I genitori aspettano con impazienza il giorno in cui il loro bambino cavalcherà a disagio sul pavimento per la prima volta. Sfortunatamente il trionfo e l'orgoglio possono trasformarsi in preoccupazione e preoccupazione quando a bambino che fa i primi passi si muove in modi atipici come camminare sulle punte. Ma un bambino a piedi in punta di piedi non è necessariamente di per sé un motivo per i genitori di essere in allerta rossa. Ci sono una serie di potenziali ragioni per camminare in punta di piedi e solo raramente si riferiscono a preoccupazioni più grandi come autismo o paralisi cerebrale.
Ecco cosa devono sapere i genitori dei bambini che camminano sulle punte.
Cosa è normale?
I bambini in genere hanno circa sei mesi di pratica della deambulazione prima di fare i primi passi inquieti da soli. Ma iniziano il processo essenzialmente senza alcun controllo su piede e caviglia, secondo La dottoressa Stacey Dusing, specialista certificato in fisioterapia pediatrica e Sykes Family Chair of Pediatric Physical Therapy, Salute e sviluppo nella Divisione di Biokinesiologia e Terapia Fisica dell'Università del Sud California.
"Descriviamo la camminata iniziale come una caduta controllata", afferma Dusing. “I bambini sono solo in grado di mantenersi in posizione eretta e usano i fianchi per controllare i loro movimenti perché non hanno un grande controllo dei piedi e delle caviglie. Ecco perché sembrano ondeggiare".
Durante il periodo di pratica, che si tratti di una crociera o di tenere le mani dei genitori mentre camminano, i bambini cammineranno in qualunque modo cada il loro piede. Alcuni bambini il mio passo giù tallone prima. Altri bambini calpesteranno con i piedi piatti. E altri bambini si tengono sulle spine. Fino a poco dopo il primo anno praticamente tutte queste modalità di fare un passo sono normali.
"Prima dei 18 mesi non ci preoccupiamo mai del bambino che occasionalmente cammina sulle punte", afferma Dusing. "È abbastanza normale avere quella variabilità nei bambini che fanno passi e come si muovono".
Perché i bambini camminano in punta di piedi?
Fino a quando i bambini non iniziano ad alzarsi in piedi, i muscoli intorno alle caviglie non vengono in genere attivati. Quindi non vengono sviluppati e rafforzati. Infatti è solo dai 3 anni che i bambini iniziano a sviluppare gli archi e la piccola muscolatura e la forma dei piedi continuano a svilupparsi fino all'età di 5 anni.
Quindi non è raro vedere qualche variazione nel modo in cui un bambino cammina. Anche per i bambini più grandi un po' di camminare sulle punte può essere mescolato con la camminata tipica. Ciò potrebbe riguardare alcuni genitori, ma Dusing incoraggia i suoi clienti a considerare il contesto in cui si verifica la deambulazione.
"Se camminano solo in punta di piedi quando sono fuori a piedi nudi, o su pavimenti in legno e non su moquette, allora forse è sensoriale: non gli piace la sensazione del terreno", spiega. "Sono meno preoccupato che sia correlato a cose come l'autismo o le contratture e la mancanza di muscoli".
Quando camminare in punta è importante
Mentre camminare sulle punte è associato a ritardi nello sviluppo, l'atto stesso di camminare sulle punte non significa necessariamente che un bambino si stia sviluppando in modo atipico. Di solito, i problemi di sviluppo legati alla camminata sui piedi, tra cui l'autismo e la paralisi cerebrale, si presenteranno con altri sintomi.
Quindi, camminare in punta di piedi in un bambino più grande potrebbe significare qualcosa di più significativo se il bambino è anche impegnato nell'autostimolazione sensoriale, o stimminge trovando difficile connettersi socialmente. Allo stesso modo, la deambulazione correlata alla paralisi cerebrale è generalmente associata a ulteriori difficoltà nel muovere e controllare altri arti.
Come aiutare un bambino che cammina in punta di piedi
Ci sono alcuni modi per incoraggiare i bambini a camminare in modo tipico. Ma Dusing nota che la tua normale terapia fisica non lo taglierà. I bambini generalmente non si entusiasmano nel fare ripetizioni per rendere i loro piedi più forti e più flessibili. "Deve essere divertente", osserva Dusing. "Il modo in cui diremo ai genitori di farlo è usare i percorsi a ostacoli".
Suggerisce di incoraggiare un bambino a camminare sulle rampe, in particolare, per aiutare un bambino a iniziare a usare i tacchi. Le rampe sono difficili da percorrere, quindi è più probabile che i bambini utilizzino i piedi piatti. Alcuni genitori possono persino usare un cuneo in luoghi in cui un bambino potrebbe altrimenti utilizzare uno sgabello.
Detto questo, per i bambini in via di sviluppo tipici che occasionalmente camminano in punta di piedi, la pratica si risolverà da sola nel tempo. Tuttavia, i genitori che rimangono preoccupati non dovrebbero esitare a contattare il proprio pediatra per una guida.
