A koraszülés nem ugyanaz, mint a korai szülés – az esedékességtől számított három héten belül született babák teljes korúnak minősülnek. Valóban a koraszülöttek veszélyes szövődményekkel néznek szembe. Minél korábban történik a szülés, annál bonyolultabb. Míg egy 32. hetesen született baba több kihívást jelent, mint a 35. hetesen született baba, még mindig messze megelőzik a 28. hetesen született babát. A koraszülés nehéz a babáknak, de a szülőknek is, mert a koraszülöttek nem mennek haza azonnal – Újszülött Intenzív Osztály (NICU). Emiatt az a nap, amikor egy csecsemőt kiengednek a NICU-ból, a megkönnyebbülés és a rettegés napja. Szerencsére, bár a koraszülöttek egyedi egészségügyi megfontolások lehetnek, otthon is boldogulhatnak.
"A koraszülöttnek hosszú távú hatásai lehetnek, de általában a preemiák egész jól teljesítenek." magyarázza Michael Langbaum, M.D., a neonatológus, a gyermekgyógyászati és a NICU osztályvezetője. a Marylandi Egyetem St. Joseph Medical Központ: Towson, MD. „Nagyobb kockázatnak lehetnek kitéve az idegrendszeri fejlődési problémák miatt, de ez eseti alapon történik. A korai beavatkozás kulcsfontosságú a fejlődés elősegítésében. 4 éves korára a legtöbb preemium utolérte társait.”
A NICU-ból való kibocsátás érdekében a koraszülötteknek el kell érniük néhány kulcsfontosságú mérföldkövet. Ezek általában akaratlan testi funkciókhoz kapcsolódnak, és tényleg nem lehet elsietni.
„A NICU-ból kibocsátott csecsemőnek képesnek kell lennie fenntartani a hőmérsékletét a fűtött izolátumon kívül” – magyarázza Langbaum. „A szülőknek képesnek kell lenniük etetni a babát, és a babának egyenletes súlygyarapodást kell elérnie. A babának képesnek kell lennie arra, hogy normális módon szabályozza a légzését."
Amint egy preemie megfelel ezeknek a fejlesztési céloknak, a NICU munkatársai felkészülhetnek a kibocsátásra. A babának át kell mennie egy autóülés teszten – a koraszülöttek különösen érzékenyek a tipikusra babaülés bobblehead kérdéseket – de a sok elbocsátásra való felkészülés valójában a szülők felkészítését jelenti.
A rendszeres elbocsátási tanítás magában foglalja a csecsemők újraélesztésének elsajátítását, és azt, hogy a csecsemőknek miért kell ezt aludjanak a hátukon. A preemiáknak időnként speciális felszerelésre van szükségük, például apnoe-monitorra, de az orvosok leggyakrabban aggodalomra adnak okot a preemiák miatt, miután a NICU-ban maradtak, és nem igényel bonyolult készüléket.
Mit kell tudni a koraszülött gondozásáról
- Az újszülöttgondozás hosszú utat tett meg – sok koraszülött jól érzi magát az újszülött intenzív osztályon vagy a NICU-n való tartózkodás után.
- A babák nem mennek haza korán – a koraszülötteknek teljesíteniük kell bizonyos fejlődési mérföldköveket, mielőtt elbocsáthatják őket a NICU-ról. Senki sem száll ki korán – éppen a számára megfelelő időben száll ki.
- A kisütés utasításokat jelent – a szülőknek további kötelezettségeik is lehetnek a preemie gondozása során. Ez magában foglalhatja a gyógyszerek beadását, az apnoe monitor használatát vagy a speciális képlet keverését. Bár elsöprőek, ezek a szülő képességein belül vannak.
- Az utóvizsgálatokat az elbocsátás előtt tervezik – a preemiáknak értékelésre és korai beavatkozásra van szükségük az esetleges neurológiai fejlődési problémák kezeléséhez. Ezeket a találkozókat azelőtt kell megbeszélni, hogy a baba elhagyja a kórházat.
- A legtöbben négy éves korukra utolérték – negyedik születésnapjára a legtöbb koraszülött utolérte a koraszülött társait.
„A leggyakoribb dolog, ami miatt aggódunk, a folyamatos súlygyarapodás, ezért ezt a gyermekorvosok és a látogató ápolószervezetek szorosan figyelemmel kísérik” – mondja Langbaum. A súlygyarapodás miatti aggodalmak miatt előfordulhat, hogy a koraszülötteknek speciális tápszerre van szükségük, és néha nehézséget okoz a reteszelés megtanulása. Némelyik ellenére elterjedt mítoszok, a tápszeres etetés nem probléma.
A gyógyszerek beadásával, az apnoe monitor használatával vagy a keverési képletekkel kapcsolatos bármilyen speciális képzést a kibocsátás előtt alaposan meg kell vizsgálni. Bármilyen felelősséget, amelyet a szülőknek vállalnak, amikor hazahozzák gyermeküket, úgy tervezték, hogy a lehető legegyszerűbb legyen lehetséges, és a korai beavatkozáshoz szükséges nyomon követési időpontokat és értékeléseket korábban ütemezzük kisülés. A NICU személyzete mélyen törődik a jó eredményekkel, és megértik, hogy egy csecsemő hazavitele a NICU tartózkodása után érzelmileg megerőltető lehet. Még azt is megengedhetik a szülőknek, hogy próbaüzemet végezzenek a kórházban.
„Mivel a bonyolult felvételi elbocsátás felé néz, a szülők néha kényelmesebben érzik magukat a beszálláskor kisbabájukkal a NICU-ban, mielőtt hazamennek, hogy a nővérek egyik napról a másikra elérhetőek legyenek” – mondta Langbaum mondja. "Ez egy jó módja annak, hogy a túlterhelt szülők gondoskodjanak babájukról, de tudják, hogy segítségre van lehetőség, ha kérdések merülnének fel."
