Sjedinjene Države imaju crnaca dječji kriza smrtnosti i nema lakog puta za njezino rješavanje. U 2018. godini, Stopa smrtnosti dojenčadi (IMR) za crne bebe iznosio je 10,8 na 1000 živih rođenja, što je dvostruko više od broja bijelih beba u SAD-u i gotovo dvostruko više od nacionalnog prosjeka od 5,9 na 1000 živorođenih. To Ameriku stavlja na 26. mjesto među razvijenim zemljama (iza Mađarske, Poljske i Slovačke) po smrtnosti dojenčadi.
Prošlogodišnja studija objavljena u časopisu Ohio Journal of Public Health ponudila je užasnu interpretaciju strašne statistike. Istraživač u studiji koja je u tijeku Prednosti razumijevanja sistemskog rasizma u formiranju odnosa između liječnika i pacijenta za smanjenje smrtnosti crne dojenčadi zaključio je da “Ova nacionalna statistika osporava duboke geografske, pristup zdravstvenoj skrbi i, posebno, rasne razlike: jaz između bijelih i crnih IMR-a sada je gori nego što je bio 1850. godine.”
Slučaj za Doulasa
The Doula svetih korijena Program iz Black Parent Initiative (BPI) u Portlandu, Oregon pokušava promijeniti statistiku. Program nastoji osnažiti crne majke i ukloniti neke od nejednakosti koje doprinose nerazmjerno visokim stopama smrtnosti crnačkih majki i smrtnosti crne djece. Sveobuhvatna misija BPI-ja je educirati i mobilizirati roditelje i skrbnike afričke, afroameričke i afroameričke multikulturalne djece kako bi se osiguralo njihovo postizanje uspjeha. Program Sacred Roots pomaže u postizanju ovog cilja pružanjem podrške doula crnačkim i multietničkim obiteljima od prenatalnog razdoblja do postporođajnog razdoblja.
“Roditelji u našoj zajednici nisu uvijek svjesni da imaju mogućnosti, pogotovo u područjima gdje ih ima nema puno edukacije o zdravlju djece osim odlaska liječniku”, objašnjava Sacred Roots Program Menadžer Linda Bryant-Daaka. Ona napominje da majkama može pomoći to što imaju nekoga tko će unaprijed razgovarati o procesu poroda i porođaja zadovoljni svojim pravima kao pacijenata i načinima na koji mogu izraziti svoje želje i brige svojima liječnik. “Posjedovanje tih uputa ljudima daje do znanja koje su im mogućnosti prije poroda kako bi mogle razmotriti koje su njihove želje za porodom.”
BPI se povezuje s obiteljima kroz opsežnu mrežu koja uključuje The Healthy Birth Initiative, bolnice i centre za porod. Nakon što BPI implementira holistički pristup temeljen na odnosima gdje doule rade s obiteljima koje dijele proživljena demografska iskustva. Održavaju individualne mini edukacije za djetinjstvo, obavljaju prenatalne posjete, podržavaju majku tijekom poroda i nude posjete nakon poroda prilagođene individualnim potrebama majke.
Važnost Doula sa zajedničkim proživljenim iskustvima
Prednosti programa Sacred Roots su višestruke. Zapošljavanje crnih doula otvara puteve prihoda i karijere za crnkinje u području koje nema zastupljenost i raznolikost. Oni pak mogu brže izgraditi odnos povjerenja i suradnje s mamama. Bryant-Daaka objašnjava da zajedničko iskustvo može biti ključno za odnos pacijent-doula. "Oni imaju intimno znanje o tome što znači živjeti u ovoj koži, tako da se mogu bolje povezati s tim", kaže ona. "Ne znači da netko iz druge kulture nije mogao, ali to je iskustvo koje kaže: 'Vidim te'."
To povjerenje otvara važne linije komunikacije, budući da se doule oslanjaju na otvorene povratne informacije svojih klijenata kako bi ponudile najučinkovitiju moguću uslugu. Pomoć uključuje brigu o kućanskim poslovima kao što su priprema obroka, lagano čišćenje i briga o braći i sestrama kako bi se roditelji mogli odmoriti i oporaviti. Ali to također može uključivati razgovor o iskustvu porođaja i tome kako majka obrađuje povratak kući.
Postporođajne doule također mogu pomoći u sprječavanju izolacije i preliminarno procijeniti ima li mama znakove postporođajne depresije. "Ponekad, kada napustite bolnicu, možda nećete imati ljude koji brinu o mami do pregleda nakon poroda", kaže Bryant-Daaka. "Važno je dati mamama puno prilika da podijele kako se osjećaju u vezi s tim iskustvom."
Doula podrška laktaciji
Druga ključna uloga koju postporođajne doule mogu imati u podršci novim mamama u dojenju. BPI je nedavno obučio 20 certificiranih savjetnika za dojenje (jednu razinu niže od savjetnika za dojenje), koji omogućuje im da predaju nastavu, budu prvi kontakt za probleme s dojenjem i prošire usluge dojenja na Dom.
“Ako možete imati nekoga tko može doći u vaš dom da vam pomogne da se ugode u dijadi između majke i beba u vašem okruženju, olakšava prijelaz da se osjećate ugodno i samopouzdano”, kaže Bryant-Daaka. “Ona osnažuje da vas netko potvrdi i ohrabruje kada se vaša doula može prijaviti kako bi predložila moguće prilagodbe.”
Prednosti dojenja odnose se i na mamu i na bebu. Prema CDC-u, dojena djeca „imaju manji rizik od astme, pretilosti, infekcija uha i dišnog sustava, sindroma iznenadne smrti dojenčadi i gastrointestinalne infekcije kao što je proljev.” Osim toga, dojenje također smanjuje majčin rizik od visokog krvnog tlaka, dijabetesa tipa 2 i dojki i karcinoma jajnika.
Bryant-Daaka vidi postporođajnu doulu i potporu dojenju kao ključ za preokretanje dugogodišnjih trendova u zdravlju crnih mama i njihovih beba. “Govorimo o promjeni cjelokupnog smjera zdravlja u zajednici. Govorimo o promjeni smjera budućnosti kako bi te bebe imale bolje zdravlje, a to je okvir za zajednicu da ima bolje zdravlje.”
