Amikor Amerikában a nők szenvednek, a fekete nők szenvednek a legtöbbet. Ez soha nem igazabb, mint amikor arról van szó terhesség, ahol a megdöbbentő faji különbségek az anyák és a csecsemők egészségében olyan folyamatos közegészségügyi válságot jelentenek, amelyre égetően szükség van megoldásokra. Itt, a egyetlen iparosodott ország ahol az általános anyai halandóság növekszik, ott maradnak a fekete nők három-négy alkalommal fehér vagy spanyol társaikhoz képest nagyobb valószínűséggel halnak meg terhességgel összefüggő szövődményekben. És bár a fekete nők átlag feletti arányban szenvednek terhességgel összefüggő szövődményekben, mint például preeclampsia, méhmióma és koraszülésnél kisebb valószínűséggel jutnak minőségi ellátáshoz, ami kétélű fegyvert jelent, mindkettőt súlyosbító tényezőkkel. oldalain. Egy új tanulmány szerint még a leggazdagabb fekete nők sem tudják elkerülni ezt a kárt.
"Az egyik hipotézis az volt, hogy ennek a faji különbségnek legalább egy részét a gazdasági körülmények magyarázzák"
Az újnak tanulmány, Rossin-Slater és kollégája Petra Persson, Ph. D.Kalifornia adminisztratív adatait használta fel először annak kimutatására, hogy a háztartások jövedelme egyáltalán nem játszik szerepet az anyák és a csecsemők egészségi állapotának meghatározásában. Valójában a strukturális rasszizmus hatásai olyan erősek, hogy még a leggazdagabb fekete nők és újszülötteik is rosszabb eredményeket élnek meg, mint a legalacsonyabb jövedelmű fehér családokból származók. Más szóval, az anyai egészségi rés a rendszerszintű rasszizmus csapdája, amelynek gyökerei olyan mélyek, hogy egy fekete nőt semmi pénzért nem lehet kivezetni belőle.
„Az anyai egészségi szakadék a szisztémás rasszizmus csapdája, amelynek gyökerei olyan mélyek, hogy egy fekete nőt semmi pénzzel nem lehet kivezetni belőle.”
És mivel a tanulmányban felhasznált adatok mind Kaliforniából származtak, egy olyan államból rendszeresen földeket A különböző anyák egészségügyi mutatóinak országos átlaga felettiek, ezek a tendenciák valószínűleg az ország más részein is igazak – és más államokban még eltúlzottabbak is lehetnek. „Általában [Kalifornia] államban nagy az empátia azzal kapcsolatban, hogy ez egy nagy, fontos probléma” – mondja Rossin-Slater. "Ha valami, azt hiszem, azt várnám, hogy a dolgok rosszabbak legyenek más államokban."
A fekete anyák kockázata sok államban nő, különösen azokban, ahol a felülvizsgált abortusztörvény korlátozza a szükséges ellátáshoz való hozzáférést. 2020-ban az anyák halálozási aránya volt 62%-kal magasabb azokban az államokban, ahol korlátozták vagy betiltották az abortuszt, mint az ország többi részében – és a faji szakadék áthúzódott. Decemberben a texasi anyai mortalitási és morbiditási felülvizsgálati bizottság jelentést adott ki megmutatja, hogy az abortuszhoz való hozzáférés vált korlátozottabb az államban, a terhességgel összefüggő vérzés kockázata az elmúlt években 10%-kal nőtt a fekete nők körében, annak ellenére, hogy az államban összességében csökkent.
A kutatócsoport képes volt megvizsgálni a vizsgálatba bevont egyes kaliforniai kórházak betegcsoportjainak adatait, ami lehetővé tette kizárják annak lehetőségét, hogy eredményeik csupán néhány hely vagy egészségügyi ellátás tendenciáit tükrözik. rendszerek.
Az ilyen rendszerszintű egyenlőtlenség lehetséges gyökereinek vizsgálata azt jelenti, hogy körbejárjuk azt az elképzelhetetlenül sokféle módot, ahogyan a rasszizmus megronthatja a fekete nők egészségét. Rossin-Slater három kategóriába sorolja őket: társadalmi, környezeti és egészségügyi specifikus. A társadalmi és környezeti tényezők magukban foglalják mindazt, ami a fekete nőket már az első szülészeti nőgyógyászati találkozójuk előtt megkárosítja.
„Ez nem csak a fejedben van. Ez nem valami kitalált dolog. Valóságos, és adatok is alátámasztják.”
A rasszizmus érzelmi és fizikai terhelése a fekete amerikaiakra nehezedhet összetett következményekkel jár kismamáknak. A feketéket születésüktől fogva befolyásoló stresszorok olyan korai öregedést okoznak, amely nem tapasztalható a rendszeres krónikus stresszben szenvedőknél. Ez a „születéstől fogva” rész döntő fontosságú – az Egyesült Államokban született fekete nők azok nagyobb valószínűséggel tapasztalnak preeclampsiát terhesség alatt, mint azok, akik bevándoroltak az országba. Más gyakori terhességi szövődmények, mint például a magas vérnyomás, szorosan kapcsolódnak a krónikus stresszhez. Környezeti tényezők, mint például az a tény, hogy a történelmileg vörös vonalú fekete negyedek lakói általában ilyenek szélsőségesebb hőségnek kitett, hasonlóan az egészségi állapotok és a terhesség kialakulásához szövődmények. Mindezen módokon a rasszizmus egészségügyi hatásai nemzedékeken át súlyosbodhatnak, olyan szövődményeket okozva, amelyek károsíthatják a növekvő magzatot.
Aztán ott van, ami a kórházban történik, ahol rasszizmus és elfogultság az egészségügyi rendszerben és az egyénben a gyakorló orvosok a fekete nők esetében alacsonyabb szintű bánásmódhoz vezetnek, olykor kifejezetten kifejezett szükségletekkel és aggályokkal haladó laposan figyelmen kívül hagyva. Azok az egészségügyi ellátás-specifikus tényezők, amelyek hozzájárulnak az anyák és a csecsemők kimenetelében mutatkozó különbséghez, magukban foglalják a kapcsolódó problémákat is. ellátáshoz való hozzáférésbeleértve az abortuszt és a szülés utáni gondozást is. (Ez a társadalmi, környezeti és egészségügyi specifikus rasszizmus szinte biztosan hatással van a fekete nem bináris emberekre és a transzneműekre is olyan férfiak, akik teherbe esnek, de a tanulmányok még nem vizsgálták, hogy a szisztémás transzfóbiával kombinálva hogyan befolyásolják őket és babák.)
Mindezen tényezők kölcsönhatása bonyolult, de amíg meg nem értjük, csak egyenként lehet velük szembenézni. Olyan csoportok, mint Dimes márciusa az orvos elfogultságának csökkentését célzó programokat futtatni, míg lakhatási érdekképviseleti csoportok továbbra is elkötelezett a redlining elleni küzdelem mellett. De a mai fekete nők számára, akik a rasszizmus és egyebek egészségügyi következményeivel élnek, gyakran a közösségi szintű erőfeszítések jelentik a legjobb módja annak, hogy visszaszerezze a hatalom érzését.
A jogvédők arra biztatják a fekete nőket, hogy a terhesség korai szakaszában vegyék kézbe gondozási terveiket. Internetes források, pl ezt az útmutatót által kiadott New York Times 2020-ban vázoljon fel olyan hasznos módszereket, amelyek segítségével az anya minden konkrét aggályát felveheti a szolgáltatókkal, hogy megértse, hogyan közelítik meg a felmerülő problémákat. Az érdekképviseleti csoportok, mint pl Black Mamas Matter Szövetség, valamint a helyi szervezetek és dúlaprogramok is azon dolgoznak, hogy a nőket összekapcsolják egymással és a támogatási rendszerekkel.
„Ha úgy érzi, hogy szolgáltatója nem hallgat az aggodalmaira, vagy valamilyen módon rosszul bánik Önnel, ne féljen egy másik szolgáltatót vagy egy másik kórházat felkeresni” – mondja Rossin-Slater. „Ez nem csak a fejedben van. Ez nem valami kitalált dolog. Valóságos, és adatok is alátámasztják.”
