Tonsilitis Tidak Berarti Anak Anda Membutuhkan Amandelnya Dihapus

Lebih dari 85 persen anak-anak yang amandelnya telah diangkat, pura-pura karena tonsilitis, mungkin tidak memerlukan operasi dan tidak mungkin mendapat manfaat darinya, menurut sebuah penelitian baru-baru ini. Peneliti menganalisis 12 tahun catatan medis untuk 1,6 juta anak di Inggris, dan menemukan bahwa setiap tahun, lebih dari 32.000 anak menjalani operasi amandel yang tidak perlu. Lebih mengejutkan lagi, sejumlah besar anak-anak yang mungkin membutuhkan operasi diabaikan.

“Kebanyakan anak-anak yang amandelnya diangkat tidak cukup parah untuk membenarkan pengobatan,” kata rekan penulis studi Tom Marshall dari Universitas Birmingham, dalam sebuah pernyataan. “Sementara di sisi lain, sebagian besar anak-anak yang terkena cukup parah dengan sakit tenggorokan yang sering tidak diangkat amandelnya. Polanya sedikit berubah selama periode 12 tahun.”

Tonsilitis adalah salah satu kondisi paling umum yang didiagnosis pada anak-anak, dan tonsilektomi adalah salah satu prosedur bedah anak yang paling umum dilakukan. Tapi tonsilektomi telah

dalam penurunan tajam selama lima puluh tahun terakhir. Pada tahun 1965, satu juta anak di bawah usia 15 tahun telah diangkat amandelnya. Pada tahun 2006, lima ratus ribu. Pada 2010, seperempat juta. Alasan utama tonsilektomi tidak lagi populer adalah bahwa, meskipun prosedurnya tidak terlalu berisiko, komplikasi ringan hingga sedang (perdarahan, kesulitan bernapas) terjadi pada 1 dari 5 anak. Dengan tingkat yang tinggi, dokter menjadi agak lebih konservatif dalam merekomendasikan tonsilektomi.

Konservatif, tetapi tidak cukup konservatif. Marshall dan rekannya menemukan bahwa hanya 11,7 persen anak-anak di Inggris yang menjalani operasi amandel dengan "berbasis bukti" implikasi" (artinya mereka memiliki jumlah yang cukup dari sakit tenggorokan, demam, atau gejala lain untuk membenarkan secara klinis operasi). Sekitar setengah dari anak-anak yang amandelnya telah diangkat melaporkan kurang dari lima sakit tenggorokan dalam satu tahun—jauh di bawah ambang batas klinis untuk operasi.

Sementara itu, penelitian tersebut juga menunjukkan bahwa sebagian besar anak yang memenuhi kriteria klinis untuk operasi tidak pernah diangkat amandelnya—dan ternyata mereka baik-baik saja. Bagi Marshall, ini menunjukkan bahwa mungkin bahkan anak-anak yang amandelnya diangkat tidak perlu dilakukan.

“Anak-anak mungkin lebih dirugikan daripada dibantu oleh tonsilektomi,” katanya. “Kami menemukan bahwa bahkan di antara anak-anak yang terkena dampak parah, hanya sebagian kecil yang amandelnya pernah keluar. Itu membuat Anda bertanya-tanya apakah tonsilektomi benar-benar penting pada anak mana pun. ”