Azoknak a gyerekeknek a szüleinek, akiknek születésnapja közvetlenül a tanévzárás előtt esik, bonyolult döntést jelent annak megválasztása, hogy mikor engedjék iskolába kezdeni a gyerekeket. Ez a korlát az Egyesült Államok számos iskolarendszerében, van szept. 1. Mit csináljanak a júliusi vagy augusztusi születésnapot viselő gyerekek? Jobban járnak, ha a szüleik beíratják őket az első évben, amikor technikailag jogosultak? Vagy nagyobb eséllyel boldogulnak, ha várnak egy évet, így ők lesznek osztályuk legidősebb gyerekei a legfiatalabbak helyett? Nincs egy mindenkire érvényes válasz, de legújabb kutatások rámutat egy kulcsfontosságú szempontra: az osztály legfiatalabb gyerekeinél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak ADHD és gyógyszert írtak fel rá, mint idősebb társaik.
A közelmúltban végzett tanulmányhoz a kutatók az 1989 és 1998 között született összes norvég adatait vizsgálták, amelyekben több mint 488 400 ember szerepel. Ezután elemezték az ezeknek a 10 és 23 év közötti személyeknek felírt gyógyszerek trendjeit az adott év születési idejéhez viszonyítva. (Norvégiában a novemberben és decemberben született gyerekek jellemzően a legfiatalabbak osztályukban, a januárban és februárban születettek pedig a legidősebbek.)
A tanulmány szerzője szerint 10-14 éves korukban a november-decemberi csoportba tartozó gyerekeknek 80%-kal nagyobb volt az esélye annak, hogy ADHD-gyógyszert írnak fel nekik, mint a január-februárban születetteknél. Christine Strand Bachmann, M.D., Ph. D. jelölt a Norvég Tudományos és Műszaki Egyetem ápolási és közegészségügyi osztályán, valamint gyermekorvos a trondheimi St. Olav's University Hospital-ban, Norvégiában.
"A születési hónap [csoportosítás] minden növekedése esetén a felírási arány növekedését tapasztaltuk" - mondja Bachmann. Ezek a receptbeli eltérések csökkentek, amikor a kisiskolás gyerekek középiskolások voltak.
Ezek a tendenciák nem Norvégiára vonatkoznak. "Az ADHD-gyógyszerek relatív életkori hatásait a világ minden tájáról kimutatták... az északi országokból, Ázsiából, Nyugat-Európából, Kanadából és az Egyesült Államokból" - mondja Bachmann. Egyedül Dánia tűnik kiugrónak, aminek az lehet az oka, hogy az október és december között született gyerekek 40%-a úgy döntött, hogy egy évvel elhalasztja az iskolakezdést, mondja Bachmann. Vagy ahogy a Dániai tanulmány A szerzők megjegyzik, ennek oka az lehet, hogy az országban sok ADHD-s ember lemond a gyógyszeres kezelésről.
Az olyan országok esetében, mint Norvégia és az Egyesült Államok, ahol a kutatók összefüggést észleltek a relatívok között életkor és annak valószínűsége, hogy ADHD-gyógyszereket írnak fel nekik, a legfiatalabb gyermekek némelyike kaphat félrediagnosztizált. Számukra „talán az idősebb társakkal való összehasonlítás a probléma” – mondja Bachmann.
„Leegyszerűsítve úgy tűnik, hogy a legéretlenebb gyerekeket gyógyszeresítjük, mert a legidősebb osztálytársaikhoz hasonlítjuk őket, akik egy egész évvel idősebbek” – mondta Bachmann. sajtóközlemény. "Ez nem lehet az ADHD diagnózisának alapja."
Azonban az is igaz lehet, hogy a legfiatalabb gyermekek némelyikének ADHD-ja van, és neurodivergenciájukat egyszerűen egy korábbi szakaszban azonosítják. NPR jegyzetek.
A kutatók azokat a gyermekeket is megvizsgálták, akik koraszülöttek, a terhesség 37. hete előtt születtek, mivel nekik nagyobb valószínűséggel írnak fel ADHD-gyógyszert, mint a koraszülött gyermekeknek. "A koraszülött populáció esetében kisebb hatásokat tapasztaltunk" - mondja Bachmann. A koraszülött november-decemberi csoportban 40%-kal nagyobb volt az esélye annak, hogy ADHD-gyógyszert írtak fel nekik, mint a koraszülöttek január-februárban. De ahelyett, hogy ez az eltérés a gyerekek középiskolás évei alatt kiegyenlítődött volna, a hatás rajtuk keresztül tartott.
Ha gyermeke az osztály fiatalabb gyerekei közé tartozik, és lehetősége van egy évet halasztani, Bachmann azt javasolja, hogy ezt komolyan fontolja meg. Úgy tűnik, valóban készen állnak az iskolakezdésre? Azt is megjegyzi, hogy a gyerekek, akik fiatalok az évfolyamukhoz képest és A koraszülöttek egyébként is fiatalabb évfolyamba kerültek, ha koraszülöttek lettek volna, így különösen előnyös lehet, ha egy évvel elhalasztják az iskolakezdést.
A Child Mind Institute részletesen leírja a döntés során figyelembe veendő tényezőket, amelyek magukban foglalják a szociális-érzelmi és a nyelvi fejlődést, valamint az önszabályozási készségeket és az utasítások követésének képességét. „Nem számít, hogy a gyermeked felkészült-e a tanulmányaira. Ha nem állnak készen az osztályteremben való navigálásra, vissza kell tartani őket” – mondta Donna Pollack Sacks óvónő a Child Mind Institute-nak.
Bachmann hozzáteszi, hogy a gyermek olyan jelei lehetnek a legjobban, ha egy évvel elhalasztják az iskolát, például, ha szeretne játszani velük fiatalabb gyerekek, és kevésbé éretteknek tűnnek, mint a többi korú gyermek, vagy ha nehezen tudnak nyugodtan ülni ülés közben tevékenységek.
"Gyakran a szülőkben van ez az egyedülálló "gyomor érzés", hogy gyermekük nem biztos, hogy készen áll, mondja Bachmann. Bízzon a megérzéseiben.
És ha az iskolája úgy gondolja, hogy viszonylag fiatal gyermekét ADHD-ra kellene értékelni, ne légy elutasító. „Azt hiszem, ez azt jelenti, hogy az iskola látja, hogy a gyerek küzd” – mondja Bachmann. Azt javasolja, hogy a szülők vegyenek részt az ADHD értékelési folyamatában, és osszák meg meglátásaikat arról, hogyan viselkedik a gyermek otthon és más összefüggésekben. "A diagnosztikai kritériumok között szerepel, hogy minden területen látni kell a tüneteket és a tulajdonságokat – tehát nem csak az iskolában, hanem otthon és más helyeken is" – mondja.
Ez a folyamat meghatározhatja azokat a területeket is, ahol kiigazításokat lehet tenni annak érdekében, hogy a fiatalabb gyermekek sikeresebbek legyenek az osztályteremben, teszi hozzá. Más szavakkal, még ha nem is kapnak diagnózist, az értékelési folyamat segíthet meghatározni a legjobb megoldást kielégíti gyermeke szükségleteit, még akkor is, ha csak azért tűnik nyugtalannak vagy figyelmetlennek, mert a fiatalabb oldal.
