COVID-19 opterećuje zdravstveni sustav. Bolnicama ponestaje osobne zaštitne opreme i respiratora, a mnogi liječnici otkazali su nebitne termine i operacije. Trudnoća, međutim, ne može se odgoditi. Iako su stručnjaci zabrinuti da bi trudnice i novorođenčad mogli ozbiljno oboljeti od novog koronavirusa, rizik vjerojatno nije tako visok, kaže Neel Shah, profesor porodništva, ginekologije i reproduktivne biologije na Harvard Medicalu Škola. Ali virus je još uvijek veliki problem za trudnice i dojenčad. "Jednostavno zato što nije vjerojatno da će biti ozbiljno zaraženi ne znači da nisu zaraženi", kaže Shah.
Čak će se i obitelji koje su zdrave suočiti trudnički izazovi suočeni s COVID-19. Možda će biti teže posjetiti liječnika radi prenatalnih pregleda, a rađaonice mogu ograničiti broj dopuštenih posjetitelja. Neke žene prelaze na kućni porođaj kako bi ograničile rizik od zaraze iz bolnica, ali promjena plana poroda može dovesti do niza drugih rizika. Evo što trebate znati za sve faze trudnoće tijekom pandemije.
COVID-19 i prenatalna njega
Kako bi trudnice zadržale izvan liječničkih ordinacija u kojima bi mogle biti izložene COVID-19, neki liječnici prelaze na internet. Telemedicinski posjeti dovoljni su za većinu prijava, kaže Denise Jamieson, Katedra za ginekologiju i porodništvo na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Emory. Liječnici također mogu tražiti od trudnica da kod kuće prate vlastitu težinu, krvni tlak i šećer u krvi. Ako ženi treba posjet ordinaciji, može se obaviti ultrazvuk i laboratorijski rad na jednom mjestu u isto vrijeme kako bi se ograničila izloženost. Novi smjernice iz American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM preporučuje da trudnice ostave podršku kod kuće tijekom osobnih posjeta.
Trudnice također mogu primijetiti smanjenje prenatalnih termina, ali postoji nema puno znanstvenih dokaza podržavajući veliki broj posjeta koje žene niskog rizika obično imaju. Žene s visokim rizikom, poput onih s dijabetesom, starije su osobe ili koje očekuju blizance, možda će trebati više osobnih posjeta. To može postati teško ako se Sjedinjene Države suoče s nedostatkom zdravstvenih radnika. Različite regije pripremaju se za nedostatak pružatelja usluga tako što, na primjer, izvlače zdravstvene djelatnike iz mirovine ili rano diplomirani studenti medicine. Bolnice se također pripremaju povući specijaliste, među kojima bi mogli biti i opstetričari, da rade hitna pomoć za pacijente s COVID-19.
COVID-19, Rad i dostava
"Zdravstveni sustavi osiguravaju da jedinice za rad i porođaj održavaju najviše standarde kontrole infekcije",Jamieson kaže. Neke bolnice, na primjer, ograničavaju broj posjetitelja koje trudnice mogu imati u rađaonici. Mnogim ženama je dopušteno samo jedno, pa moraju birati između supružnika, člana obitelji ili doule. Neke buduće mame prave alternativne planove, kao npr video pozivanje njihovih doula za potporu trudovima i porodom.
Dva bolnička sustava u New Yorku, Mt. Sinai Health System i New York-Presbyterian premještena su u ne dopustiti svim posjetiteljima u porođajne i porođajne sobe. Država New York je srušila ovaj potez. Kontinuirana podrška stručnjaka kao što su primalja ili doula, uostalom, pokazala je da dovodi do kraćih trudova i zdravije bebe pri rođenju. Prema jednom, podrška prijatelja ili člana obitelji povećava ukupno zadovoljstvo žene njezinim rođenjem stručni pregled. “Idealno je imati podršku za trudnice. Međutim, ovo su vremena bez presedana”, kaže Jamieson. Ipak, "ovisno o tome gdje se vaše lokalno područje nalazi u smislu broja slučajeva i prevalencije, zapravo bi moglo biti sigurnije da nemate osobe za podršku." Nakon poroda, žene mogu biti poslao kući ranije nego inače kako bi se izbjegla infekcija i oslobodili bolnički kreveti.
COVID-19 i Postporođajni život
Čak i pod najboljim okolnostima, postporođajno razdoblje je teško za nove majke. Pandemija će vjerojatno pogoršati situaciju. Čak su i zdravi roditelji spremni da se povežu sa svojom bebom odsječeni od ostatka svijeta. “Mame i njihove bebe trebale bi biti u samoizolaciji kod kuće”, kaže Jaimeson. Bake i djedovi i ostali rođaci zasad se ne bi trebali susresti s najnovijim članom obitelji licem u lice. Novorođenčad do šest tjedana sklona su svim vrstama infekcija, kaže Jamieson, “ali mislim da je još važnije tijekom ove ere COVID-a da mame i bebe stvarno ograniče kontakte”.
Usamljenost u karanteni može se nadovezati na druge emocionalne probleme koje žene doživljavaju nakon rođenja. Osamdeset posto majki doživljava "Dječji blues," uključujući simptome promjene raspoloženja, tugu, tjeskobu, gubitak apetita i poteškoće sa spavanjem koji obično traju dva do pet dana, ali se mogu protegnuti i do dva tjedna. Simptomi koji traju dulje od dva tjedna vjerojatno su poslijeporođajna depresija, za koju bi nove majke trebale podvrgnuti rutinskom probiru. Majke se mogu pregledati i dobiti druge postnatalne preglede putem telemedicine. Kao i svi ostali, i oni bi trebali razmišljati o tome kako se izboriti sa usamljenošću tijekom karantene. “Žene nakon porođaja moraju pažljivo razmisliti o strategijama suočavanja kako bi ostale povezane”, kaže Jamieson. Jednostavno rečeno, nije lako imati dijete, a kontakt - putem videochata, SMS-a ili e-pošte - uvelike će ga učiniti podnošljivijim i, što je još važnije, slavljem.
