A múlt héten a Biden-adminisztráció bejelentette, hogy orvosolni fogja az Affordable Care Act (ACA) egy kiskapuját, amely azt jelentheti, hogy akár 200 000 biztosítatlan amerikai is hozzáférhet egészségbiztosítás saját maguk és családjuk számára, és egymillió embernek megfizethetőbb biztosítása lenne.
A „családi hibának” nevezett kiskaput egy Obama-korszak meghatározása, amely szerint mi minősül „megfizethető” biztosításnak. Az ACA előírja, hogy a dolgozók jogosultak legyenek az ACA Marketplace-re, amelyen keresztül az amerikaiak hozzáférhetnek a egészségbiztosítási terv, ha a munkáltató által támogatott biztosítás több mint a háztartás 9,83%-ába kerül jövedelem.
Az úgynevezett megfizethetőségi küszöb azonban csak a munkavállaló önbiztosítását jelenti, a házastárs vagy a gyermekek fedezetét nem. Ezért, ha a csak munkavállalókra vonatkozó fedezet a küszöb alá esik, a biztosítás megfizethetőnek tekinthető, még akkor is, ha az eltartottak biztosításának költsége jóval túllépi a küszöböt. Ebben a helyzetben a munkavállaló nem jogosult a piacon keresztüli biztosításra.
Ez a „családi hiba” a becslések szerint ötmillió embert akadályozott meg abban, hogy megfizethető biztosítást kössön az ACA Marketplace-en, akiknek többsége nő és gyermek.
Amerikai gyerekek milliói nincsenek biztosítva
A legújabb kutatások a Centers for Disease Control and Prevention (Centers for Disease Control and Prevention) februárban közzétett felmérése szerint 2020-ban 3,7 millió nem biztosított gyermekek az Egyesült Államokban – az összes amerikai gyerek 5%-a. A szakértők ezt a számot hiszik csak nőtt eredményeként a Covid-19 világjárvány.
Biden új javaslata kiterjesztené a megfizethetőségi küszöböt a munkavállaló házastársára és eltartottjaira. A család akkor lenne jogosult az ACA Marketplace fedezetére, ha a munkáltató által szponzorált egészségbiztosítási költségek a munkavállaló és az eltartottak esetében meghaladnák a háztartás jövedelmének 9,83%-át.
„Ha a javasolt változtatást végrehajtanák, a becslések szerint 200 000 nem biztosított személy szerezne fedezetet, és közel 1 millió amerikai számára válna elérhetőbbé a fedezet. Sok család havonta több száz dollárt tudna megtakarítani az alacsonyabb díjaknak köszönhetően” – mondták a Fehér Ház képviselői nyilatkozat. "Ez a javasolt szabály a legjelentősebb adminisztratív lépés lenne az ACA végrehajtásának javítása érdekében a hatályba lépése óta."
Hogyan zárná be Biden a „Családi hiba” kiskapukat?
Ennek a kiskapunak a bezárását a végrehajtó hatalom egyedül is meg tudja valósítani; nem kell a megkérdőjelezhető demokratikus kongresszusi többségre vagy a szenátus rohamos ütemére hagyatkoznia. Ha hatályba lépnek, a módosítások 2023. január 1-jén lépnek hatályba. A Fehér Ház becslése szerint a családi hiba által érintett ötmillió ember közül közel 1,2 milliók azonnali hasznot húznának, a többiek pedig úgy dönthetnek, hogy a jelenlegi biztosításukkal maradnak terveket.
Biden elnök a javaslatot egy olyan rendezvényen jelentette be, amelyen Barack Obama volt elnökkel, akinek nevezetessége volt, részt vett Az Affordable Care Act megalakulása óta számtalan nem biztosított és alulbiztosított amerikai számára biztosított biztosítást. 2010.
„Tudom, hogy az emberek mennyire csüggedhetnek Washingtontól” – mondta Obama – hangzott el a rendezvényen. „A megfizethető gondozásról szóló törvény azonban azt mutatja, hogy ha az az alapgondolat hajt, hogy együtt javíthatjuk ennek a generációnak és a következő generációnak az életét, és ha kitartó, ha kitartasz mellette, hajlandó vagy átdolgozni az akadályokat és a kritikát, és folyamatosan javítani azon a helyen, ahol alulmarad, akkor Amerikát teheti jobb."
