000 गुना छोटी है। यह भी विडंबना है कि टीकाकरण की सफलता के कारण रोग की दृष्टि खोने से नई सामाजिक चुनौतियाँ कैसे सामने आई हैं।
यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि नब्बे के दशक में हर साल उन लाखों बच्चों की खसरा से मृत्यु हो गई, जो अधिकांश भाग विकसित दुनिया में नहीं रह रहे थे। उन दिनों यहाँ संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में, एक व्यापक प्रशंसा थी कि #टीका कार्य, जिसका अर्थ है कि अधिकांश लोगों ने खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (MMR) वैक्सीन प्राप्त किया और वे अच्छी तरह से और सही मायने में संरक्षित थे। टीके की दो खुराक हैं 97 प्रतिशत संक्रमण को रोकने में कारगर है।
2019 में एक असंक्रमित व्यक्ति के लिए ग्रह पर सबसे अधिक संक्रामक रोगजनकों में से एक जैविक रूप से अविश्वसनीय है। हाँ, यह सही है, एक अशिक्षित मानव। लेकिन कोई यह फैसला क्यों करेगा कि टीकाकरण न करवाएं या अपने बच्चों की रक्षा करने से परहेज करें?
ऐसा इसलिए है क्योंकि अतीत को भूलने से हमारे खसरे के बाद के मानस में चयनात्मक भूलने की बीमारी हो गई है। वैज्ञानिक तथ्यों की अनदेखी ने हमें दुखद रूप से एक ऐसी जगह पहुंचा दिया है जहां कुछ लोग असफल संक्रामक रोग के खिलाफ हमारे ऐतिहासिक युद्ध में हमने जो कुछ सबसे अभूतपूर्व उपकरण बनाए हैं, उनमें से कुछ के मूल्यों और उपयोगिता की सराहना करने के लिए। इस बात के निराधार दावे कि एमएमआर जैसे टीके ऑटिज्म, मल्टीपल स्केलेरोसिस, क्रोहन डिजीज आदि से जुड़े थे, और अशिक्षित हस्तियों ने कहर बरपाया है टीकाकरण कार्यक्रम. वास्तविक, देखभाल करने वाले माता-पिता उन बीमारियों की वास्तविकताओं से अनजान थे जिन्हें उन्होंने कभी नहीं देखा था, यह तय किया कि चूंकि दुनिया के इस हिस्से से वायरस चले गए थे, इसलिए शॉट्स इतने अंतिम सहस्राब्दी थे। सीधे शब्दों में कहें, कुछ लोगों ने टीकों को छोड़ दिया है।
इसने एकदम सही तूफान बनाया है। चूंकि खसरा वायरस इतना संक्रामक है और यूरोप, अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका और दक्षिण पूर्व एशिया नहीं हैं वास्तव में जंबो जेट से बहुत दूर, दुनिया में कहीं भी एक मामला कहीं भी संक्रमण का कारण बन सकता है दुनिया। लोगों के बड़े समूहों का टीकाकरण न कर पाने से खसरा वापस आने में मदद मिल रही है। कैलिफ़ोर्निया से तक न्यूयॉर्क से वाशिंगटन राज्य प्रति मिनेसोटा और जॉर्जिया, खसरा प्रतिशोध के साथ वापस आ गया है। अब हम केवल इस उम्मीद में जी सकते हैं कि अमेरिका में इस घातक बीमारी से आखिरी मौत 2015 से ही बनी रहे। दुर्भाग्य से, यह एक दिया नहीं है।
