Bár az orvosok ma már rendszeresen javasolják folsav-kiegészítők és a folsavban gazdag ételeket terhes nők, az egészséges terhesség támogatásában betöltött szerepét csak az 1960-as évek közepén ismerték fel. De vannak előnyei a folsavas ételeknek a terhesség előtt. Az 1990-es évek elejére a folsav és a magzati fejlődés közötti kapcsolat olyan jól megalapozott volt, CDC ezt kezdte ajánlani összes női szülőképes korú legalább 400 mikrogramm folsavat fogyassz el minden nap. 1998-ban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság egy lépéssel tovább ment, és elkezdte előírni, hogy folsavat kell hozzáadni a dúsított gabonatermékekhez, például tésztákhoz, rizshez és gabonafélékhez.
Így döntő fontosságú a folsav a terhesség és magzati fejlődés. Az egészségügyi szakemberek azt javasolják, hogy a kezdetektől rendszeresen fogyasszon magas folsavtartalmú ételeket egy évvel a fogantatás előtt. Sok leendő szülő ezt kisebb diétás elterelésként kezeli, és egy kicsit több spárgát szed ki a termésszekcióból. De lehet-e csak folsavas ételeket enni, és elfelejteni a kiegészítőket? Talán nem.
Miért fontos a folsav?
A folsav egy B-vitamin, amely segíthet megelőzni bizonyos születési rendellenességek. Különösen fontos a neurális tubus kialakulásához a magzati fejlődés első néhány hetében. Nagyon súlyos idegcső defektusok (NTD-k), például spina bifida és anencephalia léphetnek fel, ha hiányosságok lépnek fel ebben a kritikus időszakban.
„Úgy tűnik, hogy a folsav igen fontos szerepet játszik az idegrendszer fejlődésében” – mondja Dr. Mary Jane Minkin, az idegrendszer klinikai professzora. Szülészet és nőgyógyászat a Yale Egyetemen. „Sok éven át bebizonyosodott, hogy a folsav kiegészítése a fogantatás előtt és annak folytatása a terhesség első néhány hete jelentősen csökkenti annak az esélyét, hogy a babák idegcsővel születnek hibák.”
A kutatások azt mutatják, hogy az NTD-k kockázata akár 50 százalékkal is csökkenthető, ha a nők az ajánlott napi adagot szedik 400 mcg folsav terhesség alatt. Azoknál a nőknél, akiknek már volt NTD-s gyermekük, ez a kockázat akár 70 százalékkal is csökkenthető. Minkin szerint ezeknek a nőknek napi 4 mg folsavat kellene feltölteniük.
Hogyan kapjanak folsavat a nők a terhesség alatt?
Míg sok egészséges étel – mint például a leveles zöld zöldségek, citrusfélék és a tojás – gazdag folsavforrás, nehéz lehet tudni, hogy eleget fogyaszt-e bármelyik ételből ahhoz, hogy elérje a 400 mikrogrammos célt, amely az igazi előnyöket. Tehát a folsav pontozásának egyik legjobb módja a napi pótlás, mint pl prenatális vitamin.
„Sajnos nehéz bevinni ennyi folsavat kiegészítő vitaminforma nélkül” – mondja Minkin. "Sok gabonaterméket folsavval dúsítanak, de ismét a legtöbb nőnek szüksége van egy tablettára folsavpótláshoz, hogy megkapja a megfelelő mennyiséget."
Ha meg szeretné tudni, hogy az élelmiszerek tartalmazzák-e a folsav szintjét a várandós partnernek, tekintse meg a tápértékcímkét. Vegye figyelembe, hogy a folsav „folsav” néven is szerepelhet. A jobb oldali százalék az adott adagban lévő DV százalékos aránya. Bár kissé eltérően metabolizálódnak, a folát és a folsav lényegében ugyanazokat a prenatális előnyöket kínálják.
Hogyan győződjön meg arról, hogy partnere napi 400 mcg folsavat kap
- Egészítse ki étrendjét vény nélkül kapható B9-cel. Függetlenül attól, hogy tablettákat vagy kapszulákat szed, cseppeket vagy rágógumit szed, győződjön meg róla, hogy legalább a 400 mcg DV-t megkapja.
- Vásároljon folsavval dúsított élelmiszereket. A leveles zöldek, például a spenótsaláták, a lencse, a spárga és a brokkoli mind jó források. A citrusfélék és az avokádó is meglehetősen magas. Ne felejtse el nyomon követni a mennyiségeket, és győződjön meg arról, hogy a választott élelmiszerek elegendő mennyiséget tartalmaznak a kockázatok csökkentéséhez.
- Fontolja meg a családi NTD-k történetét. Ha korábban NTD-s babája volt, a kutatások azt mutatják, hogy a folsavbevitel nagymértékű növelése valószínűleg előnyös.
- Mindig kövesse orvosa utasításait. Mint minden terhesség alatt, ügyeljen arra, hogy kövesse az alapellátó orvos és az OB táplálkozási, étrendi és kiegészítő tanácsait.–GYN.
Fennáll a kockázata a túl sok folsav szedésének?
Egy 2016 elején közzétett tanulmány azt sugallja, hogy a nőknél a folsav „nagyon magas” szintje (sokkal több, mint az ajánlott) a szüléskor megduplázhatja annak kockázatát, hogy a gyermekben autizmus spektrumzavar alakul ki. Ez a kockázat tovább nőtt, amikor magas B12-szint is jelen volt. "A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy ha egy anyának a kórelőzményében szerepelt idegcső-elégtelenség, akkor napi 4 mg folsavat kell bevennie, mielőtt újra foganna" - mondja Minkin. "Tehát nem hiszem, hogy a nagyobb adag problémás lenne."
Minkin szerint további előnyökkel járhat a sok folsav fogyasztása a terhesség alatt.
„Sok más oldalról is napvilágot látunk arra vonatkozóan, hogy a folsav-kiegészítés más problémákat is csökkenthet” – mondja Minkin. „Néhány tanulmány kimutatta az autizmus kockázatának csökkenését; egyes tanulmányok a szívelégtelenség csökkenését is jelezték."
