Dječija paraliza je dinosaur bolesti, a sumnjivi slučajevi datiraju još odprapovijesni Egipat. Za dio od 20th stoljeća, paraliza koju je ponekad izazivala predstavljala je jednu od najvećih prijetnji javnom zdravlju za američki život. Danas bi vam bilo teško pronaći nekoga tko je imao dječju paralizu - posljednji put kada je slučaj nastao u Sjedinjenim Državama bio je 1979. godine.
Za to možete zahvaliti jednoj od najdugovječnijih američkih kampanja cjepiva. U 70 godina koliko smo cijepili protiv dječje paralize (također poznatog kao poliomijelitis), slučajevi u svijetu smanjeni su za više od 99,9%. Postoji realna mogućnost da se dječja paraliza može u potpunosti iskorijeniti tijekom našeg života. Od tri virusa koji uzrokuju dječju paralizu (poznati jednostavno kao tipovi 1-3), ostao je samo tip 1. Tipovi 2 i 3 proglašeni su iskorijenjenim u rujnu 2015. i listopadu 2019. godine.
Kada je cjepivo protiv dječje paralize prvi put postalo dostupno u SAD-u 1955., zemlja nikada nije poduzela nacionalna kampanja cjepiva
Generacija koja se rađa danas može biti posljednja koja će se morati cijepiti protiv dječje paralize.
Povijest cjepiva protiv dječje paralize
Početkom 20th stoljeća, ljeta bili zastrašujući za američke roditelje. Toplo vrijeme i gusti gradski život doveli su do gotovo godišnjih epidemija dječje paralize, pri čemu se većina slučajeva javlja u djece. Nepoznato je što je točno uzrokovalo ovaj iznenadni nalet drevne bolesti, iako neki povjesničari medicinesu predložili da je napredak u dostupnosti čiste pitke vode držao ljude podalje od kontaminiranih izvora vode koji bi ih inače inokulirali protiv dječje paralize kao dojenčadi.
Većina infekcija dječje paralize bila je asimptomatska, ali je mali dio zaraženih imao groznicu, umor i druge simptomi slični gripi. U još manjem dijelu slučajeva, ovi simptomi su ustupili mjesto paralizi i/ili deformitetima, kao rezultat usredotočenih napada virusa na živčani sustav. Premda je postotak paralitičnih slučajeva bio mali, ukupan broj infekcija porastao je tako velik da je do 1940-ih više od 35.000 ljudi svake godine ostajalo invalidima zbog ove bolesti. Čak i one koji su imali blage slučajeve mogao bi biti pogođen iznenadnom pojavom boli, slabosti i umora u oblikupostpolio sindrom godinama kasnije.
U vrijeme porasta dječje paralize, Amerikanac znanost o cjepivima je sve više postajao razapet između dva tabora. Cjepivo protiv velikih boginja, koje je prije 200 godina bilo toliko uspješno u iskorijenjivanju tog virusa, bilo je cjepivo protiv živog virusa, ono s oslabljenim oblikom živog virusa koje bi moglo stimulirati proizvodnju zaštitnih antitijela. Ali novija cjepiva, uključujući ona za tetanus i difteriju, koristila su ubijene verzije virusa koji još uvijek može promicati razvoj antitijela, opcija koja se smatra manje rizičnom, ali potencijalno manje učinkovitom vrijeme.
U konačnici, prvo obećavajuće cjepivo protiv dječje paralize, koje je došao od dr. Jonasa Salka sa Sveučilišta u Pittsburghu, koristilo je ubijenu verziju virusa. Salkova klinička ispitivanja, koja su na kraju uključivala doziranje vlastite obitelji, započela su 1952., a njegovo inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize (IPV) postalo je dostupno javnosti 1955. godine.
Razvoj Salkovog cjepiva financirala je Nacionalna zaklada za infantilnu paralizu, sada poznata kaoMarch of Dimes. Zakladu je osnovao predsjednik Franklin D. Roosevelta, kojeg je paralizirala dječja paraliza u dobi od 39 godina.
Oralno cjepivo protiv dječje paralize i kocka šećera
Godine 1961., istraživač po imenu Albert Sabin završio je razvoj cjepiva protiv dječje paralize s živim virusom, pružajući održivu alternativu Salkovom IPV-u. Sabinovo oralno cjepivo protiv dječje paralize (OPV), koje se često daje djeci kao kapljica na kocku šećera, bilo je lakše primijeniti, jeftinije za napraviti i sposobno zaposredno cijepljenje ljudi koji su bili u bliskom kontaktu s cijepljenom osobom putem prijenosa živih čestica virusa. S druge strane, za razliku od inertnog virusa IPV-a, živi virus OPV-a bio je sposoban slučajno uzrokovati dječju paralizu umjesto da se cijepi protiv njega. Iako su se takvi rijetki slučajevi dogodili, rizik se smatrao dovoljno malim da su koristi nadmašile njih, a 1963. OPV je zamijenio IPV kao standardno cjepivo koje se primjenjuje u SAD-u.
Do 1996. dječja paraliza je bila odsutna desetljećima u SAD-u, a preporuku su dali Centri za kontrolu bolesti i Prevencija (CDC) za povratak na IPV, budući da se rizik od razvoja dječje paralize od OPV-a smatrao većim od prijetnje koju predstavljaju sama dječja paraliza. Raspored kombiniranog cjepiva usvojen je nekoliko godina, a 2000. godine OPV je u potpunosti ukinut. Djeca u SAD-u sada primaju samo IPV cjepivo.
Od tada svih 50 država zahtijeva cjepivo protiv dječje paralize za pohađanje školebarem 1980. Iskorjenjivanje u SAD-u, dovršeno 1979., međutim, postignuto je bez ikakvog oblika mandata cjepiva.
Kada bebe dobivaju cjepivo protiv dječje paralize?
Theraspored cjepiva protiv dječje paralize uključuje četiri injekcije prije šeste godine. Djeca bi trebala primiti prvu dozu s dva mjeseca, drugu dozu s četiri mjeseca, treću dozu bilo kada između šest i 18 mjeseci, a konačnu dozu između četiri i šest godina. U slučajevima kada će malo dijete putovati u zemlju u kojoj će bitiveći rizik izloženosti dječjoj paralizi, CDC preporučuje ubrzani raspored cjepiva.
Kao i uvijek, nikada ne škodi kontaktirati svog pedijatra prije bilo kakvog međunarodnog putovanja s djetetom.
Učinkovitost cjepiva protiv dječje paralize
Nakon dvije doze cjepiva protiv dječje paralize, dijete je visoko zaštićeno od bolesti; dvije doze cjepiva su 90% učinkovite. U tri doze, cjepivo je 99% ili čak 100% učinkovito, prema CDC.
Sastojci cjepiva protiv dječje paralize
Vašem djetetu se može dati IPV kao dio kombiniranog cjepiva, injekcije koja osigurava višestruka cijepljenja unutar jedne injekcije. IPV se obično kombinira s DTaP (cjepivom koje se inokulira protiv difterije, tetanusa i pertussis), a može sadržavati i cjepivo za hepatitis B ili infekciju poznatu kao Hib, ovisno o marka. Kombinirana cjepiva su poželjna kada je to moguće za djecu danas, i jesupotpuno sigurno i učinkovit.
Aktivni sastojci IPV-a u bilo kojem kombiniranom cjepivu isti su i sastoje se od antigena ili tvari koje aktiviraju imunološki sustav iz svake od tri vrste poliovirusa. Prisutnost antigena, a ne same virusne čestice, označavaju ubijeno cjepivo. Cjepivo će također sadržavati male količine nekoliko sastojaka konzervansa u tragovima koji omogućuju da antigeni stignu spremni da odrade svoj najbolji posao. Jedan od tih sastojaka može biti formaldehid, ali to ne bi trebao biti razlog za uzbunu – količina formaldehida koja se može nalaziti u cjepivu je tako mala i toliko razrijeđena da se radi o1.500 puta manje od količine koju djetetov organizam prirodno proizvodi.
Nuspojave cjepiva protiv dječje paralize
Već smo to rekli i ponovit ćemo: Kada je riječ o cjepivima, nuspojave znače da djeluje. Uobičajene nuspojave IPV-a uključuju bolove, umor, osjetljivost na mjestu injekcije i nisku temperaturu (do oko 102°F).
Ako dojenče osjeća nelagodu nakon prvog ili drugog kruga cijepljenja, isprobajte kupku s hladnom spužvom ili pitajte svog liječnika o ublažavanju boli bez aspirina. Za stariju djecu, podsjetite ih da nije svaki dan za koji možete biti živi zapis znanstvena povijest.
