Hispanjolci dojenčadi i druga djeca iz manjina mogu dobiti inferiorna njega na odjelima intenzivne njege novorođenčadi, sugerira nova studija. Istraživači su otkrili da su Hispanjolci, Indijanci, Aljaski domorodci i bebe iz drugih manjina imale niže ocjene "kvaliteta skrbi" od bijele, crne i azijske dojenčadi u kalifornijskim NICU-ima. Rezultati također sugeriraju da bi poboljšana komunikacija između roditelja i pružatelja usluga mogla pomoći u zatvaranju ovih praznina i obuzdavanju posljedica nesvjesnih pristranosti.
"Bili smo zainteresirani pogledati područja vezana uz nejednakost i zdravstvenu skrb na koja bismo mogli izravno utjecati", koautor studije rekao je Jochen Profit, neonatolog i profesor pedijatrije na Sveučilištu Stanford Očinski. Prethodni rad na nejednakostima u zdravstvenoj skrbi u NICU-ima uglavnom je bio usredotočen na čimbenike koje liječnici ne mogu spriječiti, kao što je socioekonomski status (područja s visokom stopom siromaštva i kriminala uvijek su nedovoljno uslužen). “Kao neonatolozi... željeli smo rasvijetliti gdje su postojale razlike nakon rođenja beba i možemo li to riješiti kao profesiju.”
Što se tiče rasne pristranosti, preliminarne studije su to pokazale Afroamerikanac i Hispanjolci dojenčadi veća je vjerojatnost da će dobiti njegu loše kvalitete u NICU-ima. Studije imaju pripisali su to nedostatku pristupa, često kao rezultat siromaštva, ali modernijim istraživanje sugerira da se, čak i nakon što su u bolnici, s djecom manjinskih zajednica postupa drugačije. Studije pokazuju da crna i latinoamerička nedonoščad koja su primljena u NICU primaju manje antenatalni steroidi u bolnici i manje majčino mlijeko pri otpustu. Ali ovo je prva studija koja ispituje ukupnu kvalitetu skrbi.
Za ovu studiju – retrospektivnu analizu temeljenu na populaciji od 18 616 beba u 134 bolnice u Kaliforniji – Profit i njegov tim procijenili su kvalitetu skrbi za svako dojenče koristeći skalu od devet stavki, koja mjeri kroničnu plućnu bolest, brzinu rasta, primjenu svih steroida i smrtnost, između ostalog čimbenici. Istraživači su kontrolirali određene bolnice koje su imale općenito loše rezultate NICU-a, duljinu trajanja majčinu trudnoću i druge čimbenike rizika kako bi se pokušalo osigurati da su sva analizirana djeca o jednako bolestan. “Pokušali smo usporediti jabuke s jabukama”, kaže Profit.
Istraživači su otkrili da su bebe latinoameričkih, američkih Indijanaca i domorodaca Aljaske imale niže rezultate na ljestvici bez stavki od bijele, afroameričke i azijskoameričke dojenčadi. To je iznenadilo Profita, ali ni približno toliko kao široke varijacije u kvaliteti skrbi koje je pronašao u svim odjelima za intenzivnu intenzivnu njegu – što implicira pristranost samo je jedan u moru problema. "Čini se da su rasa i etnička pripadnost jedan od čimbenika koji doprinose toj varijaciji, ali zapravo nisu ujednačeni", kaže on.
Studija dolazi s nekoliko upozorenja – retrospektivna je, teško je kontrolirati takvu studiju, a analiza nije uzela u obzir čak ni siromaštvo iako je to značajan čimbenik rizika za negativne ishode – stoga Profit naglašava da ne možemo izvući zaključke o stvarnim pristranostima koje drži zdravstvo pružatelji usluga. I sumnja da je, ako su u igri nesvjesne pristranosti, većina liječnika dovoljno samosvjesna da identificiraju problem i poprave ga, nakon što se na njega ukaže.
“Mislim da nijedan zdravstveni djelatnik neće raditi i odlučiti dati manje skrbi bolesnoj dojenčadi na temelju pristranosti”, kaže Profit.
