Amniosentesis adalah tes kehamilan digunakan untuk membantu mendiagnosa penyakit genetik dan gangguan selama masa kehamilan. Namun, ada banyak risiko amniosentesis yang perlu diketahui orang tua sebelum melakukan tes pencegahan. Pertama, tes amnio mahal, invasif, dan dapat meningkatkan resiko keguguran. Ada alternatif yang lebih baru dan lebih murah untuk tes amniosentesis yang juga berisiko lebih rendah. Namun amniosentesis tetap merupakan cara paling komprehensif untuk meyakinkan orang tua bahwa bayi sehat. Jadi, tes ini dapat dimengerti menimbulkan sejumlah pertanyaan sulit. Sebelum kita mencoba dan membahasnya, pertama-tama mari kita cari tahu apa itu tes amniosentesis, juga kadang-kadang disebut "tes amnio".
Apa itu Amniosentesis?
Amniosentesis pada dasarnya adalah tes cairan ketuban yang dilakukan dengan memasukkan jarum panjang ke dalam rahim wanita hamil. Kedengarannya primitif, ketinggalan zaman, dan kasar, tetapi secara tradisional masih dianggap sebagai standar emas untuk prenatal tes diagnostik genetik.
"Bayi pada dasarnya mandi dengan cairan ketuban mereka," kata Erin O'Toole, seorang konselor genetik prenatal. “Sama seperti bagaimana kita melepaskan sel-sel kulit kita ke dalam air mandi kita, bayi melakukan hal yang sama dalam cairan ketubannya. Dengan mengambil sampel cairan ketuban, kita bisa mendapatkan sel-sel dari kulit bayi dan beberapa organ lain untuk digunakan untuk pengujian genetik.”
Alasan paling umum untuk tes amniosentesis adalah untuk memeriksa kondisi genetik pada kehamilan. Beberapa orang memiliki kekhawatiran khusus karena riwayat keluarga mereka atau usia ibu; yang lain hanya ingin mempersiapkan diri sebaik mungkin karena kondisi genetik dapat menyebabkan komplikasi dalam kehamilan atau kelahiran, serta masalah bawaan pada bayi, baik fisik maupun perkembangan.
“Pilihan pengujian untuk kondisi genetik pada kehamilan dapat dibagi menjadi dua kategori: tes skrining yang tidak memiliki risiko, tetapi tidak dapat memberikan jawaban pasti ya atau tidak; dan tes diagnostik yang dapat memiliki risiko terkait tetapi dapat memberikan jawaban ya atau tidak yang pasti,” kata O'Toole. “Dulu, sangat umum bagi seorang wanita hamil untuk hanya memutuskan untuk melakukan amniosentesis dalam kehamilannya. Tapi hari ini, peningkatan akurasi pilihan skrining telah membatasi jumlah orang yang memilih amniosentesis dalam kehamilan mereka – lebih banyak yang memilih untuk memulai dengan tes skrining seperti pemeriksaan darah atau ultrasound dan hanya pindah ke amniosentesis jika ada kekhawatiran yang terdeteksi.”
Apa Risiko Amniosentesis?
Setiap prosedur yang melibatkan memasukkan jarum ke dalam organ memiliki risiko, meskipun umumnya, risiko ini jarang terjadi. "Data terbaru menunjukkan sekitar 1 dari 900 kemungkinan keguguran terjadi sebagai akibat dari amniosentesis," O'Toole memperingatkan. “Begitu kehamilan telah mencapai viabilitas di luar rahim, ini menjadi risiko kelahiran prematur. Studi yang lebih lama mengutip risiko 1 dari 300 untuk hasil yang merugikan dan beberapa kantor yang lebih konservatif masih mengutip angka ini.
Risiko Amniosentesis
- Amniosentesis bersifat invasif – amniosentesis melibatkan memasukkan jarum yang sangat panjang ke dalam rahim, dipandu oleh pencitraan ultrasound, di mana ia dapat mengekstrak sejumlah kecil cairan ketuban untuk pengujian.
- Amniosentesis dapat menyebabkan keguguran – ini adalah tes yang lebih komprehensif, tetapi ada biayanya. Penelitian saat ini menunjukkan kemungkinan 1:900 untuk keguguran atau kelahiran prematur dengan amniosentesis.
- Amniosentesis bukan jaminan – meskipun amniosentesis memungkinkan dokter untuk menguji berbagai kondisi, tidak ada pengujian genetik yang dapat mengesampingkan semuanya.
Bagaimana Amniosentesis Dilakukan?
Amniosentesis tidak dilakukan secara membabi buta; tim menggunakan ultrasound untuk menemukan kantong terbesar cairan ketuban dan memantau bayi. Seperti dijelaskan, jarum panjang dan tipis dimasukkan melalui perut ke dalam rahim, di mana ia dapat menarik hingga 20 mL cairan ketuban. Panjang jarum bisa mengintimidasi, tentu saja, tetapi itu tidak berarti itu akan menyedihkan bagi ibu, menurut O'Toole.
“Sebagian besar ibu menggambarkan bahwa ketika jarum masuk ke kulit mereka, rasanya seperti pengambilan darah,” jelasnya. “Ketika jarum masuk ke rahim biasanya ada kram ringan. Seluruh prosedur berlangsung 1 hingga 2 menit. Beberapa pasien tidak berpikir itu buruk sama sekali, tetapi yang lain merasa sangat tidak nyaman.”
Kapan Amniosentesis Dapat Dilakukan?
Amnio dapat dilakukan pada minggu ke-15 kehamilan, meskipun beberapa dokter menunggu sampai minggu ke-16. Ini biasanya dilakukan sebelum minggu ke-21, meskipun dalam kasus persalinan dini – sering dipertimbangkan untuk kesehatan ibu atau anak – menentukan maturitas paru janin memerlukan amnion di kemudian hari dalam kehamilan.
