Untuk membantu memvisualisasikan efek kronis menekankan pada tubuh, donat jelly dapat membantu.
“Jika Anda meremas donat jeli, atau menekannya, jeli harus disemprotkan ke suatu tempat,” kata Kharah M. Ross, Ph. D., seorang peneliti dan asisten profesor psikologi di Universitas Athabasca di Kanada. Analogi yang lezat membantu menunjukkan fenomena “beban allostatik,” yang mengacu pada stres berat dan kronis yang menyebabkan keausan pada tubuh dari waktu ke waktu. Jeli adalah stres kumulatif; dinding donat yang kenyal dan lezat mewakili tubuh Anda, "kesehatannya" robek dan rusak karena tekanan.
Ini cara sederhana untuk melihatnya, tentu saja. Tetapi penelitian selama beberapa dekade mendukung hubungan antara stres dan masalah kesehatan, termasuk: kegemukan, diabetes, tekanan darah tinggi dan penyakit jantung. Namun, beban alostatik, meskipun banyak berkaitan dengan stres, berbeda. Ini adalah kerugian besar yang harus kita pertimbangkan secara berbeda dari cara kita melihat tekanan sehari-hari, seperti, untuk Misalnya, homeschooling seorang anak berusia 7 tahun yang mengalami kemunduran selama penutupan dan mengamuk setiap hari seperti 4 tahun.
Konsep beban alostatik dikembangkan sebagai kerangka kerja di bidang fisiologi dan psikologi untuk benar-benar memahami apa artinya membawa stres kumulatif, kata Anita Chandra, Dr. P.H., peneliti kebijakan senior di RAND Corporation dan wakil presiden dan direktur Kesejahteraan Sosial dan Ekonomi RAND. Ini membantu menjelaskan mengapa kita telah melihat kesenjangan kesehatan di AS untuk waktu yang lama, katanya.
"Ini adalah gagasan bahwa, misalnya, pria Afrika-Amerika tidak hanya menanggung tekanan yang terlihat tetapi tidak terlihat - atau hanya terlihat oleh sebagian orang - dari rasisme struktural dan ketidakadilan historis," kata Chandra. “Senyawa itu, sehingga dapat disimpan dalam tubuh sebagai bagian dari akumulasi stres ini, dan dapat mengakibatkan hal-hal seperti tekanan darah tinggi dan penyakit kronis lainnya yang dapat tumbuh dan memburuk waktu."
Beban alostatik mungkin ada hubungannya dengan mengapa kita melihat infeksi COVID-19 secara tidak proporsional memengaruhi orang Afrika-Amerika dan Latin, tambahnya. Ini adalah masalah derajat dan akumulasi stres, atau keausan selama siklus berulang. Itu bisa terlihat berbeda untuk orang yang berbeda, lanjutnya: Beberapa mengalami stres lebih fisiologis, dan yang lainnya menganggapnya sebagai kombinasi efek emosional dan fisik yang merusak kesehatan dan kesejahteraan.
"Apa arti serangan itu bagi tubuh dan pikiran dari waktu ke waktu?," Chandra berpose. "Dan bukan hanya beberapa hal nyata yang terjadi pada saat itu, tetapi dengan akumulasi stres yang dapat menurunkan kemampuan kita untuk menghadapi kesulitan?"
Biologi Beban Alostatik: Bagaimana Tubuh Kita Beradaptasi dengan Stres
Saat kita mengalami peningkatan tingkat stres, tubuh kita beradaptasi dan beradaptasi kembali ke tingkat ini mencoba untuk mencegah stres menyebabkan kerusakan fisik, kata Janelle Louis, seorang dokter naturopati yang berspesialisasi dalam merawat orang-orang dengan penyakit tinggi Pengalaman Masa Kecil yang Buruk (ACE) skor dan kemungkinan masalah kesehatan terkait.
Dengan kata lain, tubuh dalam keadaan stres melepaskan hormon yang berbeda untuk mengatasi stres, atau menjaga tingkat gairah untuk menghadapi ancaman yang dirasakan, kata Emin Gharibia, Psik. D., seorang psikolog di La Canada, California, yang menulis disertasinya tentang beban alostatik. Salah satu hormon itu adalah kortisol, yang menurut penelitian dapat menyebabkan penyakit jantung, stroke, dan kolesterol tinggi jika kadarnya tinggi secara kronis, katanya.
"Bayangkan terus-menerus memiliki tekanan darah tinggi dan detak jantung yang cepat," kata Gharibian. “Tubuhmu hanya bisa mengambil begitu banyak. Selain itu, orang yang stres tidak makan atau tidur nyenyak. Hal-hal itu bersama-sama memiliki efek bola salju pada kesehatan Anda. ”
Para peneliti mengukur efek stres dengan tes fisiologis seperti memeriksa kadar kortisol tetapi juga dengan mencatat suhu basal dan tekanan darah – biomarker klasik – dari waktu ke waktu, kata Chandra. Selain itu, peneliti melakukan penilaian psikologis melalui survei seperti: Skala Diskriminasi Sehari-hari.
Ahli genetika juga mempelajari beban alostatik: “Bidang epigenetik pada dasarnya menghubungkan peta genetik Anda dengan stresor lingkungan dan melihat bagaimana hal-hal ini mati dan hidup,” kata Chandra.
Bagaimana Beban Alostatik Mempengaruhi Komunitas
SEBUAH RAND belajar meneliti efek beban alostatik pada seluruh komunitas, memeriksa kemampuan mereka untuk bangkit kembali dan kembali ke keadaan normal setelah krisis, seperti badai, penembakan massal, atau pandemi.
“Ketika seluruh komunitas mengalami akumulasi stres karena alasan historis dan sistemik, komunitas mereka merasakannya secara kolektif maupun individual,” kata Chandra.
Beban alostatik adalah bagian penting untuk dipertimbangkan ketika kita melihat bagaimana orang akan pulih — secara ekonomi, emosional, dan fisik — setelah pandemi. Ini bukan hanya menambahkan semua tekanan individu; seluruh masyarakat bisa merasakannya, katanya.
“Mereka merasakannya saat tanggap darurat dan juga berapa lama waktu yang dibutuhkan masyarakat untuk pulih dari hal-hal seperti ini,” kata Chandra. “Kami melihat ini setelah Badai Katrina — karena tekanan yang sudah ada sebelumnya, akumulasi stres ini dapat membuatnya lebih sulit bagi orang untuk merespons dan pulih, dan benar-benar dapat menurunkan kemampuan orang untuk menjadi sehat dan sebaik yang mereka butuhkan menjadi."
Bahkan sebelum COVID-19, dia menunjukkan, AS melihat penurunan harapan hidup di banyak populasi.
"Jadi kemampuan untuk menangani stres itu sangat penting," katanya. "Karena gagasan bahwa Anda hanya akan bangkit kembali setiap kali adalah kepalsuan."
Bagaimana Beban Alostatik Mungkin Mempengaruhi Anda Selama Coronavirus
Efek dari beban alostatik berkaitan dengan lebih dari faktor ras dan sosial ekonomi. Bagaimana Anda menangani stres juga berkaitan dengan kepribadian Anda, pendidikan, dan apakah Anda mengalami trauma, untuk menyebutkan beberapa faktor utama.
Daftar kesulitan masa kanak-kanak yang tampaknya berdampak pada kesehatan masyarakat dalam jangka panjang, kata Louis: disfungsi rumah tangga, termasuk orang tua perceraian atau pemisahan; kekerasan dalam rumah tangga; penyakit mental orang tua; orang tua penahanan; penyalahgunaan zat dalam rumah tangga; pelecehan (fisik, seksual, atau emosional) dan penelantaran (fisik atau emosional). Skenario lain juga dapat menyebabkan stres kronis di masa kanak-kanak, seperti sakit atau kematian anggota keluarga, berada di panti asuhan atau memiliki penyakit kronis sendiri. Semua hal ini dan lebih banyak lagi, pada dasarnya, dapat menambahkan jeli ke donat Anda.
“Itu bertambah seiring waktu,” kata Gharibian. “Bayangkan jika orang tua memiliki riwayat pelecehan dan mereka tidak pernah mengatasinya dan membawanya sepanjang hidup mereka. Jika itu melemahkan dan mereka belum menguasainya, itu semacam memanifestasikan dirinya ke dalam lingkungan mereka. ”
Orang yang belum belajar mengatasi trauma masa lalu mungkin mengalami depresi, kecemasan, atau substansi penyalahgunaan, katanya, yang semuanya berdampak pada kesejahteraan Anda dan memengaruhi pasangan Anda dan Anda anak-anak. Tetapi riwayat trauma dan stres kronis tidak serta merta merusak kesehatan Anda dan kesehatan anak-anak Anda.
“Ini belum tentu trauma spesifik yang menyebabkan masalah semacam ini, itu dampak trauma pada kesejahteraan Anda,” katanya. “Dengan kata lain, bukan karena itu terjadi pada Anda tetapi bagaimana Anda mengatasinya. Orang-orang yang saya lihat yang paling berjuang memiliki sejarah trauma yang tidak pernah mereka tangani.”
Terutama saat ini ketika stres muncul dari arah tambahan dan tidak biasa, perhatikan bagaimana hal itu memengaruhi kehidupan Anda sehari-hari, saran Gharibian. Stres umumnya mempengaruhi pola tidur dan makan, dengan orang-orang melakukan terlalu banyak atau terlalu sedikit. Penggunaan alkohol juga cenderung meningkat pada saat stres yang tidak biasa, katanya.
“Ketika kita dalam kondisi hiper-waspada, alkohol adalah solusi mudah dan kepuasan instan,” katanya. "Ini bukan masalah tersendiri, tetapi bisa jadi jika itu satu-satunya cara Anda mengatasi stres."
Mitra dapat saling membantu mengatasi stres di masa-masa aneh ini, kata Ross.
“Komunikasi dan bersikap responsif terhadap pasangan Anda adalah penting,” katanya. “Ketika kita terjebak dalam stres, mudah untuk melupakannya.”
Hal-hal sederhana, seperti menanyakan perasaan pasangan Anda atau berhenti sejenak untuk memeluk bisa berdampak besar, katanya.
Stres dan Keluarga Anda
Perbedaan antara beban alostatik dan stres sehari-hari yang tidak terkendali adalah bahwa dengan yang terakhir, orang mengalaminya dengan cara yang jelas. Mereka mungkin berkata, "Oh, saya mengalami minggu yang sangat menegangkan," atau "Saya akan bercerai, dan itu benar-benar membuat stres." Tapi meskipun pengalaman itu bisa traumatis dan bahkan dapat menyebabkan manifestasi fisik dari stres seperti masalah makan atau tidur atau peningkatan tekanan darah, efek dari beban alostatik berbeda.
“Jenis tekanan yang Anda lihat sebagai beban alostatik terjadi terus-menerus melalui institusi dan sistem,” kata Chandra. “Itu disimpan bahkan jika Anda tidak secara eksplisit merefleksikan atau mewakilinya, dan itulah mengapa itu berbeda.”
Itu tidak berarti kita harus meminimalkan efek dari tingkat stres biasa, katanya.
“Kita semua mengalami stres, dan penting untuk memperhatikannya karena dapat menurunkan kesejahteraan psikologis dan fisiologis Anda,” kata Chandra. “Ini bukan sesuatu yang hanya bisa didorong.”
Namun, memahami beban alostatik menempatkan stres dalam konteks.
“Bukannya stres Anda tidak penting, tetapi penting untuk dipahami bahwa ada tingkat stres dan komunitas serta populasi yang memiliki bagian yang tidak proporsional,” katanya.
Sebagai orang tua, Anda berada dalam posisi unik untuk mengurangi beberapa efek ini — pada diri Anda dan anak-anak Anda, yang keduanya berdampak pada komunitas Anda.
“Sebagai orang tua, kita perlu menyadari ketidakadilan yang berlaku pada anak-anak kita, tetapi kita tidak dapat menempatkan semua fokus pada ketidakadilan,” kata Louis. “Kita harus mengajari mereka bagaimana berfungsi di dunia yang dipenuhi dengan mereka, tetapi fokuslah pada peluang sebagai gantinya.”
Orang tua dapat membantu anak-anak mengenali bakat dan bakat mereka sehingga mereka memiliki lebih banyak kesempatan dan lebih besar, yang dapat membantu mereka mengatasi setidaknya beberapa ketidaksetaraan katanya. Selain itu, ketahanan dan ketabahan, atau ketekunan, dapat diajarkan.
“Ketika orang tua mengatasi efek fisik, mental, sosial dari kesulitan kita sendiri, mereka membuka jalan bagi anak-anak mereka untuk melakukan hal yang sama,” katanya. “Lebih dari apa pun yang kita katakan, anak-anak kita belajar dari apa yang kita lakukan. Jika mereka melihat kita gigih dan tangguh, mereka akan mengadopsi sifat yang sama.”
