Undang-Undang Perawatan Kesehatan Amerika, harapan terbaik Presiden Donald Trump untuk mencabut dan mengganti Obamacare, akan segera dilakukan pemungutan suara di Senat Amerika Serikat. Senator Republik pertama kali mengungkapkan kontur yang tepat dari proposal mereka pada hari Kamis dan sekarang bersiap untuk mempercepat RUU sehingga hanya membutuhkan mayoritas senat untuk menjadi undang-undang. Demokrat kemungkinan akan menolak RUU tersebut dengan suara bulat, sementara sebagian besar Republikan mendukungnya. Saat ini, 10 Partai Republik mengendalikan suara ayunan potensial.
Pagi ini, perwakilan dari Rumah Sakit Anak Boston menyampaikan keprihatinan tentang bagaimana tagihannya dapat mempengaruhi cakupan untuk anak-anak yang sakit selama konferensi yang diselenggarakan di Facebook Live. Amy Judge-DeLong dan Joshua Greenberg, keduanya menjalankan hubungan pemerintah federal untuk Boston Children's, membahas bagaimana pencabutan tersebut dapat memangkas Medicaid, membahayakan anak-anak dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya, dan membuat obat-obatan yang menyelamatkan nyawa tidak terjangkau untuk keluarga.
Konferensi tersebut berpusat di sekitar tiga masalah kesehatan terbesar untuk anak-anak — Medicaid, cakupan komprehensif, dan garis lintang yang menyatakan harus mengubah aturan. Pemotongan Medicaid bisa menjadi bencana bagi kedokteran anak, karena empat puluh persen anak-anak Amerika ditanggung oleh program tersebut. “Apa pun yang menyakiti itu, menyakiti mereka,” Greenberg menjelaskan. Bahkan jika anak-anak mempertahankan cakupan, Greenberg memperingatkan, hilangnya luas cakupan, yang membuat obat resep mahal untuk kondisi yang sulit diobati terjangkau, bisa menjadi anak-anak yang berisiko nyata tidak mampu membayar pengobatan. Bahkan jika hukum federal melindungi kedua Medicaid dan hak anak untuk obat-obatan yang terjangkau, tagihan apa pun yang memberi terlalu banyak kekuasaan kepada negara bagian dapat dibatalkan di tingkat lokal. Negara-negara bagian memiliki rekam jejak yang bervariasi dalam keputusan semacam ini.
Hakim-DeLong (yang belum melihat RUU senat pada saat konferensi) menekankan bahwa RUU DPR yang sangat mirip yang disahkan pada bulan Mei gagal melindungi anak-anak dalam ketiga hal tersebut. “Setiap tagihan yang kami berikan, kami hanya dapat melihat kartu skor dan melihat apakah itu memenuhi kebutuhan anak-anak,” katanya. “RUU DPR tentu saja tidak… Itu tidak akan melindungi anak-anak seperti yang kita tahu bahwa mereka perlu dilindungi.”
Namun, tidak semua dokter setuju bahwa pemotongan Medicaid akan membahayakan anak-anak. Dr Jane Orient, redaktur pelaksana the Jurnal Dokter dan Ahli Bedah Amerika, yang telah mendapatkan reputasi untuk mempromosikan kebijakan sayap kanan, menulis bahwa Medicaid menghabiskan hampir 20 persen anggaran negara dan sama sekali tidak efisien. Kekhawatiran tersebut dapat dibenarkan. Satu Kantor Akuntabilitas Pemerintah laporan mengungkapkan bahwa 10 persen dari anggaran Medicaid 2016 digunakan untuk "pembayaran yang tidak semestinya", yang merupakan cara yang bagus untuk mengatakan pemborosan, penipuan, dan penyalahgunaan. Dia juga mencatat bahwa penelitian menunjukkan pendaftar Medicaid memiliki tidak ada hasil yang berpotensi lebih buruk.
CEO Pacific Research Institute Sally Pipes berpendapat bahwa pemotongan yang diusulkan ke Medicaid kemungkinan akan mengurangi pengeluaran sebesar 1,6 persen atau kurang. "Pemotongan 1,6 persen ini adalah apa yang oleh kaum progresif disebut sebagai reformasi 'radikal' dan 'sembrono' yang dapat 'menghancurkan' perusahaan asuransi Medicaid," dia bilang Forbes. "Ayo."
Tapi Medicaid bukan satu-satunya perhatian untuk anak-anak yang sakit. Anak-anak dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya, seperti spina bifida dan penyakit jantung bawaan, dapat mengalami masalah di bawah undang-undang baru ketika mereka dewasa dan masih membutuhkan perawatan kesehatan lanjutan.
“Semua proposal legislatif yang kami dengar, hingga saat ini, menunjukkan bahwa mereka akan sangat agresif dalam memangkas kembali perluasan cakupan untuk orang dewasa,” kata Greenberg. "Mereka" yang dimaksud adalah pembuat kebijakan Partai Republik.
Di bawah rencana baru, anak-anak dengan masalah kesehatan mental juga bisa menderita. “Saya dapat memberi tahu Anda seperti apa liputan sebelum [Obamacare],” tambah Greenberg. “Setengah dari rencana di AS tidak memiliki cakupan untuk kesehatan mental dan gangguan penggunaan narkoba. Jika negara bagian diizinkan untuk keluar dari persyaratan itu, saya pikir, orang mungkin berharap akan ada lebih sedikit cakupan untuk masalah kesehatan mental dan penggunaan narkoba.”
Jika negara bagian diberi kebebasan yang sama dalam hal aspek perawatan kesehatan lainnya, bepergian ke luar negara bagian ke rumah sakit mewah seperti Boston Children untuk perawatan superior bisa menjadi sesuatu dari masa lalu.
Apa pun posisi Anda dalam reformasi perawatan kesehatan, cara terbaik untuk memastikan suara Anda didengar adalah dengan menelepon senator Anda—terutama jika Anda tinggal di negara bagian dengan salah satu dari 10 anggota kongres yang "belum memutuskan". “Kami telah mendaftarkan 10 senator yang belum mengatakan bagaimana mereka akan memilih, dan mungkin terbuka untuk mendengar dari konstituen mereka tentang keprihatinan mereka,” kata Hakim-DeLong. “Sekarang adalah waktunya untuk menjangkau.”
