David Levine, a Connecticut állambeli Scotch Plains-ből több tudással kezdett szülői pályára, mint az Ön tipikus apja. Mint a gyermekorvos, rendszeresen válaszolt a legnagyobb szülői kérdésekre – a szoptatással, alvástréninggel és baba mérföldkövek. Így amikor ő maga is apa lett, jó sok volt bizalom hogy tudta, mi következik és hogyan kezelje. Ez nem így volt.
Levine nagyon korán nem érzett semmilyen kapcsolatot a gyermekével. Mély, nyugtalanító érzése volt, hogy valami nincs rendben. „Nem tudtam, mennyit sír egy baba. És amikor az enyém állandóan sírt, nem tudtam nem arra gondolni, hogy valami nincs rendben vele” – mondja Levine.
Ahogy teltek a hetek, a helyzet egyre rosszabb lett. Levine elkezdett érteni mérges a babájával. Úgy gondolta, hogy nem táplálkozott jól, és a sírás… ó, a sírás. Levine számára úgy tűnt, soha nem ér véget. Gondolatai egyre sötétebbek lettek – arról, hogy bántja a babáját és saját magát. Biztos volt benne, hogy a baba tönkreteszi az övét házasság és az életét.
A hetedik hétre Levine elérte a mélypontot. Érzelmileg és lelkileg kimerülten beült a kocsijába a munkába menet, és heves könnyekben tört ki. „A feleségem ekkor közölte, hogy segítségre van szükségem” – mondja.
1 a 10-ből
A szülés utáni depresszióban szenvedő új apák száma.
Levine tapasztalata nem ritka. Az apai szülés utáni depresszió 10 új apa közül 1-et érint, akik egy sor olyan tünetet tapasztalnak, amelyek eltérhetnek a Levine-től. Ennek ellenére a férfiak szülés utáni depresszióját gyakran nem diagnosztizálják, és az orvosi közösségben hiányzik a tudatosság róla. Sőt, vannak Nincsenek meghatározott kritériumok, amelyeknek egy férfinak meg kell felelnie a szülés utáni depresszióhoz, és nincs általánosan elfogadott diagnózis.
A depresszió stigmája az apaságban
Levine elmondása szerint a problémája részben az volt, hogy soha nem hallott apai szülés utáni depresszióról, és fogalma sem volt arról, mi az. Zavarba ejtette az érzéseit is. „Az érzéseim nagy részét magamba zártam, és nem mondtam el senkinek” – mondja.
Ötletek kb férfiasság Ez a fő oka annak, hogy az újdonsült apák nem beszélnek mentális egészségükről, mondja a terapeuta Matthew Braman, a Verve Psychotherapy vezérigazgatója és alapítója, aki az újdonsült apák terápiájára specializálódott. A mentális egészségügyi problémák megbélyegzése és általában véve a sebezhetőség miatt „a segítségkérés gyengének tekinthető” – mondja.
A férfiak néha félnek elismerni „a valódi emberi érzelmeket” (kivéve a haragot), mondja Braman, még egy terapeutának is. Még ha elismerik is, hogy depressziósak, az újdonsült apák gyakran félnek mentálhigiénés kezelést kérni, mert kulturálisan megtanították nekik, hogy ne. Kutatás A 2018-ban közzétett tanulmány megállapította, hogy sok férfi valószínűleg nem kér kezelést a szülés utáni depresszió miatt, mert fél a megbélyegzéstől.
Ez igaz Levine személyes tapasztalatára. A kulturális sztereotípiák megnehezítették számára, hogy elmondja feleségének, hogy mit érez, mondja. „Nem mondhattam el neki, hogy depressziós vagyok, mert annyira szégyelltem. Attól féltem, hogy ha tudja, mit érzek, akkor kevesebbet gondolna rám, vagy elhagyna.
Vakfolt az egészségügyi közösségben
Amikor Levine végül felkeresett egy tanácsadót, olyan valakit választott, aki a nők szülés utáni depressziójára specializálódott, mert nem talált apai szakembert. Nem ő az egyetlen újdonsült apa, aki átélte ezt az akadályt. Speciális segítséget találni szinte lehetetlen lehet, mondja Daniel Singley, Ph. D., pszichológus, aki az apák szülés utáni depressziójára specializálódott.
És gyakran van szükség további segítségre, mert az orvosok és az egészségügyi szakemberek ritkán kérdezik meg az apákat, hogyan bírják a helyzetet. Ez arra késztetheti őket, hogy érezzék az érzéseiket apaság nem relevánsak. „Van egy vakfolt az egészségügyi rendszerben, amikor az apa mentális egészségéről van szó” – mondja Singley.
„Van egy vakfolt az egészségügyi rendszerben, amikor az apa mentális egészségéről van szó” – mondja Singley.
A diagnózissal kapcsolatos problémák a férfiak számára is megnehezíthetik a segítségnyújtást. A Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve – a mentális egészségügyi szakértők által használt kézikönyv diagnózisok – megköveteli, hogy a szülés utáni mentális egészségi állapotok az első négy hónapban megjelenjenek szülés után. De gyakran az apák a szülés utáni depresszió tüneteit a négy hónap elteltével mutatják be. Ez azt jelenti, hogy gyakran nem kaphatnak hivatalos diagnózist, mondja Singley, ami megnehezíti az egészségügyi közösség és a társadalom számára az állapot felismerését.
Az emberek nagyobb valószínűséggel hagyják figyelmen kívül a szülés utáni depresszió tüneteit a férfiaknál, mivel ezek annyira különböznek a nők tüneteitől. A férfi depressziós epizódok gyakran inkább kb harag, ingerlékenység, elvonás, kábítószer-használat és szomatizáció (amikor a pszichológiai aggodalmak fizikai tünetekké alakulnak át, például feszültség vagy fájdalom a testben). Singley szerint a férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel panaszkodnak hátfájás mint a szomorúság. És nagyobb valószínűséggel élnek vissza alkohollal vagy kábítószerrel, mint hogy bevallják, hogy mentális egészségi zavaruk van. Mindez megnehezítheti az állapot diagnosztizálását.
„A tudatosság hiánya rendszerszintű” – mondja Singley. "Még a mentális egészség területén is, hacsak nem a szülés utánira összpontosít, valószínűleg még csak nem is hallott apai szülés utáni depresszióról."
Arról is szól, hogyan képezzük ki a klinikusokat, mondja Singley, és arról, hogy az olyan szervezetek, mint az Amerikai Akadémia A Pediatrics és az American College of Obstetricians and Gynecologists szinte soha nem tesz említést az apai lelkiállapotról Egészség. Nincs elég kutatás vagy finanszírozás a témában, pedig az újdonsült apák legalább 10%-a rendelkezik ezzel, mondja.
Szülés utáni depresszió szűrése férfiaknál
Az apai szülés utáni depresszió egyik legnagyobb problémája az, hogy az egészségügyi szakemberek nem szűrik ki, mondja Sheehan D. Fisher, Ph. D., egy pszichiáter, aki a férfiak szülés utáni egészségére összpontosít a Northwestern's Feinberg School of Medicine-ben. „Mivel ez nem egy általánosan elismert rendellenesség, a férfiak gyakran nem veszik észre, hogy megbirkóznak vele. És nem áll rendelkezésünkre szűrés, ami azt jelenti, hogy lemaradunk arról, amin keresztül mennek keresztül, valamint a valódi előfordulásukról” – mondja Fisher.
Minél több férfi kér segítséget, a szakértők annál jobban megértik a rendellenességet. Azoknak az apáknak, akik úgy gondolják, hogy apai szülés utáni depresszióval küzdenek, először beszélniük kell az alapellátást végző orvosukkal, vagy mentálhigiénés szakemberhez kell fordulniuk ellátásért, mondja Fisher. Sok egészségügyi szolgáltató kérdőívet ad ki a depresszió mértékének felmérésére. Az újdonsült apukák is megkereshetik Szülés utáni támogatás nemzetközi, azon kevés szervezetek egyike, amelyek kifejezetten az apák számára támogató csoportokkal rendelkeznek.
Levine szerint a szülés utáni depressziót nem lehet elnyomni, lenyomni, elkerülni vagy elrejteni. Csak azt bánta, hogy nem kért hamarabb segítséget. Ha így lett volna, akkor azt hiszi, hogy az érzései soha nem lettek volna olyan rosszak, mint amilyenek voltak, és nem érzett volna akkora szégyent, amiért először is megvannak.
A végén Levine beszélt a terapeuta hónapokkal az összeomlása után, és kapott egy éjszakai nővért, aki segített neki és feleségének elaludni, ami segített stabilizálni érzelmeit. De még mindig csak egy évvel később mondta el feleségének, hogy mit tapasztalt igazán. És amikor megtette, a lány szomorú volt – nem azért, mert voltak ilyen érzései, hanem azért, mert nem érezte úgy, hogy megbízhat benne.
„Ez volt az én hibám, és ez a hiba, amit sok férfi elkövet” – mondja Levine. „Aggódunk, hogy elmondjuk a partnereinknek, mert szégyelljük magunkat, és azt gondoljuk, hogy kevesebbet fognak gondolni ránk. De leginkább csak gondoskodni akarnak rólunk.”