एंड ऑफ लाइफ केयर एक ऐसा विषय है जो दोनों के लिए जबरदस्त तनाव और चिंता पैदा कर सकता है वृद्ध माता-पिता और बच्चे। न केवल आपके माता-पिता के बीमार होने, देखभाल की आवश्यकता, और फिर अंततः होने की धारणा है निधन अत्यंत अप्रिय, लेकिन यह भी एक बहुत विस्तृत प्रक्रिया है। इतना अधिक कि यह लोगों को अभिभूत कर देता है और फलस्वरूप, इसे एक और दिन के लिए टाल देता है।
"लोग बात करने में असहज महसूस करते हैं" मौत या मर रहे हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि यह 'रुग्ण' है, "सारा रोफ, एक लाइसेंस प्राप्त नैदानिक सामाजिक कार्यकर्ता और प्रमाणित बाल जीवन विशेषज्ञ और काइंड माइंड्स थेरेपी के सह-संस्थापक कहते हैं। बहुत पसंद वसीयत लिखना या अन्य आवश्यक जीवन नियोजन, ऐसे विषयों से बचने की प्रवृत्ति है क्योंकि यह मृत्यु दर के विचार को दूर रखता है।
आवेग - या यह धारणा कि आपके माता-पिता पहले से ही इसका पता लगा चुके हैं - स्वाभाविक है। जीवन के अंत की बातचीत से उत्पन्न होने वाली असुविधा के बावजूद, तथ्य यह है कि वे नितांत आवश्यक हैं। और इस विषय पर जल्द से जल्द चर्चा करने की आवश्यकता है, खासकर जब माता-पिता स्वस्थ हों और अपने संकायों के नियंत्रण में हों।
"ऐसे परिवार हैं जिन्हें एक आपातकालीन कक्ष या एक आईसीयू से एक फोन कॉल के साथ मौके पर रखा जा रहा है और उनके प्रियजन अब संवाद नहीं कर सकते हैं," के अध्यक्ष पॉल मैले कहते हैं गरिमा के साथ बुढ़ापा, एक फ़्लोरिडा-आधारित गैर-लाभकारी संस्था जिसे परिवारों को जीवन के अंतिम मुद्दों को नेविगेट करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। "और फिर वे अनुमान लगाने के लिए छोड़ दिए गए हैं।"
इसके अतिरिक्त, माली कहते हैं, इन मुद्दों को समय से पहले नहीं सुलझाना, और यह सुनिश्चित करना कि परिवार के सभी सदस्य सहमत हैं, गंभीर असहमति और व्यवधान पैदा कर सकते हैं।
"हमने भाई-बहनों की डरावनी कहानियाँ सुनी हैं जो अपने माता-पिता की मृत्यु के बाद एक-दूसरे से बात नहीं करते हैं क्योंकि वे इस बात से असहमत थे कि जीवन के अंत में क्या निर्णय लिए गए थे," माली कहते हैं। "कोई ऐसा नहीं चाहता।"
रोफ़ी कहते हैं, अब इन वार्तालापों को करने से, आप अपने प्रियजनों को कम विवादित और कम दबाव महसूस करने में मदद करते हैं कि ये कठिन निर्णय कौन ले रहा है। "कोई सवाल नहीं है 'क्या वे यही चाहते हैं?' क्योंकि यह पहले से ही खुले में है और उन्होंने सीधे आपके साथ पुष्टि की है कि ये आपकी इच्छाएं हैं," वह कहती हैं।
फिर भी ये मुश्किल बातचीत हैं। आप कैसे जानते हैं कि किसी के जीवन के अंत की जरूरतें क्या हैं? प्रक्रिया को रहस्यपूर्ण बनाने का एक उत्कृष्ट तरीका है पांच शुभकामनाएं एजिंग विद डिग्निटी द्वारा स्थापित कार्यक्रम। 1996 में बनाया गया, फाइव विश परिवारों को एक जीवित वसीयत, पावर ऑफ अटॉर्नी और आराम और धर्म से संबंधित मुद्दों को बनाने में मदद करता है। एक छोटा है लागत कार्यक्रम से जुड़ी कुछ कागजी कार्रवाई प्राप्त करने के लिए, लेकिन यह इसके लायक है।
जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, फाइव विश प्रोग्राम निर्णयों को पांच चरणों वाली चेकलिस्ट में विशेज नामक चरणों के साथ विभाजित करता है। वे इस प्रकार हैं:
- इच्छा 1: जिस व्यक्ति को मैं अपने लिए देखभाल के निर्णय लेना चाहता हूं जब मैं नहीं कर सकता
- इच्छा 2: जिस प्रकार का चिकित्सा उपचार मुझे चाहिए या नहीं चाहिए
- इच्छा 3: मैं कितना सहज होना चाहता हूँ
- इच्छा 4: मैं चाहता हूं कि लोग मेरे साथ कैसा व्यवहार करें
- इच्छा 5: मैं अपने प्रियजनों को क्या जानना चाहता हूं
"पांच इच्छाओं के साथ पूरा विचार यह है कि यह चर्चा और दस्तावेज़ीकरण को सरल रखता है और इसका उद्देश्य परिवारों के लिए अपने दम पर उपयोग करने में सक्षम होना है," माली कहते हैं। "तो आपको किसी बाहरी विशेषज्ञ से सलाह लेने की ज़रूरत नहीं है। आपके और आपके परिवार के लिए क्या महत्वपूर्ण है, इस पर आप विशेषज्ञ हैं।"
विषय पर चर्चा करने के लिए, माली ने एक नरम और दयालु दृष्टिकोण अपनाने का सुझाव दिया। सभी कानूनी और चिकित्सा शब्दावली में तल्लीन करने के बजाय, जिसे हल करने की आवश्यकता है, अपने माता-पिता या माता-पिता से बात करें कि आप उनकी देखभाल कैसे करते हैं और उनकी देखभाल करना चाहते हैं।
"एक साधारण बयान के साथ शुरू करें, 'मैं आपके लिए एक अच्छा बेटा या बेटी बनना चाहता हूं, माँ या पिताजी और मैं आपके लिए सही निर्णय लेना चाहता हूं," माली कहते हैं। "'तो मुझे यह समझने में मदद करें कि आपके लिए क्या महत्वपूर्ण है।' और चिकित्सा प्रश्न शुरू करने के लिए पहली जगह नहीं हो सकते हैं। यह कहते हुए बातचीत शुरू करना आसान हो सकता है, 'आप अपने लिए कौन रहना चाहेंगे? यदि आप बहुत बीमार होते या यदि आप जीवन के अंतिम पड़ाव पर होते, तो आप किसका होना पसंद करते?"
इच्छाओं का उद्देश्य चर्चा के किनारों को नरम करना और विषयों को अधिक सुलभ बनाना है। वे दो वर्गों में संगठित हैं, पहली दो इच्छाओं में कानूनी और स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को शामिल किया गया है और अंतिम तीन व्यक्तिगत देखभाल प्राथमिकताओं पर केंद्रित हैं।
उदाहरण के लिए, पहली दो इच्छाओं को एक साथ जोड़ा जाता है क्योंकि वे कानूनी संरचनाएं हैं जिन्हें आम तौर पर स्वास्थ्य देखभाल और जीवित इच्छा के लिए टिकाऊ पावर ऑफ अटॉर्नी में शामिल किया जाता है। काश कोई उस व्यक्ति का नामकरण कर रहा होता है जिसका विश्वास आपके लिए निर्णय लेने के लिए होता है यदि आप उन्हें अपने लिए नहीं बना सकते हैं - स्वास्थ्य देखभाल एजेंट या स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक टिकाऊ पावर ऑफ अटॉर्नी के नामकरण के बराबर।
"यह एक उदाहरण है कि कैसे फाइव विशेज ने वास्तव में भाषा को कानूनी या चिकित्सा शब्दजाल में होने से बदल दिया," माली कहते हैं। "यह साधारण रोजमर्रा की भाषा में है ताकि हमारे सभी परिवार इसे समझ सकें।"
शेष तीन इच्छाएँ उस व्यक्तिगत देखभाल पर ध्यान केंद्रित करती हैं जो प्रियजन चाहता है, और यह तीन इच्छाएँ हैं जो माली कहती हैं कि वे हैं जिन पर परिवार सबसे अधिक टिप्पणी करते हैं।
माली कहते हैं, "हर परिवार किसी ऐसे व्यक्ति की देखभाल करने का अनुभव करता है जो बीमार है।" "और यही वह है जो तीन, चार और पांच पर ध्यान केंद्रित करना चाहता है। इसलिए जब लोग किसी प्रियजन की देखभाल करने के अपने अनुभव के बारे में हमें वापस टिप्पणी करते हैं, तो वे ऐसी चीजों के बारे में बात करते हैं जैसे कि उनके पास होने में सक्षम होना कमरे में तस्वीरें या संगीत बजाना या कविता या शास्त्र पढ़ना या प्रार्थना करना - जो भी मामला हो जो उनके प्रियजन ने पूछा के लिये। वे इसे लगभग एक निर्देश पुस्तिका के रूप में वर्णित करते हैं कि उनके प्रियजनों के लिए अच्छी देखभाल का क्या अर्थ है।"
माता-पिता के लिए जीवन के अंत तक देखभाल की योजना बनाना कोई आसान काम नहीं है, न ही यह एक आसान बातचीत है। हालांकि, माली का कहना है कि यह उतना मुश्किल नहीं है जितना लोग सोचते हैं। सीधी, सहानुभूतिपूर्ण चर्चा करने और फाइव विश जैसे उपकरणों का उपयोग करने से एक कठिन प्रक्रिया को बहुत आसान बनाने और परिवारों के हाथों में नियंत्रण वापस लाने में मदद मिलेगी।
"उस व्यक्ति के लिए सशक्तिकरण का संदेश है जो इसे भर रहा है," माली फाइव विश के बारे में कहते हैं। “और परिवार को निर्देश का संदेश भी। क्योंकि हममें से अधिकांश को किसी बीमार व्यक्ति के बिस्तर के पास रहने का अनुभव नहीं होता है। हम सभी सही चीजें करना चाहते हैं, लेकिन हम में से ज्यादातर लोग यह नहीं जानते कि सही चीजें क्या हैं। और जब एक परिवार एक साथ पांच इच्छाएं पूरी करता है, तो उनके पास व्यावहारिक चीजें होती हैं जो वे एक दूसरे के लिए कर सकते हैं ताकि उन्हें यह दिखाया जा सके कि वे प्यार करते हैं।
