Amikor a felnőttek belázasodnak, egy ideig szörnyen érezzük magunkat, és folytatjuk az életünket. Babaláz komolyabb. Amikor a csecsemők belázasodnak, gyakran a sürgősségi kórházba kerülnek gerinckopogtatással. De most új kutatás indult JAMA Gyermekgyógyászat azt sugallja, hogy az orvosok túlreagálják a kisebb lázakat, és invazív eljárásokat kényszerítenek az újszülöttekre, akiknek nincs szükségük rájuk. A szerzők szerint van a jobb módszer, három minimálisan invazív teszt, amely kizárható súlyos fertőzés.
„Ha egy csecsemőnél hiányzik egy súlyos bakteriális fertőzés, az súlyos szövődményekhez vezethet, ezért az orvosok hagyományosan nagyon óvatosak voltak, és invazív eljárásokat, gyógyszereket és kórházi kezeléseket is figyelembe vettek ezeknek a csecsemőknek az értékelése során." – mondta a tanulmány társszerzője Nathan Kuppermann, az UC Davis School of Medicine sürgősségi orvostan tanszékvezetője, nyilatkozatban. Kuppermann és munkatársai azonosították a súlyos fertőzés előrejelzőit, így az orvosok elkezdhetik hazaküldeni a kisebb eseteket, és csak a legsúlyosabb fertőzéseket kezelhetik agresszíven.
„Lényegében egy matematikai eszköz, amellyel az orvosok magabiztosan hozhatnak klinikai döntéseket a fiatalokkal kapcsolatban lázas csecsemőket, hogy azonosítsák azokat, akiknél alacsony a súlyos bakteriális fertőzések kockázata” – mondta Kuppermann magyarázta
A lázas csecsemők legalább 90 százalékának nincs komoly bakteriális fertőzése. De annak a mintegy 10 százalékának, aki ezt teszi, a láz lehet az életveszélyes állapot első jele. A biztonság kedvéért az Egyesült Államokban régóta bevett eljárás, hogy egy lázas csecsemőt kórházba kell szállítani, antibiotikumot kapnak, vagy invazív és kényelmetlen vizsgálatnak vetik alá, például gerinccsapot, amíg a bakteriális fertőzést nem lehet eldönteni ki. Ez egy rémálom, de szükséges rémálom. Vagy szükség volt rá, amíg Kupperman ki nem adta ezeket az új irányelveket.
Miután közel 2000 lázas csecsemőt figyeltek meg, a szerzők három minimálisan invazív teszttel – egy vizeletvizsgálattal és két vérvizsgálattal – kimutatták, hogy a bakteriális fertőzés kizárható.
Ennek ellenére a tesztek nem tökéletesek. Kuppermann és munkatársai további tanulmányokat javasolnak, és arra biztatják az orvosokat, hogy továbbra is kövessék zsigereiket – különösen az újszülöttek kezelésekor. „A klinikusoknak különösen óvatosnak kell maradniuk azokban az esetekben, amikor a csecsemők 28 napnál fiatalabbak” – mondta Octavio Ramilo, a Nationwide Children’s Hospital munkatársa. „Ebben a korosztályban a legnagyobb a bakterémia és a bakteriális agyhártyagyulladás, valamint a herpesz-encephalitis kockázata.”
