Tante mamme e papà far cadere i loro bambini. Lusinghiero, lo sappiamo. Il consenso medico sembra essere che i bambini non sono bravi con la gravità, secondo Andrew J. Bernstein, un medico e Fellow dell'American Academy of Pediatrics - basato sull'esperienza clinica e personale, come un papà butterfinger.
"Penso che la maggior parte dei genitori sia stata coinvolta nel fatto che i loro bambini sono stati colpiti in testa ad un certo punto", dice Bernstein. "Sono stato sicuramente coinvolto in colpi di testa con entrambi i miei figli."
Ma queste cadute possono variare da clunk a crisi, e mentre il primo è più comune e potrebbe non richiedere più di una telefonata al pediatra, altri richiedono un'attenzione di emergenza immediata. Dato che le lesioni cerebrali sono a principale causa di morte per i bambini nei paesi sviluppati, è fondamentale che i genitori sappiano quando hanno bisogno di chiedere aiuto. Ecco cosa cercano i medici quando i bambini vengono lasciati cadere e come puoi prendere una decisione rapida se è il momento di prendere un impacco di ghiaccio o di chiamare il 9-11.
Fase uno: capire cosa è successo
"Vogliamo sapere esattamente come si è verificato l'infortunio e quale sia stato il meccanismo della caduta", ha detto Laura Hagopian, un medico del pronto soccorso che ha visto la sua parte di clunk e crisi. Paterno. È particolarmente importante dire al medico fino a che punto è caduto il bambino, a causa della "regola del tre": se la caduta è stata più di tre piedi e il bambino ha meno di tre mesi, è più alto rischio.
Fase due: ci sono lividi? Se sì, dove?
Quando si cercano segni di frattura del cranio, i medici cercano lividi, ma non necessariamente sulla testa del bambino. Invece, i medici si guardano intorno agli occhi e dietro le orecchie alla ricerca di lividi noti come segni di battaglia. Non tutti i lividi sono uguali, dice Bernstein. Altri lividi non sono divertenti ma ce l'hanno “nessuna relazione con il fatto che ci sia o meno sanguinamento all'interno della testa. Qual è il vero problema potenziale con un trauma cranico”.
Fase tre: hanno pianto subito dopo la caduta?
Una delle prime cose che Bernstein chiede ai pazienti è se il bambino ha perso i sensi. Tuttavia, un bambino può svenire solo brevemente e potrebbe essere difficile per i genitori saperlo con certezza, motivo per cui chiede di piangere. Se un bambino cade e non piange immediatamente, ciò potrebbe indicare che è stato brevemente incosciente. Ciò potrebbe richiedere ulteriori screening e test, come le scansioni TC.
Fase quattro: ci sono segni di abuso?
Dover portare il tuo bambino al pronto soccorso è una tortura, e avere un dottore che ti suggerisce di averlo fatto apposta è anche peggio. Ma dovresti aspettarti alcune domande, perché lo screening per gli abusi sui minori è di routine e può proteggere i bambini che ne hanno più bisogno. E se il tuo bambino era sotto la supervisione di un altro familiare o amico quando è caduto, l'abuso non è qualcosa che dovresti escludere. Quando il medico fa domande che filtrano l'abuso, prendile sul serio e rispondi con attenzione.
Fase cinque: ci sono stati cambiamenti nel comportamento?
Convulsioni, episodi multipli di vomito e evidente incoscienza richiedono tutti viaggi immediati in ospedale, ma ci sono cambiamenti più sottili nel comportamento che possono essere altrettanto gravi. Una volta che il bambino si è calmato dalla caduta iniziale, i genitori devono prestare molta attenzione alle sue azioni. Se il bambino sta prendendo un biberon e si comporta normalmente, probabilmente sta bene. Se, tuttavia, il bambino è letargico e irritabile, potrebbe essere più di una giornata pignola. "I bambini con lesioni all'interno del cervello spesso non hanno sintomi: fratture o altre lesioni cerebrali possono verificarsi nei bambini piccoli anche con traumi minori", afferma Hagopian.