एक बच्चे का नुकसान एक इंसान का अनुभव करने वाला सबसे बुरा आघात हो सकता है। हालांकि यह बहुत ज्यादा नहीं है सामान्य अनुभव संयुक्त राज्य अमेरिका में - 2018 में 1 से 14 वर्ष की आयु के लगभग 10,000 बच्चों की मृत्यु हो गई - बचपन की मृत्यु दर की भयावह संभावना बहुत अधिक है। और हालांकि आश्वस्त करते हुए, संख्याएं यह भी स्पष्ट करती हैं कि एक बच्चे को खोने से इतना दुख क्यों होता है, और यह इतना भयभीत, इतना दर्दनाक और इतना कलंकित क्यों है।
"एक बच्चे की मृत्यु को सबसे खराब तनाव माना जाता है जिससे एक व्यक्ति गुजर सकता है," कहते हैं दबोरा कैर्री, बोस्टन विश्वविद्यालय में समाजशास्त्र विभाग के अध्यक्ष. "माता-पिता और पिता विशेष रूप से बच्चे की भलाई के लिए जिम्मेदार महसूस करते हैं। इसलिए जब वे एक बच्चे को खो देते हैं, तो वे केवल उस व्यक्ति को नहीं खोते जिसे वे प्यार करते थे। वे उस वादे के वर्षों को भी खो रहे हैं जिसका उन्होंने इंतजार किया था। ”
हालांकि माता-पिता एक बच्चे के खोने का शोक मना रहे हैं, कई मायनों में, अनुभव कर रहे हैं क्लासिक दु: ख प्रतिक्रिया - मनोवैज्ञानिक, जैविक और सामाजिक नतीजों की सामान्य बैटरी - कई अनोखी चुनौतियाँ हैं। आघात अक्सर अधिक तीव्र होता है, यादें और आशाओं को जाने देना कठिन होता है। जैसे, शोक की प्रक्रिया लंबी होती है और आवर्ती या निकट-निरंतर आघात की संभावना कहीं अधिक होती है।
“एक बच्चे की मृत्यु अपने साथ व्यक्ति और परिवार के लिए कई अलग-अलग और चल रही चुनौतियाँ लेकर आती है। दैनिक प्रश्न जैसे 'आपके कितने बच्चे हैं?' तीव्र संकट पैदा कर सकता है," बताते हैं फियोना मैककुलम, क्वींसलैंड विश्वविद्यालय में प्रोफेसर। "कुछ लोग नुकसान के साथ जीने के तरीके ढूंढते हैं। दूसरे लोग जीवन में अर्थ खोजने के लिए संघर्ष करते हैं।"
जैविक प्रभाव: कैसे एक बच्चे की मृत्यु माता-पिता के शरीर को बदल देती है
2018 में, फ्रैंक इन्फर्न और साथियों सामान्य स्वास्थ्य और शारीरिक कामकाज को देखा 461 माता-पिता में से जिन्होंने 13 साल के दौरान बच्चों को खो दिया था। "हमने समय के साथ कुछ गिरावट देखी, जिसके बाद सामान्य उछाल-वापसी, या पुनर्प्राप्ति हुई," इन्फर्न, जो एरिज़ोना स्टेट यूनिवर्सिटी में प्रमुख तनावों के प्रति लचीलापन का अध्ययन करता है, ने बताया पितासदृश. इंफर्ना याद करती है कि शारीरिक क्रियाकलापों का ध्यान विभिन्न दैनिक कार्यों को पूरा करने की क्षमता पर केंद्रित था, और "हमने इसमें बहुत अधिक बदलाव नहीं देखा।" लेकिन जब उन्होंने शोक संतप्त माता-पिता की आत्म-रिपोर्ट की समीक्षा की - चाहे उन्हें लगा कि वे अक्सर बीमार हो जाते हैं, या क्या वे अपने स्वास्थ्य में सुधार या गिरावट की उम्मीद करते हैं - उन्हें स्वास्थ्य के बारे में खराब धारणा मिली।
सभी प्रमुख दु: ख प्रतिक्रियाओं के साथ, एक बच्चे को खोने का मानसिक स्वास्थ्य आघात पेट दर्द सहित शारीरिक लक्षणों को दूर कर सकता है, मांसपेशियों में ऐंठन, सिरदर्द और यहां तक कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम। मुट्ठी भर अध्ययन अनसुलझे दु: ख और प्रतिरक्षा विकारों, कैंसर, और के बीच अधिक कठिन संबंध पाए गए हैं दीर्घकालिक आनुवंशिक परिवर्तन सेलुलर स्तर पर।
एक आश्चर्यजनक प्रभाव, जिसे अक्सर माता-पिता में बच्चे के खोने का शोक मनाते हुए देखा जाता है, को ब्रोकन-हार्ट सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है - एक ऐसी स्थिति जो पाठ्यपुस्तक के दिल के दौरे की तरह अजीब तरह से प्रस्तुत करती है। फुलर कहते हैं, लक्षणों में "सीने को कुचलना, दर्द, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पर एसटी-सेगमेंट का उत्थान, और लैब परिणामों पर ऊंचा कार्डियक एंजाइम मार्कर शामिल हैं," विषय पर उसके पहले लिखित कार्य का हवाला देते हुए. "भावनात्मक या शारीरिक तनाव की प्रतिक्रिया के रूप में, शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया कैटेकोलामाइंस को छोड़ना है, जिसे तनाव हार्मोन भी कहा जाता है, जो अस्थायी रूप से हृदय की मांसपेशियों को अचेत करता है।"
पुराना तनाव मस्तिष्क के कार्य करने के तरीके को भी प्रभावित कर सकता है, क्योंकि तनाव हार्मोन कोर्टिसोल के लंबे समय तक संपर्क में रहा है मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु से जुड़ा हुआ है. और तंत्रिका जीव विज्ञान के एक क्रूर मोड़ में, दु: ख प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र, जैसे की पोस्टीरियर सिंगुलेट कॉर्टेक्स, फ्रंटल कॉर्टेक्स और सेरिबैलम भी भूख और नींद को नियंत्रित करने में शामिल हैं। यह समझा सकता है कि क्यों दुखी माता-पिता नुकसान के बाद खाने और सोने के विकारों का विकास करते हैं।
“ऐसे कई अध्ययन हैं जिन्होंने उच्च स्तर के पुराने तनाव के चल रहे स्वास्थ्य प्रभावों को देखा है।" डॉ. गेल साल्ट्ज़NY प्रेस्बिटेरियन अस्पताल वेइल-कॉर्नेल स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक मनोचिकित्सक ने बताया पितासदृश. "और जब आप तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं की सूची देखते हैं, तो यह सबसे ऊपर है।"
मनोवैज्ञानिक प्रभाव: कैसे एक बच्चे को खोने का आघात मानस को नुकसान पहुँचाता है
इस त्रासदी के प्रभाव केवल जैविक नहीं हैं। दिलचस्प बात यह है कि, हालांकि, बहुत कम अध्ययनों ने एक बच्चे की मौत के दुःस्वप्न में तल्लीन किया है। मृत्यु पर मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया पर अधिकांश शोध पति या पत्नी या माता-पिता के नुकसान पर केंद्रित है। संभवतः, यह अध्ययन के लिए विषयों को खोजने में कठिनाई और किसी भी अनुदैर्ध्य में प्रतिभागियों को भर्ती करने की संभावित कठिनाई के कारण है।
मैककुलम कहते हैं, "दुख की हमारी वैज्ञानिक समझ में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, लेकिन हमें अभी एक लंबा रास्ता तय करना है।"
यह कहना नहीं है कि हम साहित्य के बिना हैं। एक 2015 का अध्ययन शोक संतप्त 2,512 वयस्कों में से (जिनमें से कई बच्चे के खोने का शोक मना रहे थे) त्रासदी के तुरंत बाद सर्वेक्षण किए गए 68 प्रतिशत लोगों में अवसाद का बहुत कम या कोई सबूत नहीं मिला। लगभग 11 प्रतिशत शुरू में अवसाद से पीड़ित थे लेकिन उनमें सुधार हुआ; लगभग 7 प्रतिशत में नुकसान से पहले अवसाद के लक्षण थे, जो बेरोकटोक जारी रहा। 13 प्रतिशत शोक संतप्त, चिरकालिक दु:ख और नैदानिक अवसाद केवल उनके जीवन को उलट-पुलट कर देने के बाद शुरू हुए। (यदि वे संख्या कम लगती है, तो यह याद रखने योग्य है कि उदास हुए बिना गहरा दुखी होना पूरी तरह से संभव है।)
दुर्भाग्य से, शोध से पता चलता है कि बच्चे की मृत्यु से मनोवैज्ञानिक क्षति हुई थी जो अक्सर समय के साथ ठीक नहीं होती है। एक 2008 का अध्ययन पाया कि एक बच्चे को खोने के 18 साल बाद भी, शोक संतप्त माता-पिता ने बताया "अधिक अवसादग्रस्तता के लक्षण, खराब स्वास्थ्य, और अधिक स्वास्थ्य समस्याएं और एक अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव होने की अधिक संभावना थी और वैवाहिक व्यवधान। ” जबकि कुछ माता-पिता ने सुधार किया, "दुःख से उबरना... मृत्यु के बाद के समय से संबंधित नहीं था।"
"एक छोटे बच्चे को खोने के बाद पहले वर्ष, एक माता-पिता को आत्महत्या के लिए और बड़े अवसाद से लेकर जटिल दुःख तक सब कुछ बढ़ने का खतरा होता है," साल्टज़ कहते हैं। जटिल दु: ख अपेक्षित, सामान्य दुःख से भिन्न होता है, जिसमें "अधिक तीव्र लक्षण होते हैं, बिना किसी लक्षण के बारी-बारी से - एक सुन्नता - जो संभावित रूप से उनकी क्षमता को कम कर देता है समारोह।"
"एक माता-पिता जो किसी भी प्रकार की गंभीर जटिलताओं के बिना दुखी होते हैं, जैसे कि आत्मघाती विचार या खुद को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार, सबसे अच्छी स्थिति होगी," कहते हैं डॉ. कर्स्टन फुलर, डिस्कवरी उपचार केंद्रों के केंद्र के लिए एक चिकित्सक और नैदानिक लेखक। "सबसे खराब स्थिति में आत्महत्या की प्रवृत्ति, मनोविकृति, या मानसिक स्वास्थ्य विकार या खाने के विकार का विकास होगा।"
भविष्यवाणियां: बच्चे की उम्र और अन्य कारक दुखी माता-पिता को कैसे प्रभावित करते हैं
मुट्ठी भर अध्ययनों ने उन प्रमुख कारकों को इंगित करने की कोशिश की है जो प्रभावित करते हैं कि बच्चे को खोने के बाद माता-पिता कितनी अच्छी तरह समायोजित होते हैं। एक 2005 का अध्ययन पाया गया कि बच्चे की उम्र, मृत्यु का कारण और शेष बच्चों की संख्या का दु:ख के स्तर से गहरा संबंध था माता-पिता द्वारा प्रदर्शित, जबकि अवसाद लिंग, धार्मिक संबद्धता से जुड़ा हुआ था, और क्या शोक संतप्त पेशेवर की तलाश में थे मदद। बाद के अध्ययनों ने कम दु: ख प्रतिक्रियाओं के अन्य भविष्यवाणियों को उजागर किया है: जीवन में उद्देश्य की एक मजबूत भावना और किया है अलविदा कहने का अवसर.
"यह माता-पिता के मनोवैज्ञानिक मेकअप पर निर्भर करता है, चाहे उनका मानसिक बीमारी का इतिहास हो, क्या मुकाबला कौशल, और उनके पास क्या सामाजिक समर्थन है," साल्ट्ज कहते हैं। बाहरी कारक भी भूमिका निभा सकते हैं। आत्महत्या अक्सर अधिक कठिन होती है, लेकिन एक लाइलाज बीमारी लंबे समय तक आवर्ती आघात पेश कर सकती है।
साल्ट्ज को यह भी संदेह है कि लिंग पहेली का हिस्सा हो सकता है। "यह निस्संदेह बदल जाएगा, लेकिन ऐतिहासिक रूप से माताएं प्राथमिक देखभाल करने वाली रही हैं और उनकी पहचान होने की अधिक संभावना है" मां होने के नाते, “वे बताते हैं, इसके परिणामस्वरूप उन महिलाओं के बीच मजबूत प्रतिक्रिया हो सकती है जो अपने बच्चों को खो देती हैं।
आघात के सबसे प्रमुख भविष्यवाणियों में से एक बच्चे की उम्र है। गर्भपात और मृत जन्म विनाशकारी होते हैं और इस तथ्य से भी बदतर हो जाते हैं कि नुकसान अक्सर सार्वजनिक धारणा से कम हो जाता है कि भ्रूण पूरी तरह से गठित बच्चा नहीं है। परंतु "क्या यह एक ऐसे बच्चे की मृत्यु के समान विनाशकारी है जो कई वर्षों से जीवित है? इस अनुभव को कम करने के लिए नहीं, लेकिन मुझे नहीं लगता, "कार कहते हैं।
हालांकि, एक बार बच्चे के जन्म के बाद, स्क्रिप्ट बदल जाती है। बड़े वयस्क जो अपने बच्चों से अधिक जीवित रहते हैं, उनके पास आमतौर पर उन माता-पिता की तुलना में आसान समय होता है जो बहुत छोटे बच्चों को खो देते हैं। "बच्चे की उम्र वास्तव में महत्वपूर्ण है क्योंकि यह वादा करने के लिए बोलता है," कैर कहते हैं। जब एक छोटा बच्चा मर जाता है, तो वह वादा उनके साथ मर जाता है: "स्नातक, दादा-दादी, विवाह - वह भी खो गया है।"
बहरहाल, एक वयस्क बच्चे की मृत्यु के बाद बड़े वयस्कों को भी तीव्र पीड़ा हो सकती है। "आप किसी ऐसे व्यक्ति से मिल सकते हैं जो 75 वर्ष का है जो 50 वर्षीय बच्चे को खो देता है, और यह अभी भी विनाशकारी है," कैर कहते हैं। "प्राकृतिक व्यवस्था में यह विश्वास है। माता-पिता को पहले मरना चाहिए। इसलिए भले ही उम्र मायने रखती है, बड़े माता-पिता अभी भी काफी दूर हैं। वे उस दीर्घकालिक वादे से कम खो रहे हैं। ”
सामाजिक प्रभाव: कैसे एक बच्चे का नुकसान परिवारों को मजबूत (या बर्बाद) करता है
प्रमुख जीवन तनाव स्वाभाविक रूप से विवाह पर एक टोल लेते हैं। परंतु तलाक बच्चे की मृत्यु के बाद अपरिहार्य नहीं है। "यह रेखांकित करना वास्तव में महत्वपूर्ण है कि एक बच्चे की मृत्यु एक शादी को बर्बाद नहीं करने वाली है," कैर कहते हैं। "यह आम तौर पर एक परेशान विवाह को बदतर बना देता है, और एक मजबूत विवाह बेहतर होता है।" व्यवहार करते समय बीमारी या लत, इलाज के सर्वोत्तम तरीके से असहमत पति-पत्नी विशेष रूप से उच्च स्तर पर हैं जोखिम। "अगर एक पति या पत्नी दूसरे को दोष देते हैं, या महसूस करते हैं कि दूसरे ने मौत को तेज करने के लिए कुछ किया है, तो यह लगभग कुछ ऐसा है जिसे पुनर्प्राप्त नहीं किया जा सकता है।"
ऐसे कारक भी हैं, जो युगल के नियंत्रण से बाहर हैं, जो विवाह में खटास ला सकते हैं या उसे बचा सकते हैं। “दुख, आघात, और डिप्रेशन सभी सार्थक रिश्तों में भाग लेने की क्षमता को प्रभावित करते हैं, "साल्ट्ज कहते हैं। “लेकिन मैंने ऐसे जोड़े देखे हैं जहाँ मामला विपरीत है। वे करीब हो जाते हैं, वे एक दूसरे का समर्थन करते हैं। यह एकमात्र व्यक्ति है जो वास्तव में समझ सकता है कि आप कैसा महसूस करते हैं।"
माता और पिता जो एक बच्चे को खो देते हैं उन्हें अक्सर जीवित भाई-बहनों के साथ संघर्ष करना पड़ता है। एक बच्चे को खोने के बाद माता-पिता के बारे में पता लगाना एक अनोखी चुनौती है। यहां भी, विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि जीवित बच्चों और माता-पिता दोनों के लिए परिणाम काफी हद तक आघात से पहले के रिश्ते की स्थिति पर निर्भर करते हैं। मृत्यु दोनों एक परिवार को एक साथ ला सकती है या तोड़ सकती है।
मानसिक रूप से बीमार बच्चों के साथ व्यवहार करते समय, एक विशेष जोखिम यह है कि अन्य भाई-बहन उपेक्षित महसूस कर सकते हैं, या जब माता-पिता अपना ध्यान केवल दुखों पर लगाते हैं, तो उन पर बहुत अधिक जिम्मेदारियाँ थोपी जाती हैं बच्चा। एक बीमार बच्चा "लगातार अधिक ध्यान आकर्षित करने वाला है, क्योंकि उन्हें करना है," कैर कहते हैं। "कभी-कभी अन्य बच्चों की ज़रूरतें पूरी नहीं होती हैं, या उनके साथ छोटे वयस्कों की तरह व्यवहार किया जाता है, उन्हें करने के लिए अधिक काम दिए जाते हैं, या माता-पिता को भावनात्मक समर्थन प्रदान करने की अपेक्षा की जाती है।"
"यह वास्तव में उनके लिए परेशान करने वाला हो सकता है। या यह सशक्त हो सकता है, लेकिन मुश्किल हो सकता है।"
मुकाबला: एक बच्चे की मृत्यु के बाद आराम कैसे प्राप्त करें
एक बच्चे की मृत्यु के बाद, जो लोग पीछे रह जाते हैं, वे अवसाद, जैविक और स्नायविक परिवर्तन, और परिवार और विवाह की अस्थिरता का अनुभव कर सकते हैं। "यदि आप इस स्थिति में हैं, और यह आपके कार्य करने की क्षमता को खराब कर रहा है, तो आपको इलाज की आवश्यकता है," साल्ट्ज ने जोर दिया। "माता-पिता जो बड़े अवसाद में आते हैं, वे अन्य बच्चों को माता-पिता या विवाह में असमर्थ होंगे। मनोचिकित्सा सहायक हो सकती है और दवाई कम से कम अल्पावधि में भी कर सकते हैं।"
शोक संतप्त माता-पिता के मित्र और प्रियजन जो सबसे अच्छी चीज कर सकते हैं, वह है उपस्थित, उपलब्ध और सहायक। यदि शोक संतप्त आत्महत्या की बात करते हैं, तो उन्हें आपातकालीन कक्ष में ले जाएं; यदि स्थिति कम विकट है, लेकिन समय के साथ दुःख कम नहीं होता है, तो उन्हें किसी पेशेवर से बात करने या अन्य शोक संतप्त माता-पिता के साथ स्वयं सहायता समूह में भाग लेने के लिए नियुक्ति करने में मदद करें। क्योंकि यहां तक कि सबसे संवेदनशील आत्माएं शायद ही कभी माता-पिता को इस परिमाण के नुकसान से निपटने में मदद करने के लिए सुसज्जित होती हैं - और आप कितनी भी कोशिश कर लें, आपको वास्तव में समझने की संभावना नहीं है।
यहीं से एक स्वयं सहायता समूह का मूल्य वास्तव में चमकता है। "एक बात यह है कि जिन लोगों ने एक बच्चे को खो दिया है वे दूसरों से सुनने से नफरत करते हैं 'मुझे पता है कि आप क्या कर रहे हैं," कैर कहते हैं। "वे संभवतः नहीं जान सकते।"
