Tingkat kelahiran di Amerika Serikat sedang menurun, tetapi ada satu kelompok yang menentang tren tersebut. Menurut Centers for Disease Control, jumlah orang hamil berusia 35 dan 45 tahun telah meningkat perlahan tapi pasti sejak 1990-an. Itu berarti lebih banyak orang mengalami apa yang dulu disebut kehamilan geriatri — ungkapan yang dimaksudkan untuk menyoroti risiko tinggi. Dan meskipun istilah kehamilan geriatri tidak lagi digunakan secara umum, dan peningkatan risiko dapat dikelola, konotasi negatif masih membuat kehamilan menegangkan bagi orang-orang berusia akhir 30-an dan awal 40-an.
Memang benar bahwa beberapa risiko kelahiran meningkat seiring dengan usia ibu. Tapi OB/GYN dan ahli kesuburan jelas bahwa dengan persiapan dan perawatan yang matang, kehamilan untuk orang yang mendekati usia paruh baya bisa sesukses dan sesehat yang lain.
Apa itu Kehamilan Geriatri?
Istilah yang saat ini disukai adalah "usia ibu lanjut". Ini berarti bahwa seorang ibu hamil telah membuat pilihan untuk mengandung dan melahirkan seorang anak sampai cukup bulan setelah usia 35 tahun.
“Istilah kehamilan geriatri tidak tepat karena geriatri melibatkan perawatan medis orang tua dan kehamilan bukan masalah yang mempengaruhi orang tua,” jelas Barry Witt, M.D., seorang ahli endokrinologi reproduksi di Yale School of Medicine. Dia juga mencatat bahwa seiring bertambahnya usia, semakin sulit untuk hamil, sehingga membantu untuk membuat rencana lebih awal dalam kehidupan.
Namun, orang membuat pilihan untuk hamil di kemudian hari karena berbagai alasan. Beberapa memilih untuk menunggu sampai mereka mengembangkan karier sebelum memiliki anak. Beberapa sedang menunggu pasangan yang sempurna. Beberapa berjuang untuk hamil lebih awal dan hamil melalui intervensi kesuburan. Yang lain telah menyimpan telur untuk nanti. Semua situasi normal dan dapat menghasilkan bayi yang sehat dan bahagia.
“Wanita usia ibu lanjut dapat hamil dengan aman dan memiliki bayi yang sehat dalam banyak kasus,” kata Witt. “Dengan mengurangi risiko melalui gaya hidup sehat dan mengoptimalkan kesehatan sebelum kehamilan, dan dengan melakukan kunjungan prenatal secara teratur, sebagian besar komplikasi dapat diidentifikasi secara dini dan tepat diperlakukan."
Apa Risiko Kehamilan Geriatri?
Seiring bertambahnya usia ibu, demikian juga risiko bagi ibu hamil dan bayinya. Bagi ibu, kehamilan meningkatkan risiko mengembangkan kondisi kesehatan terkait usia yang dapat memengaruhi kemampuannya untuk melahirkan anak hingga cukup bulan. Ini termasuk diabetes dan kondisi yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi yang disebut preeklamsia.
Untuk bayi, ada peningkatan risiko kelainan genetik. ”Insiden sindrom down pada wanita yang hamil di awal usia 30-an adalah sekitar satu dari 800,” kata Mary Jane Minkin, M.D., seorang profesor kebidanan dan ginekologi di Yale School of Medicine. “Insiden pada usia 40 adalah sekitar satu dari 100; dan pada usia 44, itu sekitar satu dari 25.”
Ada juga peningkatan risiko memiliki anak kembar (kembar, kembar tiga, atau lebih). Ovarium cenderung melepaskan banyak sel telur seiring bertambahnya usia seseorang. Ini bisa berisiko secara medis karena melahirkan kelipatan dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran prematur.
Akhirnya, ada juga risiko yang lebih tinggi dari keguguran. Tetapi penting untuk dicatat bahwa ini bukan tentang kemampuan orang yang lebih tua untuk tetap hamil karena ini adalah kelangsungan hidup sel telur mereka. Wanita yang lebih tua yang menggunakan telur dari wanita yang lebih muda untuk hamil sebenarnya memiliki tingkat keguguran yang lebih rendah daripada rekan-rekan mereka.
Risiko Usia Ibu Lanjutan Dapat Dikelola
Minkin mencatat bahwa tes genetik tersedia untuk mengurangi dan memahami risiko. Dia juga menjelaskan bahwa orang yang hamil di kemudian hari akan meningkatkan peluang kelahiran yang aman dan sukses melalui persiapan yang matang.
“Tentu saja ada hal-hal yang dapat dilakukan wanita untuk mengurangi risiko,” katanya. “Paling signifikan. mencapai berat badan ideal sangat membantu, seperti mendapatkan bentuk fisik yang bagus. Jadi bagus latihan rezim juga membantu.”
Tapi itu bukan satu-satunya perubahan gaya hidup yang dapat meningkatkan hasil bagi wanita yang memiliki anak di kemudian hari. "Mengurangi penggunaan alkohol, tembakau, ganja, atau kebiasaan tidak sehat sebelum hamil dapat membantu mengurangi risiko," kata Witt. "Penggunaan vitamin prenatal dengan asam folat dapat membantu mencegah cacat lahir."
Beberapa Kepastian Tentang Kehamilan Geriatri
Seperti kebanyakan aktivitas fisik yang intens, kehamilan menjadi lebih sulit seiring bertambahnya usia manusia. Tetapi penting untuk dipahami bahwa mengetahui risiko dapat membantu mengurangi risiko. Itulah mengapa penting untuk mendapatkan perawatan sejak dini, tetap sehat dan tetap berhubungan dengan penyedia layanan kesehatan.
Setiap kehamilan berbeda. Memiliki bayi yang sehat, berapa pun usianya, adalah masalah persiapan, genetika, dukungan, dan bimbingan yang baik.
Artikel ini awalnya diterbitkan pada