Mivel az Egyesült Államokban az összes gyermek 9,4 százalékánál és a felnőttek 4,4 százalékánál figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet diagnosztizáltak, azt gondolnánk, ADHD mára már jól ismert lenne. És sok esetben a következők: Izgatott, mocorgós, zajos és heves gyerekek, akik nehezen várják a sorukat; azok a felnőttek, akik nem tudnak mozdulatlanul ülni a munkájuk során, és úgy tűnik, először ugranak, később gondolkodjanak. A valóság: ez csak egy töredéke a rendellenességnek. Hatalmas mintadarab neurodiverzális A figyelmetlen ADHD-ban szenvedő gyerekek és felnőttek megtörik a sztereotípiát. Csendes, tágas és visszahúzódó jellemezheti ezeket az embereket. A tünetek különböznek, de ugyanabban a genetikai pszichiátriai rendellenességben szenvednek – és hasonlóképpen szükségük van arra a figyelemre, amelyet dühöngő testvéreik kapnak.
A túlnyomórészt figyelmetlen előadásmóddal járó ADHD-t, ahogy hivatalosan is nevezik, a fókuszálási nehézségek, a feledékenység, a szervezetlenség és az érdektelenség jellemezte. A figyelmetlen előadás sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, bár az ADHD-t összességében legalább háromszor gyakrabban diagnosztizálják fiúknál, mint lányoknál.
„A lány az osztályterem hátsó részében ül, és kibámul az ablakon, és a tanár azt hiszi, hogy nem érdekli, vagy nem túl fényes” – mondja a pszichiáter. Ned Hallowell, M.D., a híres 1994-es könyv szerzője A figyelemelterelésre hajtott. „Ha megkérdezzük tőle, milyen az osztályteremben lenni, azt fogja mondani, hogy „jó”, mert szinte soha nincs ott [lelkileg]. Nyugodt és csendes, és nincsenek fegyelmi problémái.”
Mert a figyelmetlen ADHD tünetei kevésbé lehetnek külsőleg nyilvánvalóak – és mert nem bánnak vele A rendellenesség hagyományos nézete – a gyerekek ezzel a bemutatóval gyakran repülnek a radar alatt, különösen lányok. Tüneteik vagy teljesen hiányoznak, tévesen tanulási zavarként vagy más mentális egészségügyi problémaként értelmezik, vagy olyan személyiségjegyekként kezelik, amelyeket a gyermek ellenőrizni tudna, ha keményebben próbálkozna. Mindazonáltal megfelelő diagnózis és beavatkozás nélkül ezek a gyerekek általában az iskolában kínlódnak, és sokuknál depresszió és szorongás alakul ki. Aztán felnőttként gyakran szembesülnek anyagi és párkapcsolati problémákkal, és nem érik el teljes karrierlehetőségüket.
Ez tragédia, mivel a legtöbb ADHD-s ember, a megjelenéstől függetlenül, intelligens, motivált, kreatív és teljes mértékben képes arra, hogy sikeres legyen az életben. Csak egy kis segítségre van szükségük a betegségük kezeléséhez.
„Az ADHD-t úgy írom le, hogy egy Ferrari motorja van az agy számára kerékpárfékekkel – ez egy nagyon erős agy, de nehéz irányítani” – mondja Hallowell. „De ha megfelelően kezelik, az ADHD szuperhatalom. A legtöbb vállalkozónak megvan. A Nobel- és Pulitzer-díjasoknak megvan. A saját magát csináló milliárdosoknak megvan. Megvan."
Ha azonban nem kezelik megfelelően, „az ADHD tönkreteheti az életét” – mondja Hallowell. „A börtöneink tele vannak diagnosztizálatlan és kezeletlen ADHD-vel, ahogy a függőség és a csőd csarnokai is.”
Annak biztosítása érdekében, hogy az ADHD eszköz, ne pedig kötelezettség legyen gyermeke számára, fontos, hogy a lehető legkorábban meghatározza. Hallowell szerint a legjobb, amit a szülők tehetnek, ha felvilágosítják magukat a rendellenességről, hogy tudják, milyen jelekre kell figyelni. gyermekeik – és önmagukban is, mivel az ADHD genetikai eredetű, és felnőttkorukra gyakran nem diagnosztizálják, különösen a figyelmetlenek bemutatás.
Az ADHD három aspektusa
A szülők emlékezhetnek a figyelemhiányos rendellenességre (ADD), amely a saját állapota, és csodálkozhatnak azon, hogy a gyerekeket, akik nem tudnak összpontosítani, de nem hiperaktívak vagy impulzívak, miért nem sorolnák be ennek a kategóriába. Bár az emberek néha még mindig használják az ADD kifejezést, az Amerikai Pszichiátriai Társaság 1987-ben elvetette. Az ADD és az ADHD egyetlen feltételként való egyesítése: ADHD, hiperaktivitás-impulzivitással vagy anélkül összetevő.
Aztán 2013-ban az APA három különböző „megjelenítést” dolgozott ki az ADHD-ről, hogy az embereket főbb tüneteik szerint osztályozza: ADHD túlnyomórészt hiperaktív-impulzív megjelenéssel, ADHD túlnyomórészt figyelmetlen előadással és ADHD kombinált bemutatás. A kombinált prezentáció egyszerűen azt jelenti, hogy egy személy megfelel mind a figyelmetlen, mind a hiperaktív-impulzív előadások kritériumainak.
„Ezt a változtatást azért hozták létre, hogy a klinikusok azt mondhassák: „ezen a napon ezek a tünetek még szembetűnőbbek voltak” – mondja Russell. Barkley, Ph. D., a pszichiátria klinikai professzora a Virginia Commonwealth Virginia Gyermekgyógyászati Központjában Egyetemi. „Ez még mindig ugyanaz a rendellenesség, és [ez a megkülönböztetés] nem jelenti azt, hogy az ADHD hogyan fog megjelenni az élete során. Életed során mindhárom előadáson végig lehet menni.”
Valójában a legtöbb ADHD-s ember végigjárja őket, ezért a hiperaktív-impulzív prezentáció és a kombinált előadás sokkal gyakoribb, mint a figyelmetlen előadás. Ennek ellenére azok között, akik csak a figyelmetlen előadást mutatják, túlnyomó többsége nő, akik közül sokan teljesen kihagyják az ADHD diagnózisát, így továbbra is nehézségeik vannak az iskolában és élet.
Amikor az ADHD tünetei megjelennek
Egy másik ok, amiért a hiperaktív-impulzív megjelenést és a kombinált megjelenést szélesebb körben diagnosztizálják, az az, hogy tünetei jellemzően korábban jelentkeznek az életben. A hiperaktivitás gyakran az óvodáskorban jelentkezik, bár főleg fiúknál. „Nem sok lány kapja meg a hiperaktivitás összetevőjét” – mondja Hallowell. A hiperaktivitás tehát általában csökken az életkorral, néha enyhébb, néha teljesen megszűnik.
"A figyelmetlen tünetek általában még néhány évig tartanak, hogy megjelenjenek, és gyengüljenek" - mondja Barkley. „Amikor a figyelmetlenség előtérbe kerül, [azok, akik hiperaktívak voltak vagy még mindig vannak] kombinált előadásmódba lépnek. Aztán amikor megöregednek, áttérhetnek a figyelmetlen prezentációra.” Ennek ellenére, ha egy személyt valaha is kombinált megjelenéssel látnak el, Barkley szerint ez marad a hivatalos diagnózisuk egy életre.
A legtöbb gyereknél a figyelmetlen tünetek általában az első osztály körül jelentkeznek. „Keressen megmagyarázhatatlan alulteljesítéseket – egy gyereknek nem megy olyan jól az iskolában, mint ahogy azt az agya elvárná” – mondja Hallowell. Mégis lehetséges, hogy a jelek csak a középiskolában, a középiskolában vagy még később jelennek meg – vagy eléggé észrevehetők lesznek a szülők és a tanárok számára. „Valahányszor megjelenhet, amikor az élet szervezeti követelményei meghaladják a kompenzációs képességét” – magyarázza Hallowell. „Néha ez az első év az orvosi egyetemen, vagy amikor megszületik az első gyermeked, és hirtelen túl sok van a tányérodon.”
De amikor a gyerekek még gyerekek, Hallowell azt mondja, hogy az ADHD a figyelmetlen előadással mindig hiányzik, különösen a lányoknál. „Ha a lánynál bármit is diagnosztizálnak, az gyakran az, hogy nem túl motivált, sőt nem túl okos” – mondja. „Lehet, hogy „édesnek, de butának” tartják, ami nagyon sajnálatos. Mintha rövidlátó lenne, és soha nem vesz fel szemüveget. De ha egyszer megteszi, teljesen boldogulni tud.”
Azok a gyerekek és felnőttek, akiknél nem diagnosztizáltak figyelmetlenséget, szintén depresszióval vagy szorongással diagnosztizálhatók. Ezek a meghatározások egyébként teljesen pontosak lehetnek – egyszerűen nem adják meg a teljes képet. „A figyelmetlen prezentációval rendelkező emberek gyakran szoronganak, mert mindig azon töprengenek, hogyan rontják el legközelebb” – mondja Hallowell. "Depresszióssá válnak, mert frusztráltak, mert tudják, hogy jobban járhatnak."
A figyelmetlen ADHD diagnosztizálása és kezelése
Ha Ön vagy gyermeke tanára gyanítja, hogy ADHD-ja van, túlnyomórészt figyelmetlen előadással (vagy bármilyen prezentáció), az első lépés az, hogy ossza meg aggodalmát gyermekorvosukkal vagy háziorvosukkal orvos. Felmérhetik az ADHD-t, vagy pszichológushoz vagy pszichiáterhez utalhatnak. A gyakorló orvosok további jelentéseket is gyűjthetnek a gyermek tüneteiről a tanároktól és más gondozóktól, hogy jobb képet kapjanak viselkedésükről, és segítsenek kizárni más lehetséges okokat.
Az orvosok ezután a Az APA minősítési skálája, amely kilenc figyelmetlenség és kilenc hiperaktivitás-impulzivitás tünetet sorol fel az ADHD szűrésére. Ahhoz, hogy bármelyik bemutatóra jogosult legyen, a gyermeknek hat vagy több tünetet kell mutatnia a megfelelő kategóriában (5, 17 éves és annál idősebb személy) legalább az elmúlt hat hónapban.
Ha diagnózist állítanak fel, Hallowell szerint fontos, hogy a megfelelő módon beszéljünk erről a gyermekkel. „A kritikus első lépés az, hogy kiemeljük a hiány-rendellenesség-modellből” – mondja. „Azt mondom egy kislánynak: »Nagyon szerencsés vagy; csodálatos agyad van. Nagyon kreatív vagy, élénk a fantáziád és rengeteg új ötleted van. Csak gondot okoz a rendszerezés és a papírok időben történő leadása, és bólogatsz, ha a tanár unatkozik. Ez a tehetség jelzője, ezért ki kell csomagolnunk az ajándékot.” Ha így újrakeretezzük, az nagy változást jelent.”
Ami a beavatkozásokat illeti, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia óva int attól, hogy hat éves vagy annál fiatalabb gyermekek számára ADHD-gyógyszereket írjanak fel. Az idősebb gyerekek és felnőttek esetében azonban számos gyógyszer hatásosnak bizonyult, mind a stimulánsok, mint a Ritalin, mind a nem stimulánsok, mint a Straterra. Előfordulhat, hogy a gyógyszerek nem megfelelőek gyermekének – ezt meg kell beszélnie az orvosával.
A kábítószert leszámítva azonban Hallowell szerint elengedhetetlenek olyan viselkedési beavatkozások, amelyek a gyermeket a szervezeti készségekre és segítőkész szokásokra tanítják. Életkoruktól és sajátos szükségleteiktől függően ezek magukban foglalhatják a terapeuta rendszeres látogatását, akár egyéni, akár csoportos keretek között; szakmai segítségnyújtás az iskolában; vagy szülői irányítás. „Néha a coaching egy rövid beavatkozás, de néhány embernek élete során többször is szüksége lehet rá” – mondja Hallowell. „A szülők sokat tehetnek azért, hogy a kisgyermekek szervezett maradjanak, de ahogy felnőnek, és már nem akarják, hogy anya vagy apa lebegjen felettük, a külső segítség különösen hasznos lehet.”
A testmozgás szintén nagyon hasznos az ADHD-s gyerekeknek, figyelmetlen előadással. „Különösen speciális gyakorlatok, amelyek serkentik a kisagyot – minden, ami egyensúlyt és koordináció, például gördeszka, síelés, szörfözés, vagy akár csak egy billegő deszkán állva.” Hallowell mondja. "Táplálkozási szempontból ezeknek a gyerekeknek tartózkodniuk kell a cukortól, az adalékanyagoktól és a gyorsételektől, és omega-3 zsírsavakat, például halolajat és D-vitamint kell szedniük."
Ha fennáll annak az esélye, hogy gyermekénél (vagy éppen Önnél) ez a gyakran figyelmen kívül hagyott ADHD-bemutató jelenhet meg, ne várjon tovább, hogy eljusson egy dokihoz. Az ilyen betegségben szenvedő emberekben rengeteg lehetőség rejlik, amit kár lenne összetörni.
