Budući da je Program zdravstvenog osiguranja djece predložio tadašnji predsjednik Bill Clinton (uz značajnu podršku prve dame Hillary Clinton) i donio zakon kroz naporan rad senatora Orrina Hatcha i Edwarda Kennedyja prije 20 godina, program je računao i dobio podršku i republikanaca i demokrata zakonodavci. Prvobitno stvoren za osiguranje djece čiji roditelji zaposleni nisu imali pristup zdravstvenoj skrbi na temelju poslodavca ili Medicaidu, program nikada nije bio pretjerano politiziran jer dokazano pomogao djeci i zato što je državama pružao veliku autonomiju, dopuštajući im da kontroliraju kako se program izvodi uz iskorištavanje federalnih novac. Sada, CHIP financiranje postaje vruća politička tema. Iako će kratkoročna sredstva vjerojatno održati program u prvih nekoliko mjeseci 2018., ima smisla ponovnu autorizaciju odgodio je republikanski kongres zaokupljen prioritetima koji nisu povezani s dječjim zdravlje.
U početku je neuspjeh da se ponovno odobri financiranje CHIP-a učinio nervoznim roditelje i pružatelje zdravstvenih usluga, što je dovelo do kasnonoćnih grdnji od strane
“Pokrivenost dječjim zdravstvenim osiguranjem je na vrhuncu svih vremena u Sjedinjenim Državama. To je zapravo priča o uspjehu u javnom zdravstvu,” upozorava dr. Lee Beers, medicinski direktor za općinske i regionalne poslove Instituta za zagovaranje zdravlja djece pri Dječjem nacionalnom zdravstvenom sustavu. "To je nešto što bi nam moglo izmaći."
Piva, koji je blisko upoznat s CHIP-om jer mnogi CNHS pacijenti (i mnogi njezini pacijenti) oslanjaju se na program, upozorava da neuspjeh u ponovnoj autorizaciji program ili politizacija zdravstvene zaštite djece mogla bi biti katastrofa i za nacionalnu i za ljudsku razini. Objasnila je Očinski upravo zašto je CHIP tako kritičan resurs za roditelje i zašto je toliko važno da djeca budu osigurana.
Da ne znam ništa o tome što se trenutno događa s dječjom zdravstvom, kako biste mi to opisali?
Većina djece osigurana je kroz plan zdravstvene skrbi svojih roditelja koji se temelji na poslodavcu. Sljedeća, najveća skupina djece osigurana je kroz Medicaid i proširenje Medicaida. Sljedeća skupina djece osigurana je kroz CHIP, Program zdravstvenog osiguranja djece. Svaki od tih puteva za pristup skrbi i pristup osiguranju važan je dio slagalice. Ako izgubite bilo koji od njih, napravite dramatičan korak unatrag u smislu pokrivenosti.
Bi li bilo ispravno razmišljati o neuspjehu u financiranju CHIP-a kao o vrhu ledenog brijega, da tako kažemo, u smislu odbacivanja prioriteta zdravstvene skrbi djece?
Mislim da je postojao niz stvari zbog kojih su pedijatri i drugi zagovornici zdravstvene zaštite djece bili zabrinuti za zdravlje djece koje su prioritet u sadašnjem Kongresu. Pristup osiguranju ne osigurava 100 posto da dijete ima pristup kvalitetnoj skrbi i da ostane zdravo, ali je vjerojatno prvi i najvažniji korak u osiguravanju da se to dogodi.
Ako djeca nemaju ta otvorena vrata za pristup kvalitetna zdravstvena zaštita, to dovodi njihovo zdravlje u opasnost. Ne samo njihovo fizičko zdravlje, već i njihova obrazovna postignuća, njihov dugogodišnji uspjeh, njihovo dugoročno mentalno i emocionalno zdravlje. Sve je to vezano uz zdravstvenu zaštitu i adekvatne zdravstvene usluge.
Znam da je sljedeći korak, o kojem se priča, ogroman Medicaid rezovi. Ako se to dogodi, koliko brzo bi to utjecalo na djecu?
Neki od ranijih prijedloga za Medicaid blok grantove ili smanjenje Medicaida bili su nevjerojatno zabrinjavajući. [Oni] doista izlažu puno djece i obitelji riziku zbog gubitka pristupa zdravstvenoj skrbi.
To je ulaganje koje bismo trebali uložiti u svoju djecu, ne samo zato što je to ispravno, već i zato što zdrava djeca dobro idu u školi. Djeca koja se dobro snalaze u školi i dalje uspijevaju u svojim životima i karijeri i postaju vrijedni, produktivni građani naše zemlje koji plaćaju poreze. Ako se odmaknemo od ulaganja u zdravlje djece u ovim najranijim fazama, zaista sebi činimo medvjeđu uslugu kao naciji.
[Ono] o čemu ljudi manje razmišljaju jesu vrste usluga kojima možda imate pristup. Stoga je država prisiljena smanjiti usluge Medicaida. Mogu smanjiti broj korisnika. Mogu smanjiti broj osoba koje ispunjavaju uvjete za skrb. Oni također mogu smanjiti vrste dostupnih usluga. To znači da djeca možda nemaju pristup uslugama potpune skrbi o djeci, stvarima poput slušnih pomagala ili druge medicinske potpore.
Trenutačno se Medicaid pokriće temelji na a portfelj beneficija pod nazivom EPSDT: “Rana periodična probirna dijagnoza i liječenje”. To je doista zlatni standard za ono što očekujemo za zdravstveno osiguranje za djecu.
Medicaid se barem reklamira kao političko pitanje. CHIP nikada nije bio kontroverzan program. Zašto je CHIP odjednom teško financirati? Zašto političari pokušavaju staviti flaster na ovu stvar?
Volio bih da znam odgovor na to. Mislim da postoji niz stvari koje to čine tako ČIP ne bi trebao biti kontroverzan. Uživala je dvostranačku potporu oba dijela Kongresa. Državama daje veliku fleksibilnost u načinu na koji to provode. Pruža zdravstveno osiguranje uglavnom zaposlenim obiteljima za njihovu djecu.
Pokriva devet milijuna djece. Količina novca koja je potrebna za to je zaista beznačajna u shemi ukupnog proračuna naše zemlje. Ovo je laka pobjeda za Kongres, za djecu i obitelji. To ne bi trebao biti težak posao za Kongres. Djeca i obitelji spremaju se izgubiti pokrivenost.
Što vaša organizacija, Dječji nacionalni zdravstveni sustav, radi kako bi se pripremila za moguće gašenje CHIP-a?
Mnogi naši voditelji, u suradnji s Udrugom dječjih bolnica i Američkom akademijom Pedijatrije, istupaju i govore o važnosti ovog programa za djecu i obitelji. Children’s se obvezuje brinuti se za svu djecu, bez obzira na to odakle dolaze i kakvo je njihovo osiguranje - ako imaju osiguranje. Ostajemo pri toj predanosti, ali CHIP je nevjerojatno važan dio mreže.
Što mogu učiniti osobe koje će utjecati na to da CHIP ne bude ponovno ovlašten ili da im je samo stalo do zdravstvene zaštite djece?
Obratite se svom kongresnom predstavniku i recite im da vam je to prioritet. Kao sastavnici, to je način na koji osiguravamo da se stvari dogode. Također, širenje poruke o CHIP-u i što je CHIP. Mnogi ljudi zapravo ne znaju što je CHIP ili ga ne razumiju.
Zapravo, u mnogim državama njihov CHIP program ima drugačiji naziv. Ponekad ljudi možda ne shvaćaju da je pokrivenost koju dobivaju kroz određeni program CHIP. Društveni mediji su sjajno mjesto za dijeljenje tih informacija. Američka akademija za pedijatriju zapravo ima informativni listovi za svaku državu o CHIP programima i koliko je djece obuhvaćeno te koji su detalji o financiranju programa i pristupu.
Zdravlje djece je nevjerojatan prioritet i treba biti nevjerojatan prioritet za našu naciju. Kongres [mora] ponovno autorizirati CHIP što je prije moguće, tako da ne izlažemo obitelji riziku gubitka zdravstvenog osiguranja.
Veliki bauk je, naravno, pitanje što će se dogoditi ako CHIP nije ponovno ovlašteni koliko je realna mogućnost da djeca ne budu osigurana.
ne znam. Zadnji put kad se ovo pojavilo, rekao bih: “Svi vole CHIP! ČIP je sigurna stvar!” Trenutno se ne osjeća baš sigurno. Mislim da smo dobili uvjeravanja da će to biti usvojeno. Važno je da se to dogodi, a ne samo da se priča o tome. Države već moraju ulagati sredstva u potencijalne postupke zatvaranja svojih CHIP programa.
Ako se ne odobri, djeca će izgubiti zdravstveno osiguranje. Djeca zaposlenih roditelja. Djeca koja imaju posebne zdravstvene potrebe. Djeca koja inače nemaju dobar pristup zdravstvenoj skrbi jer iz bilo kojeg razloga njihovi roditelji ne ispunjavaju uvjete za zdravstveno osiguranje kod poslodavca. Kada djeca izgube zdravstvenu skrb, gube pristup lijekovima, preventivnim tretmanima. Te stvari razboljevati djecu. To ih dovodi u veliku opasnost.
