12 वर्ष से अधिक आयु के प्रत्येक बच्चे को होना चाहिए अवसाद के लिए जांचअमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के एक नए बयान के अनुसार। आप नए मार्चिंग आदेशों का समर्थन करने के लिए संयुक्त राज्य निवारक टास्क फोर्स में शामिल हो गए, जो चिकित्सकों को संक्षिप्त प्रशासन करने के लिए कहते हैं डिप्रेशन स्व-रिपोर्ट की गई प्रश्नावली का उपयोग करते हुए, प्रत्येक वर्ष अपने किशोर शुल्क का सर्वेक्षण करते हैं, जिसे किशोर स्वयं ही पूरा कर सकते हैं। फिर भी, कुछ चिकित्सक संशय में रहते हैं और चिंता करते हैं कि अंधाधुंध जांच कर सकती है अच्छे से ज्यादा नुकसान, विशेष रूप से वंचित समुदायों में।
"किशोर अक्सर अधिक ईमानदार होते हैं जब वे किसी ऐसे व्यक्ति को नहीं देख रहे होते हैं जो प्रश्न पूछ रहा हो," राहेल जुकरब्रॉट, ए कोलंबिया विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सक और रिपोर्ट पर सह-लेखक जो नई सार्वभौमिक स्क्रीनिंग के पीछे तर्क का वर्णन करता है दिशानिर्देश, कहा एनपीआर. "यह किशोरों के लिए निजी तौर पर अपने बारे में सवालों के जवाब देने का अवसर है।"
अवसाद से ग्रस्त बमुश्किल आधे किशोरों का निदान किया जाता है वयस्कता तक पहुँचने से पहले और उनमें से बहुत सारे छूटे हुए अवसर
2007 में ज़करब्रॉट ने इंजीनियर को उस समस्या का समाधान विकसित करने में मदद की दिशानिर्देशों का पहला सेट कि प्राथमिक देखभाल डॉक्टर किशोरों को अवसाद के लिए विश्वसनीय रूप से स्क्रीन करने के लिए उपयोग कर सकते हैं। उसने तब से अपने अध्ययन को अद्यतन किया है और उसकी 2017 की रिपोर्ट, जिसे अब आप द्वारा अपनाया गया है, अनुशंसा करती है कि डॉक्टर प्रत्येक किशोर को वर्ष में एक बार एक संक्षिप्त प्रश्नावली दें। एक संस्करण पूछता है: "पिछले दो हफ्तों में, आप कितनी बार निम्नलिखित में से किसी भी समस्या से परेशान हुए हैं: निराश, उदास या निराश महसूस करना? या, काम करने में थोड़ी दिलचस्पी या खुशी?"। डॉक्टर वर्तमान में ज़करब्रॉट के दिशानिर्देशों को अपनाने के लिए बाध्य नहीं हैं, लेकिन यह संदेह करना वाजिब है कि आपका स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ आपके 12 साल के बच्चे के अगले चरण के दौरान अवसाद के बारे में कुछ सवाल पूछ सकता है मुलाकात।
यह ध्यान देने योग्य है कि जुकरब्रॉट और उनके सहयोगियों ने किया नहीं नुस्खे की विवादास्पद प्रकृति का हवाला देते हुए, अपनी 2007 की रिपोर्ट में सार्वभौमिक जांच की अनुशंसा करते हैं। और भले ही AAP, USPSTF, और Zuckerbrot के अद्यतन 2017 के अध्ययन में किशोरों के लिए सार्वभौमिक अवसाद स्क्रीनिंग की सलाह दी गई हो, लेकिन इसके कुछ विरोधी इसे एक खराब निर्णय मानते हैं।
उनकी चिंताओं में प्रमुख यह है कि कई किशोरों के पास मनोरोग सेवाओं तक पहुंच नहीं है. जब एक चिकित्सक एक किशोर को "उदास" के रूप में पहचानता है तो निदान के साथ अपरिहार्य कलंक होता है। यह कलंक केवल इस तथ्य से कम या उचित है कि किशोर को वह सहायता मिल सकती है जिसकी उसे आवश्यकता है। मदद के उस वादे के अभाव में, यह संदेहास्पद है कि क्या डॉक्टरों के लिए यूनिवर्सल स्क्रीनिंग का उपयोग करना एक अच्छा विचार है टूल्स—जो केवल किशोरों का एक बड़ा पूल बनाता है जिन्हें इस ज्ञान के साथ रहना चाहिए कि उन्हें एक ऐसी समस्या है जो नहीं कर सकती निर्धारित होना। इसी तरह के नैतिक तर्क अल्जाइमर रोग जैसी स्थितियों के लिए सार्वभौमिक जांच, जिनका कोई इलाज नहीं है।
जब यूएसपीएसटीएफ ने 2014 में अवसाद के लिए सार्वभौमिक जांच का समर्थन किया, तो बाल रोग विशेषज्ञ और लेखक लॉरेंस डिलर में अपनी निराशा व्यक्त की ला टाइम्स. "कोई नहीं कहेगा कि आत्महत्या को रोकना एक बुरी बात है," उन्होंने लिखा। "लेकिन शोधकर्ता स्क्रीनिंग को आत्महत्याओं में कमी से जोड़ने में सक्षम नहीं हैं... इसके लिए थोड़ा सा डेटा है संकेत मिलता है कि स्क्रीनिंग विधियां उदास किशोरों की पहचान करने के लिए काम करती हैं, लेकिन ये अच्छी तरह से वित्त पोषित अकादमिक स्क्रीनिंग से हैं कार्यक्रम। सार्वजनिक मानसिक स्वास्थ्य की वास्तविक दुनिया में, मैं गंभीरता से सवाल करता हूं कि क्या इन अकादमिक अध्ययनों को जिस तरह से लागू किया जाएगा, उसे लागू किया जाएगा। ”
डिलर को यह भी चिंता थी कि सार्वभौमिक जांच डॉक्टरों को मनश्चिकित्सीय दवाओं, जैसे कि एक चयनात्मक सेरोटोनिन को अधिक निर्धारित करने के लिए प्रेरित करेगी रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs), उन परिस्थितियों को संबोधित करने के बजाय जो अक्सर किशोर अवसाद की ओर ले जाती हैं, जैसे कि घर। उन्होंने लिखा, "किशोर अवसाद के इलाज के सबूत व्यवहारिक चिकित्सा और नशीली दवाओं के उपचार दोनों के लिए कमजोर हैं।" "स्क्रीनिंग का एक विकल्प बेहतर मानसिक स्वास्थ्य जागरूकता कार्यक्रम होगा, जैसे कि किशोरों के बारे में वीडियो सिखाने वाला वीडियो" अवसाद और आत्महत्या, और परामर्शदाताओं के लिए भी किशोर के परिवार के साथ काम करना और समुदाय को स्वीकार करना परिस्थिति।"
लेकिन जुकरब्रॉट का कहना है कि, सार्वभौमिक जांच के बिना, हजारों लोगों को किशोरावस्था में उपचार के बिना उलझना चाहिए। "किशोर अवसाद के उच्च प्रसार को देखते हुए, सबूत है कि किशोर अवसाद लगातार हो सकता है, तथ्य यह है कि किशोरावस्था महत्वपूर्ण मस्तिष्क परिपक्वता का समय है, और अनुदैर्ध्य अध्ययनों से पता चलता है कि अवसाद वाले किशोरों में है वयस्कों के रूप में महत्वपूर्ण समस्याएं, यह महत्वपूर्ण है कि किशोरावस्था के शुरुआती दिनों में अवसाद के साथ किशोरों की पहचान करने और उनका इलाज करने का प्रयास किया जाए विकार, "वह लिखती है। "एक व्यवस्थित उपकरण के साथ स्क्रीनिंग, स्क्रीनिंग न करने की तुलना में अवसादग्रस्त विकारों वाले अधिक किशोरों की पहचान करेगी।"
