Amikor szoptatás nem működik, a szülők benézhetnek a baba nyelve alá. Egyes gyerekek nyelvkötővel születnek, egy vastag szövetcsíkkal, amelyet frenulumnak neveznek, és amely összeköti a száj alját a nyelv hegyével. A frenulum jellemzően korábban válik le baba születik, de csatolva marad kb az újszülöttek 5 százaléka. Ha a nyelvkötő problémát okoz a szoptatás során, ill. később gyermekkorban, beszédproblémák, a szülők választhatnak egy egyszerű műtétet, az úgynevezett frenotómiát, amely kivágja a nyelvet. A nyelvkötő műtétnek kevés kockázata van, ezért sok szülő szívesen gondoskodik róla – valószínűleg túl sok.
A frenotómia egyre népszerűbb. Egy felmérés szerint 1997 és 2012 között közel tízszeresére nőtt a nyelvkötő műtétek száma. tanulmány a Johns Hopkins Egyetem kutatóitól. Ez az ugrás valószínűleg indokolatlan. „Valószínűleg kissé túldiagnosztizálják és túlkezelik, mert lehetséges akadályozza a szoptatást” – mondja Adva Buzi, a Gyermekkórház fül-orr-gégész szakorvosa. Philadelphia. "A sikeres szoptatáshoz azonban sok minden tartozik."
Nem minden lekötött nyelvű csecsemőnek van gondja a szoptatással, és csak azokat diagnosztizálják, akiknek problémái vannak, nyelvkötővel, más néven ankyloglossia néven. A gyermekorvosok tévesen frenotómiára utalhatják a csecsemőt, ha a szoptatási problémákat olyan probléma okozza, amely nem kapcsolódik a nyelvkötéshez. Például a tanulmány 115 csecsemőből azt találták, hogy a frenotómiára utalt csecsemők 63 százaléka nem szorult rá a műtétre a szoptatási értékelést követően.
A nyelvkötő akadályozhatja a szoptatást azáltal, hogy megzavarja a babát retesz a mellbimbóra. A csecsemőnek az alsó ínyén kell tartania a nyelvét, hogy jól rögzítse a szoptatást. A nyelvkötő megakadályozhatja, hogy a csecsemő a megfelelő helyzetben tartsa a nyelvét, ami arra késztetheti, hogy a baba a mellbimbót rágja, ahelyett, hogy szopta volna. Mayo Klinika. Ez problémákhoz vezethet a tejszívás során, és okozhat mellbimbó fájdalom.
A frenotómia egyszerű megoldás: az orvosok egy kis bemetszést végeznek, hogy kiszabadítsák a frenulumot, és íme, nincs többé lekötve a nyelv. Sok orvos közvetlenül az orvosi rendelőben végzi el. Elég egyszerű, de működik?
„Anekdotikus módon sok gyerek javult, és a szülők úgy érzik, hogy a dolgok jobban mennek a frenotómia után.” De nincs elég kemény bizonyíték annak bizonyítására, hogy a műtét jobb szoptatáshoz vezet. „Van néhány tanulmány, amely javulást mutat” – mondja Buzi. Azonban rámutat, hogy ezek a vizsgálatok kicsik, és sokukban nincs kontrollcsoport, amellyel összehasonlíthatnák a nyelvkötő műtétet.
Egy 2017 áttekintő cikk azt találta, hogy nincs elég bizonyíték arra a következtetésre, hogy a nyelvkötő műtét javítja-e a szoptatást, bár csökkenti a mellbimbó fájdalmát. Valójában a mellbimbófájdalom az egyik legerősebb oka annak, hogy Buzi frenotómiát hajtson végre. Van egy nagy tárgyalás jelenleg a frenotómia és a szoptatás közötti kapcsolatot vizsgálja, és végül több választ kell adnia.
Az egyik oka annak, hogy a frenotómiák a gyenge bizonyítékok ellenére növekednek, az az, hogy a műtétnek nincs sok hátránya. „A kockázatok alacsonyak. Egy kis vérzésveszély valóban a legnagyobb” – mondja Buzi. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a szoptatási problémák első jelére nyelvkötő műtétet kell végeznie. Mert előfordulhat, hogy a nyelvvágás nem oldja meg a problémáit. Ehelyett lásd a szoptatási tanácsadó először tesztelje, hogy a helyzet megváltoztatása vagy bármilyen más tényező javíthatja-e a szoptatást. „Személyesen arra biztatom a legtöbb szoptató anyát, hogy forduljanak szoptatási tanácsadóhoz” – mondja Buzi. "A szoptatás nem olyan természetes, mint ahogy azt egyesek állítják."
A szülők más, különösen a beszéddel kapcsolatos problémákhoz is ütemezhetnek frenotómiát. „Nem arról van szó, hogy egy csecsemő vagy egy gyerek ne tudna fejlődni az ankyloglossia miatt. Inkább olyan, mintha bizonyos hangok vagy betűk nem artikulálódnának megfelelően a korlátozott nyelvmozgás miatt” – mondja Buzi. A szülőknek csak a frenotómiát kell fontolóra venniük beszédproblémák csak akkor, ha a gyereknek nehézségei vannak a nyelvkötőre vezethető vissza. A frenotómia kockázata nem nagyobb idősebb gyermekeknél, bár előfordulhat, hogy általános érzéstelenítésben kell részt venniük, ezért ne aggódjon, hogy megvárja a műtétet.
