Tijekom prošle godine, više od 2000 djece u SAD-u imalo je dijagnozu čudnog sindroma povezanog s COVID-19. Stručnjaci su u potrazi za više slučajeva kako bi pokušali razumjeti zašto se to javlja kod neke djece i kako je to povezano s koronavirus. TČini se da je bolest slična sindromu toksičnog šoka i Kawasakijevoj bolesti, rijetkom, ali ozbiljnom srčanom oboljenju u djetinjstvu. Međutim, nije savršeno u skladu ni s jednim ni s drugim. Stručnjaci su ovu novu bolest ranije nazivali dječjim multisistemskim upalnim sindromom (PMIS), no sada je nazivaju multisistemskim upalnim sindromom u djece (MIS-C). Najmanje jedan istaknuti liječnik sumnja da se uopće ne radi o misterioznoj pedijatrijskoj bolesti, već o normalnom učinku COVID-19 koji se obično viđa kod odraslih pacijenata.
Djeca s bolešću često imaju temperaturu, osip, bolove u trbuhu ili povraćaju. Bolest može biti bolna, osjećajući se kao da vam je "netko ubrizgao direktnu vatru", rekao je jedan tinejdžer koji se oporavio od nje New York Times
Kako izgleda Kawasakijeva bolest?
Kawasakijeva bolest je stanje koje uzrokuje upalu stijenki arterija u cijelom tijelu. Uglavnom pogađa azijsku djecu mlađu od 5 godina, iako je mogu dobiti i tinejdžeri i djeca bilo koje rase. Uz groznicu i osip, djeca s bolešću mogu također imati krvave oči i natečene ruke, stopala, usta, usne i grlo. Kawasakijeva bolest nije zarazna, ali liječnici ne znaju što je uzrokuje, iako sumnjaju da bi virusi mogli biti jedan od uzroka. Može oštetiti krvne žile i samo srce, pa čak i uzrokovati srčani udar ako se ne liječi na vrijeme, prema Američko udruženje za srce.
Kako izgleda multisistemski upalni sindrom?
Simptomi novog sindroma ne poklapaju se u potpunosti s Kawasakijevom bolešću, a također se preklapaju sa sindromom toksičnog šoka, koji je obično povezan s bakterijskom infekcijom i može zahvatiti abdominalni pitanja. Za razliku od COVID-19, multisistemski upalni sindrom ne napada pluća i umjesto toga uzrokuje upalu u cijelom tijelu. Djeca sa sindromom mogu imati groznicu, zimicu, osip, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje ili proljev. Također mogu imati neurološke simptome kao što su glavobolja i zbunjenost, bol u mišićima ili zglobovima i respiratorni simptomi kao što su začepljenost, grlobolja, kašalj, otežano disanje ili piskanje, prema do a studija od 99 djece u New Yorku s tim stanjem. Neki također imaju crvene ili ružičaste oči, natečene ruke i stopala i crvene, ispucale usne ili crveni, kvrgav jezik poput jagode, prema New Yorku informativni list zdravstvenog odjela. Također mogu imati upalu srca i druge srčane komplikacije.
Stanje u konačnici može uzrokovati oštećenje organa i čak dovesti do smrti. Oko 80 posto djece sa sindromom treba intenzivnu medicinsku skrb, 20 posto treba respirator, a 2 posto umire, navodi studija lipnja od 186 pacijenata u 26 država. Nekoliko mladi odrasli u 20-im godinama također im je dijagnosticirano to stanje, ali prosječna dob onih koji to rade je 8 godina, prema studiji. Slično stanje, tzv multisistemski upalni sindrom u odraslih (MIS-A) zabilježen je kod malog broja odraslih osoba do 50 godina.
Zabrinjavajuće, čini se da je MIS-C opasniji sada nego što je bio na početku pandemije. “Sada dobivamo sve više ove MIS-C djece, ali ovaj put se samo čini da je veći postotak njih stvarno kritično bolesna”, rekla je Roberta DeBiasi, šefica odjela za zarazne bolesti u Dječjoj nacionalnoj bolnici u Washingtonu, D.C. the New York Times. Oko polovice pacijenata koje je vidjela u prvom valu bilo je potrebno liječenje u jedinici intenzivne njege. Sada je taj broj bliži 80 ili 90 posto.
Koliko je to rijetko?
Između SAD-a i Portorika, 2060 djece je dijagnosticirano s MIS-C, a 30 od te djece je umrlo od tog stanja. Više od 3 milijuna djece u SAD-u ima dijagnozu COVID-19. Za usporedbu, Kawasakijeva bolest je zimska i proljetna sezonska bolest koja pogađa oko 5.000 djece svake godine U Sjedinjenim Američkim Državama.
"Želimo uvjeriti roditelje - čini se da je to neuobičajeno", rekla je Jane Newburger, kardiologinja u Bostonskoj dječjoj bolnici, u priopćenje za javnost iz Američkog udruženja za srce u svibnju. No fokus na teške slučajeve i usku definiciju onoga što se smatra multisistemskim upalnim sindromom – dijete morali su imati ili bili izloženi COVID-19 da bi bili dijagnosticirani – može značiti da mnogi slučajevi ostaju neprijavljeni, prema urednički Michaela Levina, profesora zaraznih bolesti i katedre za pedijatriju i međunarodno zdravlje djece na Imperial College Londonu. "Postoji zabrinutost da su djeca koja ispunjavaju trenutne dijagnostičke kriterije za MIS-C "vrh ledenog brijega", a veći problem možda vreba ispod vodene crte", napisao je.
Je Multisistemski upalni sindrom Vezano za COVID-19?
Novo stanje povezano je s COVID-19, prema CDC-u, ali točan uzrok MIS-C nije poznat. CDC i Svjetska zdravstvena organizacija u definiciju sindroma čak uključuju da ste imali COVID-19 ili da ste mu bili izloženi. Većina djece sa sindromom bila je pozitivna na koronavirus ili za antitijela (što znači da su prethodno bila zaražena), prema an savjetodavni iz Ministarstva zdravlja New Yorka. Upalni sindrom može se pojaviti "danima do tjednima" nakon što dijete ima COVID-19, dodaje se u savjetu. To bi mogao biti "postinfekcijski upalni odgovor" u kojem imunološki sustav tijela pretjerano reagira na koronavirus, liječnici rekaoČuvar.
Jedan istaknuti liječnik sumnja da sindrom nije čudna reakcija na koronavirus kod djece, već normalan učinak COVID-19 koji se događa i kod odraslih. Kada su prvi put izašli izvještaji o sindromu, liječnica Sharon Ostfeld-Johns uplašila se za život svog djeteta. Međutim, taj osjećaj je brzo prošao. “Što sam više čitao, manje sam misterija vidio. Kako sam se brinuo za više pacijenata s Covid-19, a broj se penjao na stotine, postalo mi je jasno da to nije novo”, navodi se u tekstu STAT Ostfeld-Johnsa, koji je također profesor kliničke pedijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Yale. “Bio je to Covid-19, ista bolest koju sam liječio kod svojih odraslih pacijenata.”
COVID-19 se sastoji od dvije faze, piše ona. Prva je virusna faza, u kojoj se simptomi mogu ili ne moraju pojaviti nakon infekcije. Upalna faza se javlja nekoliko dana do tjedana kasnije i može biti mnogo opasnija. Simptomi njezinih odraslih pacijenata u ovoj fazi uvelike variraju, ali se savršeno podudaraju sa simptomima MIS-C. Neki od simptoma su češći u djece, ali to je još uvijek ista bolest, piše Ostfeld-Johns. Upalno stanje vjerojatno je posljedica "prekomjerne proizvodnje proteina koji se bore protiv infekcija", također poznatog kao citokinska oluja, dodaje ona.
Što je liječenje MIS-C?
Dobra vijest je da je liječenje upalnog sindroma obično učinkovito. Fokus liječenja je suzbijanje imunološkog sustava. Liječnici to čine tako što djeci daju steroide i antitijela pročišćena iz darovane krvi, što se naziva imunoglobulinska terapija, dok su u bolnici ili na jedinici intenzivne njege. Ovaj tretman pomaže dječjim srcima da se oporave u većini slučajeva, prema a studija osvrćući se na liječenje 35 djece. Liječnici mogu pružiti dodatnu njegu za rješavanje drugih simptoma. Liječenje može trajati od nekoliko dana do više od tjedan dana, prema Zdravlje je važno od strane NewYork-Presbyterian Hospital.
COVID-19 nije normalna bolest. Uzrokuje neobične simptome, poput gubitka okusa i mirisa. Vjerojatno vodi do COVID prsti na nogama, promjena boje na nožnom prstu koja može biti znak COVID-19 kod djece bez drugih obilježja bolesti. Kawasaki i simptomi toksičnog šoka sljedeći su na dugom popisu neočekivanih problema. Nemoguće je predvidjeti kakve čudne komplikacije predstoje, stoga budite oprezni. Pripazite na funky simptome kod vašeg djeteta.
