A mandulagyulladás nem azt jelenti, hogy gyermekének el kell távolítania a manduláját

A mandulát eltávolított gyermekek több mint 85 százalékának feltehetően mandulagyulladás miatt, lehet, hogy nem kellett a műtét, és igen nem valószínű, hogy hasznot húzna belőle, egy friss tanulmány szerint. A kutatók elemezték Az Egyesült Királyságban élő 1,6 millió gyermek 12 éves orvosi feljegyzése, és azt találta, hogy évente több mint 32 000 gyermeknél esnek át szükségtelen mandulaeltávolításon. Még meglepőbb, hogy nagyszámú gyermeket nem vettek figyelembe, akiknek valószínűleg szükségük volt a műtétre.

"A legtöbb gyerek, akinek eltávolították a manduláját, nem volt olyan súlyosan érintett, hogy indokolttá tegye a kezelést." – mondta a tanulmány társszerzője Tom Marshall, a Birminghami Egyetem munkatársa, nyilatkozatban. „Míg másrészt a legtöbb gyereknek, akiket elég súlyosan érintett a gyakori torokfájás, nem távolították el a manduláját. A minta alig változott a 12 év alatt.”

A mandulagyulladás az egyik leggyakoribb betegség, amelyet gyermekeknél diagnosztizálnak, és a mandulaműtét az egyik leggyakrabban végzett gyermekkori sebészeti beavatkozás. De mandulaműtétet végeztek

éles hanyatlásban az elmúlt ötven évben. 1965-ben egymillió 15 év alatti gyermeknek távolították el a manduláját. 2006-ra ötszázezer. 2010-re negyedmillió. A mandulaeltávolítás fő oka az, hogy bár az eljárás nem túl kockázatos, enyhe vagy közepes szövődmények (vérzés, légzési nehézség) 5 gyermekből 1-nél fordulnak elő. Az ilyen magas arányok miatt az orvosok némileg konzervatívabbak lettek a mandulaeltávolítás ajánlásában.

Konzervatív, de nem elég konzervatív. Marshall és munkatársai azt találták, hogy az Egyesült Királyságban a gyerekek mindössze 11,7 százalékánál volt mandulaműtét „bizonyítékon alapuló következményei” (ami azt jelenti, hogy elegendő számú torokfájás, láz vagy egyéb tünet volt ahhoz, hogy klinikailag igazolják sebészet). A mandulát eltávolított gyermekek körülbelül fele kevesebb mint öt torokfájásról számolt be egy év alatt – jóval a műtéti klinikai küszöb alatt.

Eközben a tanulmány azt is sugallja, hogy a legtöbb gyereknek, aki megfelelt a műtét klinikai kritériumainak, soha nem távolították el a manduláját – és jól is sikerült. Marshall szerint ez azt sugallja, hogy talán még azoknak a gyerekeknek sem kell feltétlenül elvégeztetnie, akiknek manduláját eltávolítják.

„A gyerekeknek többet árthat, mint segítene egy mandulaműtét” – mondja. „Azt tapasztaltuk, hogy még a súlyosan érintett gyerekek közül is csak elenyésző kisebbségnek van ki a mandulája. Elgondolkodtat, hogy a mandulaműtét valóban elengedhetetlen volt-e bármely gyermek számára.”