Kad odrasli dobiju groznicu, neko vrijeme se osjećamo grozno i nastavljamo sa svojim životom. Dječja groznica je ozbiljniji. Kada dojenčad uhvati groznicu, često završe u hitnoj s leđnim udarcima. Ali sada, nova istraživanja u JAMA Pedijatrija sugerira da liječnici pretjerano reagiraju na manje vrućice, gurajući invazivne postupke na novorođenčad koja ih ne trebaju. Postoje bolji način, tvrde autori, tri minimalno invazivna testa koja mogu isključiti ozbiljna infekcija.
“Propuštanje ozbiljne bakterijske infekcije kod dojenčeta može dovesti do teških komplikacija, zbog čega liječnici tradicionalno bili su vrlo oprezni i uključivali su invazivne postupke, lijekove i hospitalizacije prilikom procjene ove dojenčadi,” rekao je koautor studije Nathan Kuppermann, voditelj hitne medicine na UC Davis School of Medicine, u izjavi. Kuppermann i suradnici identificirali su prediktore ozbiljne infekcije kako bi liječnici mogli početi slati manje slučajeve kući i agresivno liječiti samo najteže infekcije.
“To je u biti matematički alat za liječnike da s povjerenjem donose kliničke odluke o mladima dojenčadi s groznicom kako bi se identificirali oni koji su pod niskim rizikom od ozbiljnih bakterijskih infekcija”, Kuppermann objasnio
Najmanje 90 posto dojenčadi koja dobiju temperaturu nemaju ozbiljne bakterijske infekcije. Ali za 10 posto onih koji to čine, groznica može biti prvi znak po život opasnog stanja. Da budemo sigurni, dugo je uobičajena procedura u Sjedinjenim Državama da se dijete s groznicom hospitalizira, stavljen na antibiotike ili podvrgnut invazivnom i neugodnom testiranju, kao što je leđno udaranje, sve dok se ne može utvrditi bakterijska infekcija van. To je noćna mora, ali nužna noćna mora. Ili je bilo potrebno, sve dok Kupperman nije objavio ove nove smjernice.
Nakon promatranja gotovo 2000 dojenčadi s groznicom, autori su pokazali da se bakterijska infekcija može isključiti s tri minimalno invazivna testa – analizom urina i dvije krvne pretrage.
Ipak, testovi nisu savršeni. Kuppermann i suradnici preporučuju daljnja istraživanja i potiču liječnike da nastave pratiti svoje crijevo - osobito kada liječe novorođenčad. "Kliničari moraju biti posebno oprezni u slučajevima kada su dojenčad mlađa od 28 dana", rekao je koautor Octavio Ramilo iz Nationwide Children's Hospital. "To je dobna skupina u kojoj su rizici od bakterijemije i bakterijskog meningitisa, kao i herpes encefalitisa najveći."
