पिछले एक साल में, यू.एस. में 2,000 से अधिक बच्चों को से जुड़े एक अजीब सिंड्रोम का पता चला है COVID-19. विशेषज्ञ अधिक मामलों की तलाश में हैं ताकि यह समझने की कोशिश की जा सके कि कुछ बच्चों को यह क्यों हो रहा है और यह कैसे संबंधित है कोरोनावाइरस. टीवह बीमारी टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम और कावासाकी रोग के समान प्रतीत होती है, जो एक दुर्लभ लेकिन गंभीर बचपन की हृदय स्थिति है। हालाँकि, यह या तो पूरी तरह से मेल नहीं खाता है। विशेषज्ञों ने पहले इस नई बीमारी को पीडियाट्रिक मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (पीएमआईएस) कहा था, लेकिन अब वे इसे बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (एमआईएस-सी) के रूप में संदर्भित करते हैं। कम से कम एक प्रमुख डॉक्टर को संदेह है कि यह एक रहस्यमय बाल रोग नहीं है, बल्कि आमतौर पर वयस्क रोगियों में देखा जाने वाला COVID-19 का एक सामान्य प्रभाव है।
इस बीमारी से ग्रसित बच्चों को अक्सर बुखार, दाने, पेट में दर्द या उल्टी होती है। यह बीमारी दर्दनाक हो सकती है, ऐसा महसूस करना कि "किसी ने आपको सीधे-सीधे आग का इंजेक्शन लगाया है," इससे उबरने वाले एक किशोर ने बताया न्यूयॉर्क टाइम्स. और महामारी की शुरुआत के बाद से, एमआईएस-सी के मामले और भी गंभीर हो गए हैं। अगर आपके बच्चे में ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाएं - क्योंकि प्रारंभिक उपचार महत्वपूर्ण है। हममें से बाकी लोगों के लिए, सौभाग्य से, यह बीमारी दुर्लभ लगती है। बहुत से बच्चे इससे बीमार नहीं हो रहे हैं, ठीक उसी तरह जैसे कुछ COVID-19 से गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं। लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि यह मूल रूप से संदिग्ध विशेषज्ञों की तुलना में अधिक सामान्य है।
कावासाकी रोग कैसा दिखता है?
कावासाकी रोग एक ऐसी स्थिति है जो पूरे शरीर में धमनियों की दीवारों में सूजन का कारण बनती है। यह ज्यादातर 5 साल से कम उम्र के एशियाई बच्चों को प्रभावित करता है, हालांकि किशोर और किसी भी जाति के बच्चे भी इसे प्राप्त कर सकते हैं। बुखार और दाने के अलावा, इस बीमारी से ग्रस्त बच्चों की आंखें भी खून से लथपथ हो सकती हैं और हाथ, पैर, मुंह, होंठ और गले में सूजन हो सकती है। कावासाकी रोग संक्रामक नहीं है, लेकिन डॉक्टर यह नहीं जानते कि इसका क्या कारण है, हालांकि उन्हें संदेह है कि वायरस एक कारण हो सकता है। यह रक्त वाहिकाओं और दिल को ही नुकसान पहुंचा सकता है, और यहां तक कि अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो दिल का दौरा भी पड़ सकता है अमरीकी ह्रदय संस्थान.
मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम कैसा दिखता है?
नए सिंड्रोम के लक्षण कावासाकी रोग से पूरी तरह मेल नहीं खाते हैं, और वे ओवरलैप भी करते हैं विषाक्त शॉक सिंड्रोम के साथ, जो आमतौर पर जीवाणु संक्रमण से संबंधित होता है और इसमें पेट शामिल हो सकता है मुद्दे। COVID-19 के विपरीत, मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम फेफड़ों पर हमला नहीं करता है और इसके बजाय पूरे शरीर में सूजन का कारण बनता है। सिंड्रोम वाले बच्चों को बुखार, ठंड लगना, दाने, पेट दर्द, मतली, उल्टी, या दस्त। उनमें सिरदर्द और भ्रम, मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द, और जैसे तंत्रिका संबंधी लक्षण भी हो सकते हैं श्वसन संबंधी लक्षण जैसे कि भीड़भाड़, गले में खराश, खांसी, सांस लेने में तकलीफ या घरघराहट, के अनुसार करने के लिए अध्ययन न्यूयॉर्क में 99 बच्चों की हालत। कुछ में लाल या गुलाबी आँखें, सूजे हुए हाथ और पैर, और लाल, फटे होंठ या स्ट्रॉबेरी की तरह लाल, ऊबड़-खाबड़ जीभ, न्यूयॉर्क के अनुसार विकसित होती है। स्वास्थ्य विभाग तथ्य पत्रक. उन्हें दिल की सूजन और दिल की अन्य जटिलताएं भी हो सकती हैं।
स्थिति अंततः अंग क्षति का कारण बन सकती है और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। सिंड्रोम वाले लगभग 80 प्रतिशत बच्चों को गहन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, 20 प्रतिशत को वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है, और 2 प्रतिशत बच्चों की मृत्यु हो जाती है। अध्ययन जून से 26 राज्यों के 186 मरीज। कई 20 के दशक में युवा वयस्क इस स्थिति का भी निदान किया गया है, लेकिन अध्ययन के अनुसार ऐसा करने वालों की औसत आयु 8 वर्ष है। एक समान स्थिति, जिसे. कहा जाता है वयस्कों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (एमआईएस-ए) 50 वर्ष की आयु तक के वयस्कों की एक छोटी संख्या में सूचित किया गया है।
चिंता की बात यह है कि एमआईएस-सी अब महामारी की शुरुआत की तुलना में अधिक खतरनाक प्रतीत होता है। "अब हम इन एमआईएस-सी बच्चों में से अधिक प्राप्त कर रहे हैं, लेकिन इस बार, ऐसा लगता है कि उनमें से एक उच्च प्रतिशत वास्तव में है गंभीर रूप से बीमार, ”वाशिंगटन, डीसी में चिल्ड्रन नेशनल हॉस्पिटल में संक्रामक रोगों के प्रमुख रॉबर्टा डेबियासी ने बताया NS न्यूयॉर्क टाइम्स. पहली लहर में उसने देखे गए लगभग आधे रोगियों को गहन देखभाल इकाई में उपचार की आवश्यकता थी। अब यह संख्या 80 या 90 प्रतिशत के करीब है।
यह कितना दुर्लभ है?
यू.एस. और प्यूर्टो रिको के बीच, 2,060 बच्चों में एमआईएस-सी का निदान किया गया है, और उनमें से 30 बच्चों की इस स्थिति से मृत्यु हो गई है। अमेरिका में 30 लाख से अधिक बच्चों में COVID-19 का निदान किया गया है। तुलना के लिए, कावासाकी रोग एक सर्दी और वसंत ऋतु की बीमारी है जो लगभग को प्रभावित करती है हर साल 5,000 बच्चे संयुक्त राज्य अमेरिका में।
"हम माता-पिता को आश्वस्त करना चाहते हैं - यह असामान्य प्रतीत होता है," बोस्टन चिल्ड्रन हॉस्पिटल के हृदय रोग विशेषज्ञ जेन न्यूबर्गर ने कहा, प्रेस विज्ञप्ति मई में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन से। लेकिन गंभीर मामलों पर ध्यान केंद्रित करना और मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम के रूप में मायने रखता है की संकीर्ण परिभाषा - एक बच्चा निदान के लिए COVID-19 के संपर्क में होना चाहिए या होना चाहिए - इसका मतलब यह हो सकता है कि कई मामलों की रिपोर्ट नहीं की जाती है, जैसा कि a संपादकीय माइकल लेविन द्वारा, संक्रामक रोग के प्रोफेसर और इंपीरियल कॉलेज लंदन में बाल रोग और अंतर्राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य के अध्यक्ष। "इस बात की चिंता है कि एमआईएस-सी के लिए मौजूदा नैदानिक मानदंडों को पूरा करने वाले बच्चे" हिमशैल की नोक "हैं, और एक बड़ी समस्या जलरेखा के नीचे छिपी हो सकती है," उन्होंने लिखा।
है मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम COVID-19 से संबंधित?
सीडीसी के अनुसार, नई स्थिति COVID-19 से संबंधित है, लेकिन MIS-C का सटीक कारण अज्ञात है। सीडीसी और विश्व स्वास्थ्य संगठन में यहां तक कि सीओवीआईडी -19 होना या सिंड्रोम की परिभाषा में इसके संपर्क में आना भी शामिल है। सिंड्रोम वाले अधिकांश बच्चों ने या तो कोरोनावायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया या एंटीबॉडी के लिए (जिसका अर्थ है कि वे पहले संक्रमित हो चुके थे), एक के अनुसार सलाहकार न्यूयॉर्क के स्वास्थ्य विभाग से। एडवाइजरी में कहा गया है कि बच्चे को COVID-19 होने के बाद भड़काऊ सिंड्रोम "दिनों से लेकर हफ्तों तक" हो सकता है। यह एक "संक्रमण के बाद की भड़काऊ प्रतिक्रिया" हो सकती है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कोरोनवायरस, डॉक्टरों से आगे निकल जाती है कहाअभिभावक.
एक प्रमुख डॉक्टर को संदेह है कि सिंड्रोम बच्चों में कोरोनावायरस के लिए एक अजीब प्रतिक्रिया नहीं है, बल्कि COVID-19 का एक सामान्य प्रभाव है जो वयस्कों में भी होता है। जब सिंड्रोम की रिपोर्ट पहली बार सामने आई, तो चिकित्सक शेरोन ओस्टफेल्ड-जॉन्स अपने बच्चे के जीवन के लिए डर गए थे। हालाँकि, वह भावना जल्दी से बीत गई। "जितना अधिक मैंने पढ़ा, उतना ही कम रहस्य मैंने देखा। जैसा कि मैंने कोविद -19 के अधिक रोगियों की देखभाल की, संख्या सैकड़ों में बढ़ रही थी, यह मेरे लिए स्पष्ट हो गया कि यह नया नहीं था, ”एक ऑप-एड के अनुसार स्टेट ओस्टफेल्ड-जॉन्स द्वारा, जो येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में नैदानिक बाल रोग के प्रोफेसर भी हैं। "यह कोविद -19 था, वही बीमारी जिसका इलाज मैं अपने वयस्क रोगियों में कर रहा था।"
COVID-19 में दो चरण होते हैं, वह लिखती हैं। पहला वायरल चरण है, जिसमें संक्रमण के बाद लक्षण दिखाई दे भी सकते हैं और नहीं भी। भड़काऊ चरण दिनों से हफ्तों बाद होता है और बहुत अधिक खतरनाक हो सकता है। इस चरण में उसके वयस्क रोगियों के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, लेकिन वे एमआईएस-सी के लक्षणों से पूरी तरह मेल खाते हैं। कुछ लक्षण बच्चों में अधिक प्रचलित हैं, लेकिन यह अभी भी वही बीमारी है, ओस्टफेल्ड-जॉन्स लिखते हैं। सूजन की स्थिति शायद "संक्रमण से लड़ने वाले प्रोटीन के अधिक उत्पादन" के कारण होती है, जिसे साइटोकिन तूफान भी कहा जाता है, वह आगे कहती है।
एमआईएस-सी के लिए उपचार क्या है?
अच्छी खबर यह है कि सूजन सिंड्रोम के लिए उपचार आमतौर पर प्रभावी होता है। उपचार का फोकस प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा रहा है। डॉक्टर बच्चों को दान किए गए रक्त से शुद्ध किए गए स्टेरॉयड और एंटीबॉडी देकर ऐसा करते हैं, जिसे इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी कहा जाता है, जबकि अस्पताल या एक गहन देखभाल इकाई में। यह उपचार बच्चों के दिलों को अधिकांश मामलों में ठीक होने में मदद करता है, जैसा कि a अध्ययन 35 बच्चों के इलाज पर नजर डॉक्टर अन्य लक्षणों को दूर करने के लिए अतिरिक्त देखभाल प्रदान कर सकते हैं। के अनुसार उपचार कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह से अधिक तक कहीं भी ले सकता है स्वास्थ्य ज़रूरी है न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन अस्पताल द्वारा।
COVID-19 कोई सामान्य बीमारी नहीं है। यह अजीबोगरीब लक्षणों का कारण बनता है, जैसे स्वाद और गंध की हानि। यह संभवतः की ओर जाता है COVID पैर की उंगलियों, एक पैर की अंगुली मलिनकिरण जो बीमारी के अन्य लक्षणों के बिना बच्चों में COVID-19 का संकेत हो सकता है। अप्रत्याशित मुद्दों की लंबी सूची में कावासाकी और जहरीले सदमे के लक्षण हैं। यह अनुमान लगाना असंभव है कि आगे क्या अजीब जटिलताएँ हैं, इसलिए सतर्क रहें। अपने बच्चे में फंकी लक्षणों पर नज़र रखें।
