Rak debelog crijeva jedan je od vodećih ubojica raka, a u petak je odnio život voljenog glumca Chadwick Boseman. Bolest uglavnom pogađa starije odrasle osobe, ali je u porastu kod onih mlađih od 50 godina - poput Bosemana, koji je umro u 43. godini i borio se s rakom debelog crijeva četiri godine. Sada, kao mladi roditelji oplakivati Crnu panteru, također okreću oko na vlastiti rizik od raka debelog crijeva.
Ovo je sve što trebate znati o riziku od raka debelog crijeva, simptomima, probiru i liječenju.
Što je rak debelog crijeva?
Rak debelog crijeva počinje u debelom crijevu, također poznatom kao debelo crijevo. Rak se razvija iz male nakupine nekanceroznih stanica s unutarnje strane debelog crijeva zvane polip. Može proći do 10 ili 15 godina da polipi postanu karcinomi. Ne razvijaju se svi polipi u rak debelog crijeva, prema Klinika Mayo. Ali kao sigurnosna mjera, liječnici pregledavaju polipe i uklanjaju ih prije nego što budu imali priliku postati opasni.
Stručnjaci često govore o raku debelog crijeva i karcinomu rektuma koristeći izraz "karcinom debelog crijeva". Ovo dvoje karcinomi zajedno odgovorni su za treći broj smrtnih slučajeva povezanih s rakom u SAD-u, prema
U svom životu muškarac ima 4,4 posto šanse da oboli od raka debelog crijeva. ACS predviđa da će više od 100.000 ljudi dobiti dijagnozu raka debelog crijeva 2020. godine i da će više od 50.000 ljudi od te bolesti umrijeti. Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća rak debelog crijeva postaje sve manje smrtna kazna, ponajviše zato što liječnici ranije hvataju polipe i rak, a liječenje se poboljšalo. Međutim, broj mladih koji umiru od ove bolesti je u porastu.
Simptomi raka debelog crijeva
Polipi mogu uzrokovati nekoliko simptoma ako ih ima. Zbog toga stručnjaci preporučuju redovite probire za prepoznavanje i uklanjanje polipa kako bi se spriječio rak debelog crijeva.
Ako osoba ima rak debelog crijeva u ranoj fazi, možda neće osjetiti simptome. Kako bolest napreduje i simptomi se počinju pojavljivati, oni variraju ovisno o veličini raka i njegovu mjestu unutar debelog crijeva, prema Mayo Clinic. Osobe s bolešću mogu doživjeti:
- Promjene u njihovim navikama kake, poput češćeg proljeva ili zatvora
- Krvarenje kad kake
- Krv u njihovim izmetima
- Osjećaj kao da i dalje trebate kakati, čak i nakon što ste kakili
- Grčevi, plinovi, bolovi i drugi trbušni problemi
- Umor ili slabost
- Gubitak težine
Ako osjetite ove simptome, obratite se svom liječniku.
Probir raka debelog crijeva
Većina smjernica preporučuje da se ljudi s prosječnim rizikom od raka debelog crijeva počnu pregledavati u dobi od 50 godina. Međutim, ACS preporučuje početak pregleda u dobi od 45 godina, što mogu biti podržani novim modelima rizika. Ljudi koji su pod većim rizikom — jer imaju, na primjer, upalnu bolest crijeva (ne IBS), nasljednu sindrom povezan s kolorektalnim karcinomom, ili jaka obiteljska anamneza polipa ili kolorektalnog karcinoma - možda će se morati pregledati prije. Ako ste pod visokim rizikom, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kada biste trebali početi.
Postoji mnogo različitih opcija za probir. Iako svaki ima prednosti i nedostatke, najvažnije je proći pregled, bez obzira na metodu.
Postoje dvije glavne vrste probira. Prvi je testiranje vašeg izmeta, što se zove test na temelju stolice. Ova opcija je manje invazivna. Ali ako odlučite ići ovim jednostavnim putem, morat ćete to činiti češće. Vizualni testovi su invazivniji, ali se ne moraju raditi tako često. Ako odaberete neku drugu metodu osim kolonoskopije, morat ćete je dobiti ako su rezultati pretrage abnormalni.
Vaše opcije provjere su, prema ACS-u:
Testovi na temelju stolice:
-
Fekalni imunokemijski test (FIT): Ovaj test traži skrivenu krv u vašem izmetu koju možda nećete moći vidjeti golim okom.
- Prednosti: Možete to učiniti kod kuće, a ne trebate "pripremati crijeva" uzimajući lijekove za pražnjenje crijeva.
- Protiv: Zahtijeva novi test svake godine i može propustiti rak i polipe.
-
Test fekalne okultne krvi na bazi Guaiac-a (gFOBT): Ovaj test također traži skrivenu krv u vašem izmetu, ali koristi drugačiju metodu od FIT-a.
- Prednosti: Možete to učiniti kod kuće i ne trebate pripremati crijeva.
- Protiv: Prije testa morate jesti posebnu prehranu, svake godine morate napraviti novi test, a može izostati rak i polipi.
-
DNK test stolice: Ovaj test ne samo da traži skrivenu krv u vašem izmetu, već i DNK znakove raka ili polipa.
- Prednosti: Možete to učiniti kod kuće i ne trebate pripremati crijeva.
- Protiv: Zahtijeva novi test svake tri godine, može propustiti rak i polipe, a ne pokrivaju ga svi planovi osiguranja.
Vizualni ispiti: Ovi pregledi koriste ili skenere ili invazivne postupke za traženje abnormalnih područja debelog crijeva i rektuma.
-
kolonoskopija: Tanka, fleksibilna cijev je zabodena uz guzu kako bi pregledali rektum i debelo crijevo.
- Prednosti: Daje sliku cijelog debelog crijeva, a liječnici mogu ukloniti polipe tada i tamo. To je potrebno učiniti samo jednom u 10 godina.
- Protiv:Zahtijeva punu pripremu crijeva i obično zahtijeva sedaciju.
-
CT kolonografija (virtualna kolonoskopija): X-zrake i CT skeniranje koriste se za izradu 3D slike vašeg debelog crijeva i rektuma.
- Prednosti: Obično daje sliku cijelog debelog crijeva i brz je i siguran. To je potrebno učiniti samo jednom u 5 godina.
- Protiv: Zahtijeva punu pripremu crijeva, može dati lažne pozitivne rezultate, a ne pokrivaju ga svi planovi osiguranja.
-
Fleksibilna sigmoidoskopija: Kao kolonoskopija, ali ne ide skroz u debelo crijevo.
- Prednosti:Brzo je i sigurno, ne zahtijeva stručnjaka i treba ga raditi samo svakih 5 godina.
- Protiv: Daje samo sliku trećine debelog crijeva i ne nudi se na mnogim mjestima u SAD-u.
Kako smanjiti rizik od raka debelog crijeva
Određeni čimbenici koje ne možete promijeniti povećavaju rizik od raka debelog crijeva, kao što su Afroamerikanci ili Aškenazi Židovi porijeklo, stariji, dijabetes tipa 2, iritabilna crijevna bolest ili nasljedna stanja povezana s kolorektalnim Rak. Liječenje raka testisa ili prostate i rad u noćnoj smjeni također može povećati rizik od raka debelog crijeva, iako je istraživanje neuvjerljivo.
Međutim, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik:
- Smršavite ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilo
- Vježbajte barem 30 minuta većinu dana u tjednu
- Ograničite unos crvenog mesa i prerađenog mesa
- Uzmite vitamin D ako vam je razina u krvi niska
- Jedite zdravu prehranu s puno voća, povrća i cjelovitih žitarica
- Prestati pušiti
- Ograničite alkohol na dva pića dnevno za muškarce i jedno za žene ili se potpuno suzdržite zbog manjeg rizika
Liječenje raka debelog crijeva
Većina planova liječenja raka debelog crijeva uključuje operaciju za uklanjanje raka, prema Mayo Clinic. Ovisno o veličini raka, liječnik će ga možda moći ukloniti tijekom kolonoskopije. Za polipe koji su preveliki da bi se mogli ukloniti na ovaj način, liječnik može izvesti operaciju tako što će napraviti nekoliko malih rezova u području abdomena. Ostali tretmani uključuju kemoterapiju, ciljane terapije lijekovima i zračenje.
Kod naprednijih karcinoma liječnici mogu ukloniti dio debelog crijeva. Možda će moći povezati zdrave dijelove debelog crijeva kako bi ono moglo normalno funkcionirati ili će možda trebati stvoriti način da otpad napusti vaše tijelo iz rupe u trbuhu koja se prazni u vrećicu. Često se uklanjaju i limfni čvorovi u blizini debelog crijeva. Za uznapredovali karcinom debelog crijeva, liječnik može koristiti imunoterapiju kako bi hakirao imunološki sustav u borbi protiv raka.