Amerika Serikat memiliki Black bayi krisis kematian dan tidak ada jalan yang mudah untuk menyelesaikannya. Pada tahun 2018, Angka Kematian Bayi (IMR) untuk bayi kulit hitam adalah 10,8 per 1.000 hidup kelahiran, yang lebih dari dua kali lipat tingkat bayi kulit putih di AS dan hampir dua kali lipat rata-rata nasional 5,9 per 1.000 kelahiran hidup. Itu menempatkan Amerika di urutan 26 di antara negara-negara maju (di belakang Hongaria, Polandia, dan Slovakia) dalam kematian bayi.
Sebuah studi di Ohio Journal of Public Health tahun lalu menawarkan interpretasi yang memberatkan dari statistik yang mengerikan. Peneliti dalam studi yang sedang berlangsung Manfaat Memahami Rasisme Sistemik dalam Membentuk Hubungan Dokter-Pasien untuk Menurunkan Kematian Bayi Kulit Hitam menyimpulkan bahwa “Statistik nasional ini mendustakan geografis yang dalam, akses perawatan kesehatan, dan, terutama, kesenjangan rasial: kesenjangan antara AKB Kulit Putih dan Hitam sekarang lebih buruk daripada tahun 1850.”
Kasus untuk Doulas
NS Akar Suci Doula Program dari Black Parent Initiative (BPI) di Portland, Oregon sedang mencoba untuk mengubah statistik. Program ini berupaya memberdayakan ibu kulit hitam dan membongkar beberapa ketidaksetaraan yang berkontribusi pada tingginya angka kematian ibu kulit hitam dan kematian bayi kulit hitam. Misi menyeluruh BPI adalah untuk mendidik dan memobilisasi orang tua dan pengasuh anak-anak Multikultural Afrika, Afrika-Amerika, dan Afrika-Amerika untuk memastikan mereka mencapai kesuksesan. Program Akar Suci membantu mencapai hal ini dengan memberikan dukungan doula kepada keluarga Kulit Hitam dan Multi-Etnis dari periode pranatal hingga periode pascapersalinan.
“Orang tua di komunitas kami tidak selalu sadar bahwa mereka memiliki pilihan, terutama di daerah yang ada tidak banyak pendidikan kesehatan anak selain pergi ke dokter,” jelas Sacred Roots Program Pengelola Linda Bryant-Daaka. Dia mencatat bahwa memiliki seseorang untuk berbicara melalui proses persalinan dan melahirkan sebelumnya membantu ibu mendapatkan nyaman dengan hak-hak mereka sebagai pasien dan cara mereka dapat menyuarakan keinginan dan keprihatinan mereka kepada mereka dokter. “Memiliki instruksi itu membuat orang tahu apa pilihan mereka sebelum mereka melahirkan sehingga mereka dapat mempertimbangkan apa keinginan mereka untuk persalinan dan melahirkan.”
BPI terhubung dengan keluarga melalui jaringan luas yang mencakup The Healthy Birth Initiative, rumah sakit, dan pusat bersalin. Setelah BPI menerapkan pendekatan berbasis hubungan holistik di mana doula bekerja dengan keluarga yang berbagi pengalaman demografis langsung. Mereka memberikan sesi pendidikan anak kecil satu-satu, melakukan kunjungan pranatal, mendukung ibu selama kelahiran, dan menawarkan kunjungan pascapersalinan yang disesuaikan dengan kebutuhan individu ibu.
Pentingnya Doula Dengan Pengalaman Bersama
Manfaat dari program Akar Suci memiliki banyak segi. Mempekerjakan doula kulit hitam membuka jalur pendapatan dan karir bagi perempuan kulit hitam di bidang yang tidak memiliki perwakilan dan keragaman. Mereka, pada gilirannya, dapat membangun hubungan saling percaya dan kolaboratif dengan ibu lebih cepat. Bryant-Daaka menjelaskan bahwa pengalaman bersama dapat menjadi penting untuk hubungan pasien-doula. “Mereka memiliki pengetahuan mendalam tentang apa artinya hidup di kulit ini, sehingga mereka dapat lebih memahaminya,” katanya. “Ini bukan untuk mengatakan bahwa seseorang dari budaya yang berbeda tidak bisa, tetapi ini adalah pengalaman yang mengatakan, 'Saya melihat Anda.'”
Kepercayaan itu membuka jalur komunikasi yang penting, karena doula mengandalkan umpan balik terbuka dari klien mereka untuk menawarkan layanan seefektif mungkin. Bantuan meliputi mengurus tugas-tugas rumah tangga seperti menyiapkan makan, membersihkan ringan, dan merawat saudara kandung agar orang tua dapat beristirahat dan memulihkan diri. Tapi itu juga bisa melibatkan berbicara melalui pengalaman melahirkan dan bagaimana ibu memproses kembali ke rumah.
Doula pascamelahirkan juga dapat membantu mencegah isolasi dan menilai terlebih dahulu apakah ibu memiliki tanda-tanda depresi pascamelahirkan. “Kadang-kadang, ketika Anda meninggalkan rumah sakit, Anda mungkin tidak memiliki orang yang merawat ibu sampai pemeriksaan pascapersalinan,” kata Bryant-Daaka. “Sangat penting untuk memberi ibu banyak kesempatan untuk berbagi bagaimana perasaan mereka tentang pengalaman itu.”
Dukungan Laktasi Doula
Peran kunci lain yang dapat dimainkan oleh doula pascamelahirkan dalam mendukung ibu baru dalam menyusui. BPI baru-baru ini melatih 20 Konselor Laktasi Bersertifikat (satu tingkat di bawah konsultan laktasi), yang memungkinkan mereka untuk mengajar kelas, menjadi kontak pertama untuk masalah laktasi, dan memperluas layanan laktasi ke rumah.
“Jika Anda dapat memiliki seseorang yang dapat datang ke rumah Anda untuk membantu Anda merasa nyaman dengan pasangan antara ibu dan bayi di lingkungan Anda, itu membuat transisi yang lebih mudah untuk merasa nyaman dan percaya diri, ”kata Bryant-Daaka. “Ini memberdayakan untuk memiliki seseorang yang menegaskan Anda dan itu mendorong ketika doula Anda dapat check-in untuk menyarankan kemungkinan penyesuaian.”
Manfaat menyusui meluas ke ibu dan bayi. Menurut CDC, bayi yang diberi ASI “memiliki risiko asma, obesitas, infeksi telinga dan pernapasan yang lebih rendah, sindrom kematian bayi mendadak, dan infeksi saluran cerna seperti diare. Selain itu, menyusui juga menurunkan risiko ibu terkena tekanan darah tinggi, diabetes tipe-2, dan payudara kanker ovarium.
Bryant-Daaka melihat doula pascapersalinan dan dukungan laktasi sebagai kunci untuk membalikkan tren lama dalam kesehatan ibu kulit hitam dan bayi mereka. “Kita berbicara tentang mengubah arah kesehatan secara keseluruhan di masyarakat. Kami berbicara tentang mengubah arah masa depan bagi bayi-bayi itu untuk memiliki kesehatan yang lebih baik, dan ini adalah kerangka kerja bagi masyarakat untuk memiliki kesehatan yang lebih baik.”
