Cerita ini diproduksi dalam kemitraan dengan Scottish Rite for Children.
Untuk anak yang suka bermain sepak bola, bola basket, sepak bola, atau olahraga serba cepat lainnya, menderita cedera ACL bisa sangat memilukan. Singkatan dari “anterior cruciate ligament”, ACL adalah pita kuat di tengah lutut yang membantu menstabilkannya. Tetapi ketika lutut ditekuk dengan kuat atau dipelintir, gerakan atau kekuatan yang tiba-tiba mungkin terlalu banyak untuk ditanggung oleh ligamen, yang mengakibatkan robekan. Ini adalah cedera yang cukup umum dalam olahraga kontak yang, sayangnya, membuat para atlet muda absen selama sisa musim mereka, bahkan mungkin lebih lama.
Ambil contoh Anthony, seorang pesepakbola yang mengalami robekan ACL saat berusia 12 tahun. Dia awalnya disarankan untuk menunggu untuk menjalani operasi rekonstruksi sampai lempeng pertumbuhannya tertutup, kemungkinan beberapa tahun ke depan. Namun, ia pergi ke Scottish Rite for Children di mana ahli bedah ortopedi pediatrik menawarkan teknik rekonstruksi ACL baru khusus untuk atlet yang sedang tumbuh. Tim kedokteran olahraga Scottish Rite baru-baru ini menerbitkan sebuah penelitian di jurnal kedokteran olahraga terkemuka di negara itu, merinci metode yang secara dramatis mengurangi tingkat cedera ulang setelah operasi dari 25 persen menjadi hanya 5 persen. Dengan kata lain, sebagian besar anak-anak yang telah menjalani prosedur ini telah kembali bermain dan tidak perlu kembali ke meja operasi.
Anthony menjalani operasi, tetap pada rejimen terapi fisiknya dan, sembilan bulan kemudian, dia memainkan pertandingan sepak bola pertamanya. Dia mencetak tiga gol dalam pertandingan itu. Sekarang 16, Anthony masih kuat dengan karir sepak bolanya.
Tidak peduli di mana seorang atlet muda yang cedera berakhir, orang tua harus mengerjakan pekerjaan rumah mereka tentang perawatan dan pusat perawatan dan mendiskusikan pilihan mereka dengan spesialis ortopedi. Dan bahkan sebelum cedera terjadi, semua orang tua atlet harus belajar tentang ligamen kritis ini, risiko yang ditimbulkan oleh olahraga, dan bagaimana robekan ACL dapat berdampak pada anak.
1. Air Mata ACL Paling Umum di Awal hingga Pertengahan Remaja
Meskipun cedera ini dapat terjadi pada anak-anak berusia 5 tahun, Philip L. Wilson, M.D., asisten kepala staf di Scottish Rite for Children, mengatakan insiden cenderung meningkat pada awal masa remaja setelah pubertas. Mengapa? Pertama, olahraga remaja biasanya lebih cepat dan lebih intens daripada yang dimainkan anak-anak yang lebih muda, jadi mereka melibatkan lebih banyak putaran, mulai dan berhenti cepat, dan tabrakan besar, yang semuanya dapat mengakibatkan ACL cedera.
2. Air Mata ACL Perlu Evaluasi tetapi Mungkin Tidak di UGD
Cedera ACL bisa serius, pasti, tetapi Wilson mengatakan mereka jarang memerlukan kunjungan ruang gawat darurat. “Jika sendi mengalami pembengkakan yang signifikan, terisi dengan cairan, dan kontur lutut terdistorsi mencegah Anda Dari melihat bentuk lutut yang normal, maka cederanya perlu dievaluasi oleh dokter spesialis kedokteran olahraga,” ujarnya menjelaskan. “Perawatan darurat atau kunjungan UGD mungkin diperlukan jika kaki terlihat cacat melebihi perubahan kontur dari bengkak.” Jika tidak ada pembengkakan, kemungkinan robekan ACL lebih kecil, tetapi evaluasi masih harus dilakukan sesuai.
3. Rekonstruksi Bedah Tidak Selalu Diperlukan untuk Air Mata
Jika anak mengalami robekan ACL, itu akan memerlukan perawatan, tetapi itu tidak selalu berarti pembedahan. “Kami memiliki penelitian bagus yang menunjukkan bahwa dengan tiga hingga enam bulan terapi fisik, beberapa dapat berfungsi dengan cedera ACL tanpa operasi,” kata Wilson. “Kami menyebut para atlet ini ‘copers.’”
Beberapa faktor lain, seperti stabilitas sendi, bentuk tulang, dan kontrol neuromuskular, menentukan apakah seorang anak akan dapat mengatasi perawatan non-operatif dengan baik atau tidak. Juga tidak boleh ada kerusakan tulang rawan yang menyertainya, yaitu meniskus, yang menurut Wilson hanya terjadi 30 hingga 40 persen. Itu tidak meninggalkan banyak anak sebagai kandidat untuk menghindari rekonstruksi bedah.
4. Tingkat Cedera Ulang untuk Operasi ACL Khas Tinggi — Tetapi Ritus Skotlandia Mengubah Itu
Menurut Wilson, ketika atlet dewasa tingkat tinggi menjalani rekonstruksi ACL, tingkat cedera ulang cukup rendah, hanya 4 hingga 5 persen. Tetapi di antara atlet muda, tingkat cedera ulang secara tradisional menjadi kekalahan lima kali lebih tinggi: Sebanyak 25 persen anak-anak akan merobek ACL yang sama atau yang di kaki lainnya dalam waktu lima tahun operasi.
Ada dua alasan utama untuk ini. Pertama, ahli bedah harus menggunakan teknik bedah yang berbeda untuk merekonstruksi ACL anak-anak daripada yang mereka gunakan untuk orang dewasa. “Anak laki-laki di bawah usia 16 tahun dan anak perempuan di bawah usia 14 tahun masih memiliki area pertumbuhan aktif di mana tulang rawan lunak pada akhirnya akan menjadi tulang – begitulah cara kaki menjadi lebih panjang,” kata Wilson. Teknik yang baru diterbitkan yang ditawarkan di Scottish Rite for Children memungkinkan fungsi normal yang berkelanjutan pelat pertumbuhan saat mengganti ACL dan memberikan pita tambahan untuk stabilitas di bagian luar lutut. Pendekatan ganda ini telah terbukti sangat menjanjikan dalam populasi yang aktif dan berkembang.
Bahkan setelah rekonstruksi ACL, Wilson mengatakan atlet remaja rentan mengalami cedera ulang hanya karena mereka aktif, berpartisipasi dalam olahraga kontak agresif, dan memiliki kontrol neuromuskular yang lebih sedikit daripada orang dewasa. Meskipun rehabilitasi dan pelatihan pencegahan cedera dapat membantu, menurunkan tingkat cedera kembali ke nol mungkin tidak akan pernah mungkin dilakukan pada populasi ini.
5. Rehabilitasi yang Efektif Membutuhkan Waktu
Belum lama ini, anak-anak diizinkan untuk berolahraga sedini empat bulan setelah rekonstruksi ACL, tetapi Wilson mengatakan kami telah mengetahui bahwa itu terlalu cepat. Bahkan enam bulan tidak memungkinkan untuk rehabilitasi yang diperlukan, apakah seorang anak menjalani rekonstruksi ACL pemuda tradisional atau metode Ritus Skotlandia. “Dibutuhkan waktu yang sangat lama dari terapi fisik dan pelatihan kinerja untuk mendapatkan kembali bentuk kaki dan tubuh,” jelasnya. “Banyak anak dapat dilepaskan dengan aman untuk bermain penuh pada usia sembilan bulan, tetapi penelitian menunjukkan bahwa dibutuhkan waktu hingga 18 bulan untuk mendapatkan kembali kekuatan dan keseimbangan penuh.”
