Ismét növekszik a COVID-esetek száma – éppen akkor, amikor elkezdődik az iskolakezdés időszaka. Szerint a Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok (CDC) a kórházi kezelések száma 12,5%-kal nőtt ezen a héten (a CDC már nem követi nyomon az esetszámokat, így nem tudjuk közvetlenül mérni az emelkedésüket). Nem valószínű, hogy az átvitel ismét egy fillérrel csökken. Mennyire kell tehát aggódniuk a szülőknek amiatt, hogy gyermekeik COVID-t kapnak, vagy maguk is megkapják – és attól, hogy súlyosan megbetegszenek tőle? Milyen lépéseket kell tenniük, hogy felkészüljenek egy esetleges túlfeszültségre? És mikor kaphatunk emlékeztető oltást?
Hogy válaszoljon ezekre és még sok más kérdésre, Atyai beszélt Dr. Peter Hotez, a Baylor College of Medicine National School of Tropical Medicine dékánja és a Texas Children’s Hospital Center for Vaccine Development társigazgatója, és Dr. Ziyad Al-Aly, a VA St. Louis Healthcare System kutatási és fejlesztési vezetője és a St. Louis-i Washington Egyetem klinikai epidemiológusa. Íme, mit kellett mondaniuk.
Milyen állapotban van jelenleg a COVID az Egyesült Államokban? És mire számíthatunk a következő hetekben?
Hotez: Kicsit vakon lövöldözünk, mert nem úgy számoljuk az eseteket, mint régen. Nem kapunk államonkénti jelentést a CDC-nek, mint a múltban. Gyakran más mérőszámokra kell támaszkodnunk, amelyeket a múltban nem használtunk. Látjuk például, hogy a szennyvíz mennyisége nő, és ez elég megbízható mutató.
A számok nőnek, beleértve a kórházi kezeléseket is, bár a a kórházi kezelések a mélyponton kezdődnek, vagyis hosszú-hosszú idő óta elértük az egyik legalacsonyabb pontunkat. A lényeg az, hogy sok jel arra mutat, hogy a számok nőnek, beleértve a kórházi kezeléseket is. Nem annyira a halál, de az alacsony szintről indul.
Nem mondhatom, hogy olyan valódi hullámot fogunk látni, mint a Delta vagy a BA.1 Omicron hullám esetében. A számok tovább fognak emelkedni. Egy kicsit még ismeretlen, hogy hamarosan elkezdenek-e visszamenni, hogy újabb ütéseket okozzanak, vagy tovább emelkednek. Nem sok előzményünk van a folytatásra.
Nem vagyok pánikba esve emiatt, de szerintem nem lenne bölcs dolog, ha nem vesszük figyelembe ezt a figyelmeztetést, és nem tanulunk a múltból.
Al-Aly: Sajnos ismét emelkedőben van. Az őszinte és őszinte válasz [arra, hogy mi fog történni a következő hetekben] az, hogy nem igazán tudjuk. De a bölcs megközelítés az, ha felkészültünk. Azért, hogy jegyzeteljünk és alázatosak legyünk tapasztalataink előtt. A vírus meglepett minket, felülmúlt minket, és túljárt az eszünkön ebben a járványban minden egyes fordulóban. Gondolkodj el ezen, és légy készen. Reméljük a legjobbakat, hogy ősszel és télen nem lesz nagy hullámzás. Reménykedj ebben, de nem lenne bölcs dolog nem felkészülni a legrosszabbra.
Hogyan fog ez kölcsönhatásba lépni az iskolába járással augusztusban és szeptember elején?
Hotez: Attól függ, mi történik a számokkal összességében. Ha továbbra is felfelé mennek, akkor az iskolai szezon kezdetekor még feljebb kapaszkodhatnak. És azt mondanám, talán ez a leghatásosabb dolog, amit tehet, mivel aggódik a lehetőségek miatt hosszú COVID esetén az, hogy felerősítsük őket ezzel az új XBB boosterrel, feltéve, hogy alkalmassá válik gyermekek.
A vírus meglepett minket, felülmúlt minket, és túljárt az eszünkön ebben a járványban minden egyes fordulóban.
Al-Aly: Valóban növeli az átvitel esélyét, főleg most, hogy alig vagy egyáltalán nincs maszkolás, nincs társadalmi távolságtartás, és a legtöbb iskolánkban nincs jó szellőzőrendszer. Ez a valóság. Ez egy nagyon termékeny környezet, hogy úgy mondjam, a magasabb átvitelhez. Egy, a lakosság körében elterjedtebb vírusra rárakva, ami még további terjedést és a megbetegedések számának további növekedését eredményezheti. Ezért tartok attól, hogy az időzítés nem a legjobb.
A másik összetevő, hogy a legtöbb ember, aki beoltott, beoltotta magát, mint egy éve. És tudjuk, hogy a vakcina immunitása idővel gyengül. Remélhetőleg hamarosan elérhető lesz a booster, de a CDC új igazgatója azt mondta a napokban, hogy előfordulhat némi késés. Tehát ezek a tényezők mind arra késztetnek, hogy azt gondoljam, fel kell készülnünk a legrosszabbra. De ismét a legjobbat remélem.
Mikorra várható, hogy idén beszerezhetjük a boostert?
Hotez: Az utolsó, 2022 őszén, szeptemberben elérhető booster egy bivalens emlékeztető volt. Két összetevője volt az oltóanyagnak: az eredeti származású és egy az akkoriban keringő BA.4/BA.5 változatot kódoló.
Ez nem egy kombinált vakcinára fog áttérni, hanem az úgynevezett monovalensre, egyetlen vakcinára. Kifejezetten a jelenleg forgalomban lévő XBB-változatokra lesz jellemző, és ez az, ami bármelyik héten megjelenik. Különféle történeteket hallunk augusztus végén. Egyesek szerint októberig. Remélem szeptemberben.
A vakcina nagyon közel áll az Eris becenévre hallgató EG.5 Varianthoz, mert az XBB-ből származik. Tehát elég jól kell keresztvédenie.
Még mindig mindenképpen tovább akar menni, és beszereznie azt az erősítőt. Ez a leghatásosabb dolog, amit tehet önmaga és családja védelmében.
Al-Aly: – mondta tovább a CDC igazgatója NPR valószínűleg október eleji időkeret. A védőoltások nem csodaszer, de bizonyos mértékig csökkentik az átvitelt. A legjobb hatásuk a kórházi kezelés és a halálozás csökkentése.
Mindezeket szem előtt tartva, mennyire aggódniuk kell a szülőknek most önmagukért, gyerekeikért és a nagyszülőkért?
Hotez: Mostanra a legtöbb felnőtt vagy megkapta a COVID-t, beoltották, beoltották, és áttörést szenvedett a COVID-ban, vagy COVID-ot kapott, majd beoltották. Tehát azokat kivéve, amelyek nem kaptak oltást és fertőzést, bizonyos fokú rezisztenciának kell lennie, ami azt jelenti, hogy valószínűleg, remélhetőleg segít abban, hogy ne legyél súlyosan beteg. De ha idősebb vagy, és vannak mögöttes kofaktorok, akkor is fennállhat némi kockázat. Tehát mindenképpen tovább akar menni, és beszereznie ezt az erősítőt. Ez a leghatásosabb dolog, amit tehet önmaga és családja védelmében. És erősítse meg gyermekeit, ha a jogosultsági kategóriába tartoznak.
Azon a véleményen vagyok, hogy a COVID jelentős betegség a gyermekek körében, mert látunk gyermekkori kórházi kezeléseket; még a gyermekkori halálozások jelentős oka is. De ugyanilyen fontos a hosszú COVID kísértete, és néhány régebbi londoni szám alapján nem értjük teljesen, hogy hétből egy gyerek miért kaphat hosszú COVID-t. Lehet, hogy valami köze van súlyos betegséghez vagy ismétlődő fertőzésekhez. Mire teljesen megértjük, hogyan és mikor fenyegeti a gyerekeket a hosszú COVID-fertőzés veszélye, még néhány év telhet el. Tehát ezen a ponton a lehető legjobb értékelést kell elvégeznünk, és azt javaslom, hogy a gyerekek jogosultak-e az XBB booster megszerzésére.
Ha a COVID továbbra is emelkedik, és nagy zsúfolt beltéri helyzetekben vagyunk, különösen rossz szellőzés esetén, továbbra is javaslom a maszkolást.
Al-Aly: Egy ideje együtt élünk a vírussal. Általában betegek vagyunk és belefáradtunk az aggodalomba. És a vírus nem fog egyhamar elmúlni. Ennek ellenére foglalkoznunk kell a valósággal. És a valóság az, hogy a vírus még mindig ott van. Sajnos valószínűleg 30, 40, 50, 60 000 embert fog megölni ezen a télen, attól függően, hogy mekkora lesz a hullám. A magas kockázatú embereknek minden bizonnyal óvintézkedéseket kell tenniük az expozíció kockázatának minimalizálása érdekében, és be kell szerezniük a vakcinát, amikor az elérhetővé válik.
A fiatalabb gyerekek kockázata kisebb. Nem nulla. Ismerünk fiatalabb gyerekeket, akik elkapták a COVID-ot és kórházba kerültek? Igen. Tudjuk-e, hogy a fiatalabb gyerekeknél a COVID után már régóta van COVID? Természetesen igen. De a gyerekeknek iskolába kell menniük. Bármi is megoldható vagy tehető a kitettség kockázatának csökkentése és a gyerekek védelme érdekében, úgy gondolom, hogy ez jól elköltött erőfeszítés. És ismét, a vakcinázás lesz az az eszköz, amely csökkenti az expozíció kockázatát, és ami a legfontosabb, csökkenti a súlyos betegségek kockázatát.
A fellendülésen kívül van-e mást is tenniük a szülőknek most, hogy felkészüljenek a növekvő esetekre?
Hotez: Csak vegye figyelembe a közösség helyzetét, ha azt hallja, hogy a kórházi kezelések száma kezd növekedni, és figyeljen a helyi hírekre. De ez nem zavarhatja a gyerekeket, hogy visszamenjenek az iskolába. Ne felejtse el, hogy a gyerekek is jogosultak lesznek az influenza elleni védőoltásra. Tehát mindkettőt be kell oltani.
Ha kockázati tényezői vannak, akár életkora, immunállapota, akár társbetegségei miatt, akkor szeretné maximalizálni a védelmet, ügyelve arra, hogy naprakész legyen az emlékeztetőkkel kapcsolatban. Ha a COVID továbbra is emelkedik, és nagy zsúfolt beltéri helyzetekben vagyunk, különösen rossz szellőzés esetén, továbbra is javaslom a maszkolást. N95s vagy KN95s, ha lehetséges.
Al-Aly: Vigyázniuk kell. Nem fogok kiállni az álcázásért vagy ilyesmiért. De legyen stratégiai és okos ebben. Nyilvánvalóan nem kérjük az embereket, hogy állandóan álcázzák magukat, vagy társadalmi távolságtartást, bezárást vagy hasonlókat. Egyáltalán nem. De úgy gondolom, hogy a kitettség minimalizálása érdekében érdemes stratégiailag megfontolni a döntéseket és a napi rutint. Ha például vacsorázni mész, a kint ülve a jobb választás, ami csökkenti a vírusnak való kitettséget. Azok a racionális döntések, amelyeket napi szinten meghozhat, minimálisra csökkenti a kockázatot. Ha repülőre száll, viseljen maszkot. Semmi sem csökkenti a kockázatot nullára, de úgy gondolom, hogy a kockázat minimalizálása okos dolog.
A magas kockázatú csoportoknak nagyon-nagyon körültekintően kell figyelniük a vírust, és meg kell próbálniuk csökkenteni a kitettséget.
A magas kockázatú csoportoknak pedig nagyon-nagyon körültekintően kell figyelniük a vírust, és meg kell próbálniuk csökkenteni a kitettséget, amennyire csak tudják.
Úgy tűnik, nem izgulsz ettől.
Hotez: Egyáltalán nem kell megijedni, de ügyeljen arra, hogy a számok emelkednek, így fennáll a kockázat, és lépéseket kell tennie annak érdekében, hogy maximalizálja a védelmet az új erősítő és maszk segítségével zsúfolt beltéri környezetben területeken.
Al-Aly: Hívj fáradtnak. Úgy értem, mindannyian ilyenek vagyunk. Nem ez az első rodeónk. És láttunk túlfeszültséget a Deltában és az Omicronban. Szóval nem mondanám, hogy pánikba estem, de sokszor használtam az alázatos szót is, és azt a gondolatot is, hogy a vírus felülmúlt minket és többször is túljárt az eszünkön. Bölcs dolog felkészülni a legrosszabbra.
Szerintem a pánik senkinek sem segít. De láttuk, mire képes a vírus. Ha felhívott volna két nyáron, augusztus közepén, akkor a Deltáról beszélnénk. Omicron sem járt az agyunkban. Novemberben az Omicron Afrikában volt, majd elég hamar, két héttel később az Egyesült Államokban, elburjánzott az Egyesült Államokban, és ez a figyelemre méltó megugrás.
Láttam, hogyan fordulhatnak a dolgok egy fillért. Szó szerint egy-két héten belül megtörténhet egy nagy hullám, amely megtöltheti a kórházakat és az intenzív osztályokat. Többször láttam megtörténni. Szóval nem vagyok pánikba esve, de úgy gondolom, hogy nem lenne bölcs dolog, ha nem figyelnénk erre a figyelmeztetésre, és nem tanulnánk a múltból.
