The sezona gripe brzo se bliži, što znači da se sezona cijepljenja protiv gripe približava još brže. Dobivanje godišnjeg cjepiva protiv gripe u ovom trenutku može se činiti kao druga priroda, ali cijepljenje protiv gripe 2021. ima više od brzog uboda. Koji su sastojci cjepiva protiv gripe? Postoje li opcije bez jaja? Od kojih sojeva gripe štite? I koliko će biti važno dobiti cjepivo protiv gripe 2021.?
Budite prvi koji će dobiti Očinstvo — naš sveobuhvatni vodič za rođenje, planiranje proračuna i postajanje sretnim roditeljem — dostupan za predbilježbu sada!
Stručnjaci su očekujući najgore od nadolazeće sezone gripe. Stope gripe bile su neuobičajeno niske prošle godine, velikim dijelom zbog toga što je većina ljudi nosila maske, socijalno distanciranje i ostanak kod kuće kada se osjećate bolesnim kako biste spriječili Covid-19 pandemija od pogoršanja. No s obzirom da se mnogi ljudi vraćaju u društvo, a dobar dio njih bez maski, sezona gripe mogla bi se vratiti s osvetom u jesen 2021. Rani i snažan povratak
Ako ste poduzeli korake da spriječite da vaše dijete dobije koronavirus, bili biste licemjerni da ne učinite isto za gripu. Do sada je 464 djece umrlo od COVID-a u 2020. i 2021. zajedno, prema podacima centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Za usporedbu, CDC-u je prijavljeno da je 199 djece umrlo od gripe tijekom sezone gripe 2018.-2019. samo, a statističko modeliranje sugerira da je 434 djece zapravo umrlo od gripe te sezone sama.
Dakle, ako ste uopće zabrinuti za svoju djecu tijekom pandemije, trebali biste se pobrinuti da ona dobiju cjepivo protiv gripe. I vi biste je trebali dobiti jer gripa svake godine ubije tisuće odraslih u dobi od 18 do 49 godina (procjenjuje se 2.450 tijekom sezone gripe 2018.-2019.) i šalje desetke tisuća u bolnicu (66.869 u 2018-2019). Vrlo je malo smisla izbjegavati zarazu COVID-om tijekom globalne pandemije samo da bi vas izlegla sezonska gripa.
Što je u cjepivi protiv gripe?
Svake godine znanstvenici diljem svijeta daju sve od sebe kako bi bili korak ispred gripa razvojem te godine iteracije cijepljenja protiv gripe. Kao podsjetnik, cjepiva djeluju tako što dajete svom tijelu priliku da se bori protiv izmijenjene verzije virusa ili bakterije, tako da ako a kada naiđe na živi virus u divljini, on već zna kako reagirati, a vi nikada ne dobijete bolesna. Ali ono što je u cjepivi protiv gripe malo je kompliciranije.
Recept počinje s četiri najčešća soja gripe iz cijelog svijeta, ubrizgana u oplođena kokošja jaja ili stanice sisavaca, deaktivirana tako da se ne daje vam pravu gripu, pomiješan s vrećicom konzervansa, antibiotika i šećera. Ova kombinacija se zatim formulira za injekciju ili sprej kako bi bila na vrijeme za 2021 sezona gripe. Za one tipove koji su znanost-jebeno strašan, ovo je stvarno super.
Također je složeno kao pakao - nešto što virologe svake godine drži na nogama. Sojevi gripe konstantno mutiraju, ali znanstvenici dobivaju jednu priliku za godišnje cjepivo, dajući najbolje nagađanje nekih 30 tjedana unaprijed kako bi se gripa cijepila javnosti.
Kada je najbolje vrijeme za cijepljenje? Djeca se mogu cijepiti protiv gripe čim bude dostupna. Odrasli bi trebali pričekati do rujna ili listopada jer bi se zaštita mogla istrošiti mjesecima kasnije u sezoni. Svakako biste trebali biti u tijeku do kraja listopada, iako je bolje kasnije nego nikad. Osim ako ste u grčevima od gripe, jest nikad nije kasno za snimanje.
Sastojci cjepiva protiv gripe 2021: sojevi
Svake godine proizvođači cjepiva uzimaju uzorke virusa iz laboratorija diljem svijeta te ih miješaju i spajaju. Ovogodišnje cjepivo se oslanja na četiri virusa - to se zove "kvadrivalentno" cjepivo. Četiri virusa u cjepivu donekle se razlikuju za tri različite vrste cjepiva protiv gripe, koja su na bazi jaja (uobičajeni tip cjepiva), rekombinantna i bez jaja.
Ti virusi su…
A(H1N1)pdm09
Prvo, razjasnimo terminologiju: "A" se odnosi na vrstu gripe koja inficira ptice, ljude, svinje, konje, tuljane i pse; H#N# se odnosi na različite proteine koji se nalaze u vanjskoj ljusci virusa (hemaglutinin i neuraminidaza); "pdm" je skraćenica od "pandemija" (zapamtite, oni su uzgojeni da oponašaju jednom žive viruse koji su nanijeli neku štetu); a "09" je godina spomenute pandemije (virus iz 2009. je uzrokovao oko 203.000 smrtnih slučajeva s većom populacijom djece od normalne koja je umrla).
Ovogodišnja komponenta A(H1N1)pdm09 razlikuje se za cjepiva protiv gripe koja se temelje na jajima u usporedbi s onima koja se temelje na stanicama i rekombinantnim. Za cjepiva na bazi jaja, komponenta se promijenila iz virusa sličnog A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09 u virus sličan A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09. To znači da soj gripe sličan onom viđenom u pandemiji iz 2009. godine koji je stvoren 2019. u laboratoriju u Victoriji zamjenjuje soj stvoren 2019. u četvrti Maonan u Guangdongu.
Za cjepiva na bazi stanica i rekombinantna cjepiva, komponenta se promijenila iz virusa sličnog A/Hawaii/70/2019 (H1N1)pdm09 u virus sličan A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09.
A(H3N2)
Druga komponenta je varijanta svinjske gripe H1N1 iz 2009. godine. H3N2 je prvi put pronađen kod svinja 2010. godine, a zatim kod ljudi 2011. godine. Najveća epidemija kod ljudi bila je 2012. godine s oko 309 prijavljenih slučajeva.
Ovogodišnja komponenta cjepiva protiv H3N2 za sjevernu hemisferu ažurirana je iz A/Hong Virus sličan Kongu/2671/2019 (H3N2) na virus sličan A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2) u sve tri vrste cjepiva protiv gripe.
Gripa B (x 2)
Virusi gripe B obično nisu pandemijska sorta jer se prvenstveno šire samo među ljudima. Sporije mutiraju od virusa gripe A, ali su jednako zarazni među ljudima (i, očito prije dvije sezone, tuljani).
Virusi gripe B u cjepivu protiv gripe 2021. isti su kao oni korišteni tijekom prethodne sezone gripe na sjevernoj hemisferi. Ove loze su virus poput B/Washington/02/2019 (loza B/Victoria) i virus sličan B/Phuketu/3073/2013 (loza B Yamagata). Sve tri vrste cjepiva protiv gripe uključuju ove loze virusa.
Sastojci cjepiva protiv gripe Evergreen: konzervansi i aditivi
Osim tri do četiri virusne komponente, potreban je niz aditiva i konzervansa kako bi cjepiva bila učinkovita - i kako bi se spriječilo da se pokvare. Ovi sastojci, koje ponekad pokrivaju kao poslovnu tajnu od strane farmaceutskih tvrtki za manje javne droge, dovele su do mnogih teorija zavjere da anti-vaxxers htio bi da se zakačiš. To je stvarno puno dosadnije od toga.
Evo nekih sastojaka koje ćete pronaći u cjepivu protiv gripe 2021-2022 – i zašto su tu.
Sastojak: Aluminijske soli
U: Većina cjepiva
Upotreba: Pojačava odgovor tijela na cjepivo
Sastojak: Šećer ili želatina
U: Većina cjepiva
Upotreba: Konzervans
Sastojak: Formaldehid
U: Većina cjepiva
Upotreba: Ubija viruse ili deaktivira toksine
CDC kaže: “Formaldehid se razrjeđuje tijekom procesa proizvodnje cjepiva, ali preostale količine formaldehida mogu se naći u nekim trenutnim cjepivima. Količina formaldehida prisutna u nekim cjepivima toliko je mala u usporedbi s koncentracijom koja se prirodno javlja u tijelu da ne predstavlja sigurnosnu zabrinutost.”
Sastojak: Antibiotici
U: Većina cjepiva
Upotreba: Sprječava bakterijsku kontaminaciju
Sastojak: Timerosal
U: Nekoliko cjepiva protiv gripe; samo bočice s više doza
Upotreba: Konzervans
CDC kaže: “Thimerosal ima drugačiji oblik žive (etil živa) od one vrste koja uzrokuje trovanje živom (metil živa). Sigurno je koristiti etil živu u cjepivima jer se drugačije obrađuje u tijelu i manje je vjerojatno da će se nakupljati u tijelu - i zato što se koristi u malim količinama. Čak i tako, većina cjepiva ne sadrži timerosal.”
Sastojak: Proteini jaja
U: Neka cjepiva
Upotreba: Uzgoj cjepiva
CDC kaže: “Budući da se i cjepiva protiv gripe i žute groznice proizvode u jajima, proteini jaja prisutni su u konačnim proizvodima. Međutim, sada su dostupna dva nova cjepiva protiv gripe za osobe s alergijama na jaja.”
Cjepiva protiv gripe bez jaja u 2021
Većina cjepiva protiv gripe stvara se ubrizgavanjem gornje kombinacije sastojaka u jaje, deaktiviranjem, dodavanjem ostalih komponenti i isporukom. To stvara ono što se zove cjepivo protiv gripe na bazi jaja. Proces traje već desetljećima. Nedavno su znanstvenici stvorili naprednije metode kako bi bili sigurniji za ljude s jajetom alergije. Ovo su opcije:
Na temelju stanice. Za razliku od obične cjepive protiv gripe na bazi jaja, stanične kulture se prave bez jaja. Umjesto toga, napravljeni su od stanica sisavaca. Prije su jaja još uvijek bila uključena u proces jer su četiri virusa korištena u cjepivu izvorno stvorena uobičajenim postupkom ubrizgavanja jaja. Prošle godine, međutim, četverovalentno cjepivo temeljeno na stanicama postalo je od početka do kraja, što znači da je potpuno bez jajašca.
prednosti: Flucelvax, jednostanično cjepivo protiv gripe odobreno za upotrebu u SAD-u, sigurno je za osobe s alergijama na jaja. Cjepiva na bazi stanica brzo se proizvode od juhe do orašastih plodova (dobro za španjolsku gripu tipa 1912. situacije), a neke neovisne studije su otkrile da su 10 do 30 posto više djelotvoran.
nedostaci: Flucelvax je za djecu od 4 i stariju, tako da će mala djeca morati raditi s redovitim injekcijama. A cjepiva protiv gripe bazirana na stanicama postoje tek od 2012., tako da su još uvijek nova djeca u bloku i nisu dostupna posvuda.
Rekombinantna. Ova cjepiva sama po sebi ne sadrže viruse gripe. Umjesto toga, oni koriste proteine dobivene iz virusa. Proteini su kombinirani s drugačijim virusom koji nije gripa koji dobro raste u stanicama insekata. Virus se replicira, proizvodeći više proteina koji se zatim izolira i dodaje u cjepivo.
prednosti: Flubok Recombinant, jedno rekombinantno cjepivo koje je odobrila FDA za sezonu 2021-2022, još je jedno potpuno cjepivo bez jaja za one s alergijama na jaja. Proces proizvodnje rekombinantnog cjepiva protiv gripe, kao i cjepiva na bazi stanica, također je brža za proizvodnju.
nedostaci: Ova cjepiva imaju nešto kraći rok trajanja od većine postojećih cjepiva protiv gripe, s rokom valjanosti 9 mjeseci nakon datuma proizvodnje. Odobreni su samo za pacijente starije od 18 godina.
CDC kaže: “Osobe s poviješću alergije na jaja koje su iskusile samo [koprivnjaču] nakon izlaganja jajetu trebale bi primiti cjepivo protiv gripe. Može se koristiti bilo koje licencirano, preporučeno cjepivo protiv gripe… koje je inače prikladno za dob i zdravstveno stanje primatelja. Osobe koje su prijavile da su imale reakcije na jaje koje uključuju simptome koji nisu [koprivnjača]... ili kojima je bio potreban epinefrin ili neki drugi hitni slučaj medicinska intervencija može na sličan način primiti bilo koje licencirano, preporučeno cjepivo protiv gripe... koje je inače prikladno za njihovu dob i zdravlje status. Ako se koristi cjepivo koje nije [cjepivo bazirano na stanicama ili rekombinantno cjepivo], odabrano cjepivo treba primijeniti u stacionarnoj ili ambulantnoj bolnici medicinsko okruženje... Primjenu cjepiva treba nadzirati zdravstveni djelatnik koji je u stanju prepoznati i liječiti teške alergije reakcije.”
Dostava cjepiva protiv gripe 2021
Ne sve cjepiva protiv gripe isti su. Neki čak nisu ni pucnjevi. (Čujmo to za sprej za nos!) Evo vaših mogućnosti cjepiva protiv gripe 2021.:
sprej za nos: Cjepivo u spreju za nos jedina je vrsta koja uključuje živo atenuirano cjepivo protiv gripe. Iako vam ne može izazvati gripu, postoji veća vjerojatnost da će izazvati simptome slične gripi. Ovo cjepivo ne sadrži timerosal niti druge konzervanse. Dostupan je samo za pacijente u dobi od 2 do 49 godina.
Za: Osobe koje ne mogu podnijeti iglu ili mlaz spreja ili koji žele izbjeći konzervanse.
Iglom ili mlazom: Inaktivirane injekcije se obično daju iglom, ali Afluria Quadrivalent se odraslima može davati mlaznim injektorom, koji je u osnovi sprej velike snage koji prodire u kožu.
Za: Igle se mogu koristiti za sve u dobi od 6 mjeseci i više. Mlazni sprej je odobren za odrasle u dobi od 18 do 64 godine.
Doze cijepljenja protiv gripe 2021
Doze su nešto što biste trebali dati u ruke svom pedijatru. Naravno, ne škodi biti informiran o novostima o cjepivu protiv gripe. Evo tri za ponijeti.
- Djeci u dobi od 6 do 35 mjeseci preporučuje se primanje 0,25 mililitara ili 0,5 mililitara inaktiviranog cjepiva po dozi, ovisno o vrsti cjepiva.
- Svi u dobi od 3 godine i više trebaju dobiti 0,5 ml, osim odraslih u dobi od 65 i više godina koji uzimaju Fluzone High-Dose Quadrivalent, cjepivo koje je predstavljeno prošle godine s dozom od 0,7 ml.
- Djeca od 6 mjeseci do 8 godina trebaju dvije doze ako nikada prije nisu primila cijepljenje protiv gripe. Ova djeca bi trebala primiti prvu dozu što je prije moguće u sezoni gripe kako bi je bilo vrijeme za dobivanje druge doze (koja se mora primijeniti najmanje četiri tjedna kasnije) prije kraja Listopad.
Cijepljenje protiv gripe koje su bile nove za sezonu 2020.-2021
Dvije nove cjepive protiv gripe stupile su na scenu prošle godine, a obje su odobrene za odrasle osobe u dobi od 65 i više godina. Starije osobe općenito imaju slabiji imunološki odgovor na cjepiva, pa im ove posebne formulacije pomažu u što većoj zaštiti od gripe.
Fluzone High-dose Quadrivalent: Ovo visokodozno cjepivo štiti od četiri soja gripe, zamjenjujući prethodnu verziju koja je štitila samo od tri. Četiri je puta jače od običnog cjepiva kako bi starijim osobama pružila dodatnu zaštitu.
Fluad Quadrivalent: Ovo cjepivo sadrži dodatni sastojak koji se naziva adjuvans koji potiče jači imunološki odgovor. Sastojak, nazvan adjuvans MF59, prirodni je spoj koji se može napraviti od biljnih ulja ili, češće, ulja jetre morskog psa. Starija verzija ovog lijeka, nazvana Fluad, štitila je od tri soja gripe, ali novija verzija cijepi protiv četiri.
Antivirusni lijekovi: što učiniti kada već imate gripu
Kada obolite od gripe, antivirusni lijekovi mogu skratiti njezino trajanje. FDA je odobrila šest antivirusnih lijekova protiv gripe u SAD-u, ali svi su u nedostatku, pa ih možda nećete dobiti ako niste dijete ili starija osoba. Zbog toga se cijepimo protiv gripe, ljudi!
Antivirusni lijek koji vjerojatno već poznajete nosi naziv Tamiflu, koji možete relativno lako nabaviti u slobodnoj prodaji čak i ako niste mladi ili stariji. Ovaj lijek, zajedno s dva druga koja djeluju na isti način (brendovi Rapivab i Relenza), blokiraju enzim koji virus treba replicirati. Oni mogu obrijati do jedan dan bez vaše bolesti, ali im je potrebno više doza kako bi lijek djelovao. Tamiflu, na primjer, zahtijeva od pacijenata da ga uzimaju dva puta dnevno tijekom pet dana.
Najnoviji antivirusni lijek, Baloxavir marboxil (aka Xofluza), je jednodozni antivirusni lijek koji je 2019. odobrila FDA. Baloksavir je za osobe s osnovnom gripom koje su starije od 12 godina i koje su imale simptome manje od 48 sati. U faza 2 ispitivanja objavio The New England Journal of Medicine, uklonio je više od 28 sati simptoma gripe (s 80,2 sata na 53,7 sati u prosjeku). Ovaj antivirusni lijek ističe se po tome što je jedini koji dolazi do korijena replikacije, petljajući se s RNA virusa kako bi spriječio njegovu reprodukciju. Također, jedan je od rijetkih koji dolazi u jednoj dozi, tako da ga možete jednom iskočiti i zaboraviti na njega.
