Per i genitori di bambini i cui compleanni cadono poco prima della fine dell’anno scolastico, scegliere quando far iniziare la scuola ai propri figli è una decisione complicata. Questo limite, per molti sistemi scolastici negli Stati Uniti, è settembre 1. Allora cosa devono fare i bambini che compiono i compleanni a luglio o agosto? Stanno meglio se i loro genitori li iscrivono il primo anno in cui sono tecnicamente idonei? Oppure hanno maggiori probabilità di prosperare se aspettano un anno, diventando così i bambini più grandi della loro classe invece che i più piccoli? Non esiste una risposta valida per tutti, ma ricerca recente sottolinea una considerazione chiave: i bambini più piccoli di una classe hanno maggiori probabilità di ricevere una diagnosi ADHD e hanno prescritto farmaci per questo rispetto ai loro coetanei più anziani.
Per il recente studio, i ricercatori hanno esaminato i dati di tutti i norvegesi nati tra il 1989 e il 1998, che comprendono più di 488.400 persone. Hanno poi analizzato l’andamento dei farmaci prescritti a questi individui di età compresa tra 10 e 23 anni in relazione alla data di nascita nell’anno. (In Norvegia, i bambini nati a novembre e dicembre sono generalmente i più piccoli della classe, mentre quelli nati a gennaio e febbraio sono solitamente i più grandi.)
All'età compresa tra 10 e 14 anni, i bambini nati a termine nel gruppo novembre-dicembre avevano l'80% di probabilità in più di ricevere farmaci per l'ADHD rispetto a quelli nati nel periodo gennaio-febbraio, afferma l'autore dello studio Christine Strand Bachmann, MD, un dottorato di ricerca. candidato al dipartimento infermieristico e di sanità pubblica presso l'Università norvegese di scienza e tecnologia e pediatra presso l'ospedale universitario St. Olav di Trondheim, Norvegia.
"Per ogni aumento del mese di nascita [raggruppamento], abbiamo riscontrato un aumento dei tassi di prescrizione", afferma Bachmann. Queste discrepanze nelle prescrizioni diminuivano quando i bambini a termine frequentavano la scuola superiore.
Queste tendenze non riguardano solo la Norvegia. "Questi effetti sull'età relativa dei farmaci per l'ADHD sono stati dimostrati in tutto il mondo... dai paesi nordici, dall'Asia, dall'Europa occidentale, dal Canada e dagli Stati Uniti", afferma Bachmann. Solo la Danimarca sembra essere un’eccezione, forse perché il 40% dei bambini nati tra ottobre e dicembre ha scelto di ritardare di un anno l’inizio della scuola, dice Bachmann. Oppure, come il Studio della Danimarca Gli autori notano che ciò potrebbe essere dovuto al fatto che molte persone con ADHD nel paese rinunciano ai farmaci.
Per paesi come la Norvegia e gli Stati Uniti in cui i ricercatori hanno notato una correlazione tra parente età e le probabilità che vengano prescritti farmaci per l’ADHD, alcuni dei bambini più piccoli potrebbero riceverli diagnosticato erroneamente. Per loro “forse il problema è il confronto con i compagni più grandi”, dice Bachmann.
"In parole povere, sembra che stiamo curando i bambini più immaturi perché li confrontiamo con i loro compagni di classe più grandi, che sono un anno più grandi", ha detto Bachmann in una conferenza stampa. comunicato stampa. "Questa non dovrebbe essere la base per ricevere una diagnosi di ADHD."
Tuttavia, può anche essere vero che alcuni dei bambini più piccoli soffrono di ADHD e che la loro neurodivergenza viene semplicemente identificata in una fase precedente. National Public Radio, Radio Pubblica Appunti.
I ricercatori hanno anche esaminato i bambini nati prematuri, prima della 37a settimana di gravidanza, perché hanno maggiori probabilità rispetto ai bambini nati a termine di ricevere farmaci per l’ADHD. "Per la popolazione pretermine, abbiamo riscontrato effetti minori", afferma Bachmann. Il gruppo pretermine di novembre-dicembre aveva il 40% in più di probabilità che venissero prescritti farmaci per l'ADHD rispetto al gruppo pretermine di gennaio-febbraio. Ma questa discrepanza, invece di stabilizzarsi durante gli anni della scuola superiore, l'effetto è durato per tutto il periodo.
Se tuo figlio è destinato a essere uno dei più piccoli della classe e hai la possibilità di ritardare di un anno, Bachmann consiglia di prenderlo in seria considerazione. Sembrano davvero pronti per iniziare la scuola? Nota anche che i bambini sono giovani per la loro classe E sono nati pretermine potrebbero essere stati comunque inseriti in una classe più giovane se fossero nati a termine, quindi potrebbe essere particolarmente utile se ritardassero l'inizio della scuola di un anno.
IL Istituto della mente infantile descrive in dettaglio i fattori da considerare in questa decisione, che includono lo sviluppo socio-emotivo e linguistico, insieme alle capacità di autoregolamentazione e alla capacità di seguire le indicazioni. “Non importa se tuo figlio è pronto accademicamente. Se non sono pronti a muoversi in classe, dovrebbero essere trattenuti”, ha detto la maestra d’asilo Donna Pollack Sacks al Child Mind Institute.
Bachmann aggiunge che i segnali che un bambino potrebbe ottenere meglio ritardando la scuola di un anno includono se preferisce giocare bambini più piccoli e sembrano meno maturi rispetto agli altri bambini della loro età, o se hanno difficoltà a stare fermi mentre sono seduti attività.
"Spesso i genitori hanno questa 'sensazione allo stomaco' unica", che il loro bambino potrebbe non essere pronto, dice Bachmann. Fidati dell'istinto.
E se la tua scuola ritiene che tuo figlio relativamente piccolo debba essere valutato per l’ADHD, non essere sprezzante. "Penso che il fatto che il bambino abbia difficoltà a vedere la scuola significhi qualcosa", dice Bachmann. Raccomanda ai genitori di essere coinvolti nel processo di valutazione dell'ADHD e di condividere le loro intuizioni su come il bambino si comporta a casa e in altri contesti. "È nei criteri diagnostici che si dovrebbero vedere i sintomi e i tratti in tutte le aree, quindi non solo a scuola, ma anche a casa e in altri luoghi", dice.
Questo processo potrebbe anche identificare le aree in cui potrebbero essere apportati aggiustamenti per aiutare il bambino più piccolo ad avere più successo in classe, aggiunge. In altre parole, anche se non ricevono una diagnosi, il processo di valutazione può aiutare a identificare come agire al meglio soddisfare le esigenze di tuo figlio, anche se sembrano irrequieti o disattenti solo perché sono più piccoli lato.
