Lijekovi za poremećaj pažnje/hiperaktivnost namijenjene su pomoći djeci s ADHD fokus, ali stimulansi kao što je Adderall mogu uzrokovati psihološke zablude, halucinacije i psihoze, prema novoj studiji sa Sveučilišta Harvard. Istraživači su otkrili da je kod ljudi znatno veća vjerojatnost da će doživjeti psihotične epizode tijekom uzimanja Adderall od lijekova poput Ritalina, koji bi mogli imati ključne implikacije za obitelji koje razmatraju njihovo liječenje opcije.
“Pogledali smo nove korisnike, ljude kojima se prvi put propisuju ti lijekovi,” studija koautorica Lauren Moran, psihijatrica u bolnici McLean na Harvardu, rekla je CBS News. “Otkrili smo da lijekovi tipa Adderall imaju povećan rizik od psihoze.”
Razlog za ovu razliku vjerojatno se svodi na to kako svaki lijek funkcionira. Oba lijeka imaju posao dobivanja dopamina, neurotransmiter odgovoran za nagrade i motivaciju, izvan moždanih stanica. Ali Ritalin blokira neuroni reapsorbiraju dopamin, dok Adderall i drugi lijekovi na bazi amfetamina uzrokuju da mozak otpušta dopamin. Oslobađanje dopamina, a ne blokada, ista je vrsta stvari koja se prirodno javlja kod pacijenata s psihotičnim poremećajima.
“Obrasci koje vidimo s amfetaminima bliže su paralelni s onim što pokazuju studije osoba s psihozom”, objasnila je Inverzan. “I to me navelo na razmišljanje, možda će lijekovi slični Adderallu vjerojatnije uzrokovati psihozu nego lijekovi slični Ritalinu.”
Kako bi saznali više o potencijalnim psihijatrijskim rizicima, Moran i njezini kolege analizirali su dosije osiguranja 221.846 osoba s dijagnozom ADHD-a između 13 i 25 godina, kojima je propisan metilfenidat (Ritalin) ili amfetamin (Adderall) lijekovima. Rezultati su otkrili da je jedan od svakih 486 pacijenata doživio psihotične epizode nakon uzimanja Adderalla, u usporedbi s jednim od svakih 1146 pacijenata koji su pretrpjeli psihozu nakon uzimanja Ritalina. Nalazi su posebno zabrinjavajući jer se broj djece koja uzimaju Adderall povećao za 500 posto od 1990. godine. Također je i broj žena u reproduktivnim godinama koje uzimaju lijekove za ADHD u usponu, što bi moglo imati implikacije i na mentalno zdravlje budućih majki.
“Stope upotrebe amfetamina, osobito u ovoj dobnoj skupini, dramatično rastu”, rekao je Moran. "Pretpostavljam da je to ono što zabrinjava, iako je to rijetka nuspojava."
Doista, važno je napomenuti da su psihotične epizode općenito bile relativno rijetke, čak i kada su ljudi uzimali Adderall, a studija je proučavala samo mlade ljude koji su bili novi u liječenju. Istraživači također nisu promatrali učinke na djecu mlađu od 13 godina, što bi moglo opravdati daljnje istraživanje. Kao rezultat toga, nalazi bi mogli biti primjenjiviji na adolescente i mlade odrasle koji vagaju prednosti i nedostatke Ritalina u odnosu na Adderall, osobito ako su pod većim rizikom od psihotičnog poremećaja zbog obiteljske anamneze, rekreativne upotrebe droga ili drugih varijable. Ali ljudi koji ga uzimaju neko vrijeme i roditelji s djecom koji su učinkovito liječili ADHD s Adderall ne moraju brinuti.
“Većina psihotičnih epizoda dogodila se u prvih nekoliko mjeseci liječenja”, dodao je Moran. “Stoga, mislim da ako imate dijete koje uzima Adderall ili Vyvanse, a ono ga je uzimalo kako je propisano i ima koristi od toga, nema razloga da ga skinete. To je stvarno nešto o čemu bi ljudi trebali razmišljati kada prvi put počnu."
