Ketika orang dewasa mengalami demam, kita merasa tidak enak untuk sementara dan melanjutkan hidup kita. demam bayi lebih serius. Ketika bayi terkena demam, mereka sering berakhir di UGD dengan spinal tap. Tapi sekarang, penelitian baru di JAMA Pediatri menunjukkan bahwa dokter bereaksi berlebihan terhadap demam ringan, mendorong prosedur invasif pada bayi baru lahir yang tidak membutuhkannya. Ada cara yang lebih baik, menurut penulis, adalah tiga tes invasif minimal yang dapat mengesampingkan infeksi serius.
“Kehilangan infeksi bakteri serius pada bayi dapat menyebabkan komplikasi parah, itulah sebabnya dokter secara tradisional sangat berhati-hati dan memasukkan prosedur invasif, obat-obatan, dan rawat inap ketika mengevaluasi bayi-bayi ini,” kata rekan penulis dalam penelitian ini Nathan Kuppermann, ketua pengobatan darurat di UC Davis School of Medicine, dalam sebuah pernyataan. Kuppermann dan rekan mengidentifikasi prediktor infeksi serius sehingga dokter dapat mulai mengirim kasus kecil ke rumah dan secara agresif hanya mengobati infeksi yang paling serius.
“Ini pada dasarnya adalah alat matematika bagi dokter untuk dengan percaya diri membuat keputusan klinis tentang anak muda bayi dengan demam untuk mengidentifikasi mereka yang berisiko rendah terhadap infeksi bakteri serius,” Kuppermann dijelaskan
Setidaknya 90 persen bayi yang mengalami demam tidak mengalami infeksi bakteri yang serius. Tapi untuk 10 persen atau lebih yang melakukannya, demam bisa menjadi tanda pertama dari kondisi yang mengancam jiwa. Untuk amannya, sudah lama prosedur standar di Amerika Serikat untuk bayi yang demam dirawat di rumah sakit, ditempatkan pada antibiotik, atau menjalani pengujian invasif dan tidak nyaman, seperti keran tulang belakang, sampai infeksi bakteri dapat disingkirkan keluar. Ini mimpi buruk, tapi mimpi buruk yang perlu. Atau memang perlu, sampai Kupperman merilis pedoman baru ini.
Setelah mengamati hampir 2.000 bayi dengan demam, penulis menunjukkan bahwa infeksi bakteri dapat disingkirkan dengan tiga tes invasif minimal—sebuah urinalisis dan dua tes darah.
Tetap saja, tesnya tidak sempurna. Kuppermann dan rekan merekomendasikan penelitian lebih lanjut dan mendorong dokter untuk terus mengikuti naluri mereka—terutama saat merawat bayi baru lahir. "Dokter harus tetap waspada dalam kasus di mana bayi lebih muda dari 28 hari," kata rekan penulis Octavio Ramilo dari Nationwide Children's Hospital. "Itu adalah kelompok usia di mana risiko bakteremia dan meningitis bakteri, serta herpes ensefalitis, adalah yang terbesar."
