Néhány pár magáévá teszi az ajándékozás gondolatát szülés otthon mert ellenőrzött és megszokott környezetre vagy a használatára vágynak szülőmedence. Ezek a szülések az Egyesült Államokban a szülések mindössze 1 százalékát teszik ki évente. Ennek ellenére az otthonszülések száma emelkedő tendenciát mutat, és 2020-ban jelentősen megugrott a COVID-félelmek miatt. De tervező párok szülni otthon kell készítenie egy készenléti tervet arra az esetre, ha az anyának és a babának a folyamat egy pontján át kell vinni az ellátást egy szülési központba vagy kórházba.
Mikor kezdjek készenléti tervet készíteni?
Fadwah Halaby, APRN/CNM, okleveles ápoló szülésznő, aki több sürgősségi osztályon és munkaügyi és szülési osztályon dolgozott. Több mint 1600 nőnek segített a szülésben Palm Beach megye két kórházában, és havonta gyakran több mint 500 nőt látott az irodában. A Midwife 360 alapítója, ő és csapata átfogó ellátást nyújt a dél-floridai nők számára, beleértve az otthonszülést is.
„A beszélgetést a kezdeti konzultáció során kezdjük” – magyarázza Halaby. „Egy órás beszélgetést folytatunk, hogy minden nő tudja, mibe keveredik, és válaszoljon minden kérdésére kérdésekre.” Ezek a konzultációk magukban foglalják a kockázati tényezők megvitatását, amelyek túlságosan veszélyessé tehetik egy nő számára a szülést és házhoz szállítani.
A Halaby hisz abban, hogy reális elvárásokat fogalmazzon meg azzal kapcsolatban, hogy mennyire gyakori az ellátás átadása, és milyen okok lehetnek szükségesek. „Az elsőszülött anyukák 12 százaléka otthonról költözik át, és ezek túlnyomó többsége az nem sürgős okok, mint például a szülés túl sokáig tart, a fájdalom szintje túl magas, vagy a bébi – mondja.
Az orvos szemszöge
Douglas Creedon, MD, Ph. D., a San Antonio-i Gyermekkórház szülészeti kórházi szakorvosa és a Baylor College of Medicine szülészeti és nőgyógyászati docense rámutat, hogy Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) fenntartja, hogy a kórházi szülés biztonságosabb lehetőség a rendelkezésre álló források miatt, ha valami elromlik. „És ez a fő gond” – mondja. "De mindannyian elismerjük, hogy a betegek választhatnak, milyen ellátásban részesülnek, és hogyan akarják, hogy szülessen tovább."
Míg a hivatalos Az American College of Nurse Midwives (ACNM) nyilatkozata a tervezett otthonszülésekről nem tartja be a születési környezetek közötti biztonsági különbséget, mint az ACOG nyilatkozat, Dr. Creedon rámutat, hogy a két szervezet „nagyon szoros kapcsolatban” áll egymással, amint azt az övék is bizonyítja Közös nyilatkozat a szülész-nőgyógyászok és az okleveles ápolónő-szülésznők/okleveles szülésznők közötti kapcsolatokról. Dr. Creedon megpróbálta ezt a gyakorlatban modellezni úgy, hogy nyitva tartotta a kommunikációs vonalakat a szakemberekkel, akik megkönnyítik a tervezett szüléseket az otthonokban és a szülési központokban.
„A minap meglátogattam egy szülési központot, mert fontosnak tartom, hogy ápoljam ezeket a kapcsolatokat azokkal a szolgáltatókkal, akik kórházon kívül szülnek” – magyarázza. „Végső soron a betegek biztonságáról és az erőforrásokról van szó, amelyek a lehető legjobb ellátást biztosítják, amikor arra szükség van.”
Mit vegyek figyelembe otthonszülési készenléti tervemnél
Halaby azt javasolja, hogy szerezzen be minél több részletet arról, hogyan kezeli az Ön által tervezett szülésznő a gondozási forgatókönyveket, és részletezze, hogyan néztek ki ezek a múltban. Mindezeket a dolgokat jól érti, mint okleveles nővér szülésznő, akinek van tapasztalata a kórházakban egy forgalmas szülészeti/nőgyógyászati klinika környezetben. De azt javasolja, hogy kezdje néhány világosan meghatározott kérdéssel:
- Biztosít-e nyilvántartást és megfelelő átadást, ha az ellátás átadása szükséges?
- Mi az átviteli mechanizmusod?
- Milyen okokat kockáztathatok, ha nem törődöm veled?
- Van tartalék orvosod?
- Hogyan néztek ki az Ön számára az ellátás átadásának konkrét forgatókönyvei?
- Mesélne az utolsó három átigazolásáról?
Az is fontos, hogy megértse az otthonához legközelebbi kórházakban elérhető ellátás szintjét. Például egy olyan kórházban, amely évente 1000 vagy annál több szülést végez, lesz egy OB Hospitalist. mindenkor az épületben, ez a helyzet a The Children’s Hospital of San Antonio-ban, ahol Dr. Creedon gyakorlatok. De egy kisebb kórházban vagy egy vidéki körzetben lévő kórházban kevésbé valószínű, hogy az épületben állandóan OB tapasztalattal rendelkezők tartózkodnak. És még ha meg is teszik, ezek a kórházak általában nagyobb létesítményekbe szállítják a magas kockázatú betegeket vagy a szövődményekkel küzdő betegeket.
„Az otthonszüléseknek valóban a szövődménymentes, alacsony kockázatú terhességek birodalmának kell lenniük” – jegyzi meg Dr. Creedon.
Bármilyen terhesség, szülés és szülés esetén az ideális forgatókönyv megtervezése és ennek kommunikálása a szolgáltatóval fontos része a folyamatnak. Az anya és a baba egészsége és biztonsága szempontjából kulcsfontosságú a velük való együttműködés annak megértésében, hogy hol, mikor és miért kell változtatni a terveken.
