Kapan menyusui tidak bekerja, orang tua mungkin ingin mengintip di bawah lidah bayi mereka. Beberapa anak dilahirkan dengan tongue tie, jaringan tebal yang disebut frenulum yang menghubungkan bagian bawah mulut ke ujung lidah. Frenulum biasanya terpisah sebelum seorang bayi lahir, tapi tetap melekat di sekitar 5 persen bayi baru lahir. Jika ikatan lidah menyebabkan masalah dengan menyusui atau, nanti di masa kecil, masalah bicara, orang tua dapat memilih operasi sederhana yang disebut frenotomi yang memotong lidah secara bebas. Ada sedikit risiko untuk operasi pengikat lidah, sehingga banyak orang tua yang ingin mengaturnya - mungkin terlalu banyak.
Frenotomi semakin populer. Dari tahun 1997 hingga 2012, jumlah operasi ikat lidah meningkat hampir sepuluh kali lipat, menurut a belajar dari peneliti Universitas Johns Hopkins. Lompatan ini kemungkinan besar tidak beralasan. “Ini mungkin sedikit terdiagnosis dan diobati secara berlebihan pada saat ini karena ditunjukkan sebagai kemungkinan penghalang untuk menyusui, ”kata Adva Buzi, spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan di Rumah Sakit Anak Philadelphia. “Tetapi ada banyak hal yang membuat menyusui berhasil.”
Tidak semua bayi dengan lidah tertambat mengalami kesulitan menyusui, dan hanya mereka yang menghadapi masalah yang didiagnosis dengan ikatan lidah, juga dikenal dengan istilah medis ankyloglossia. Dokter anak mungkin keliru merujuk bayi untuk frenotomi ketika masalah menyusui disebabkan oleh masalah yang tidak terkait dengan ikatan lidah. Misalnya, belajar dari 115 bayi menemukan bahwa 63 persen bayi yang dirujuk untuk frenotomi akhirnya tidak memerlukan operasi setelah penilaian menyusui.
Lidah-tie dapat menghambat menyusui dengan mengganggu bayi memalangi ke puting. Bayi harus menjaga lidahnya di atas gusi bawahnya untuk mendapatkan pelekatan yang baik saat menyusui. Lidah-tie dapat menghentikan bayi dari menjaga lidah mereka pada posisi yang tepat, yang dapat menyebabkan bayi mengunyah puting daripada mengisapnya, menurut Klinik Mayo. Hal ini dapat menyebabkan masalah mengisap susu dan dapat menyebabkan nyeri puting.
Frenotomi adalah solusi sederhana: Dokter membuat sayatan kecil untuk melepaskan frenulum itu, dan voila, tidak ada lagi lidah yang tertambat. Banyak dokter akan melakukannya dengan benar di kantor dokter. Cukup mudah, tetapi apakah itu berhasil?
“Anekdot, banyak anak-anak yang mengalami peningkatan dan orang tua merasa segalanya menjadi lebih baik setelah frenotomi.” Tetapi tidak ada cukup bukti kuat untuk membuktikan bahwa operasi mengarah pada menyusui yang lebih baik. “Ada beberapa penelitian yang menunjukkan peningkatan,” kata Buzi. Namun, dia menunjukkan penelitian ini kecil dan banyak yang tidak memiliki kelompok kontrol untuk membandingkan operasi pengikat lidah.
2017 mengulas artikel menemukan bahwa tidak ada cukup bukti untuk menyimpulkan apakah operasi ikat lidah meningkatkan menyusui, meskipun hal itu mengurangi nyeri puting. Bahkan, nyeri puting susu menjadi salah satu alasan kuat Buzi melakukan frenotomi. Ada sebuah percobaan besar saat ini sedang menyelidiki hubungan antara frenotomi dan menyusui, dan pada akhirnya akan menawarkan lebih banyak jawaban.
Salah satu alasan frenotomi meningkat meskipun bukti lemah adalah bahwa tidak banyak kerugian dari operasi. “Risikonya rendah. Sedikit risiko pendarahan adalah yang terbesar,” kata Buzi. Tapi itu tidak berarti Anda harus maju dengan operasi lidah pada tanda pertama masalah menyusui. Karena kliping lidah mungkin tidak memperbaiki masalah Anda. Sebagai gantinya, lihat konsultan laktasi pertama untuk menguji apakah mengubah posisi Anda atau faktor lain apa pun dapat meningkatkan menyusui. “Saya pribadi mendorong sebagian besar ibu menyusui untuk menemui konsultan laktasi,” kata Buzi. “Menyusui tidak sealami yang dibayangkan beberapa orang.”
Orang tua dapat menjadwalkan frenotomi untuk masalah lain, terutama yang berkaitan dengan bicara. “Bukannya bayi atau anak kecil tidak dapat mengembangkan kemampuan bicara karena ankyloglossia. Itu akan lebih seperti suara atau huruf tertentu tidak akan diartikulasikan dengan benar karena gerakan lidah yang terbatas, ”kata Buzi. Orang tua seharusnya hanya mempertimbangkan frenotomi untuk masalah bicara hanya jika seorang anak mengalami kesulitan berbicara yang dapat ditelusuri kembali ke tongue tie. Risiko frenotomi tidak lebih tinggi pada anak yang lebih besar, meskipun mereka mungkin perlu dibius total, jadi jangan khawatir menunggu untuk menjalani operasi.
