Se ti batte la testa, potresti far scoppiare un paio di Advil. Se i tuoi polpacci sono doloranti e gonfi dopo un'intensa partita di pick-up a pallacanestro, potresti prendere qualche Aleve. Per il dolore da artrite, potresti prendere un'aspirina. Tutti e tre i farmaci antinfiammatori non steroidei, o FANS, sono ottimi da banco antidolorifici e sono generalmente abbastanza sicuri fintanto che non si esagera. Quindi quanto Advil è troppo? Se non stai leggendo prendi la prescrizione dosaggio, o descriveresti la tua assunzione di FANS come un regime, probabilmente ne stai prendendo troppo.
Gli uomini sono noti per non seguire le istruzioni sulla bottiglia. La ricerca ha dimostrato che i ragazzi tendono a prendere dosi troppo elevate, ad esempio ingoiando quattro compresse di ibuprofene invece delle due raccomandate, oppure usano due diversi FANS contemporaneamente. Entrambi gli scenari sono super rischiosi e possono causare emorragie allo stomaco, ulcere, bruciore di stomaco e lividi. L'abuso di FANS a lungo termine può portare a danni al fegato, danni ai reni o complicazioni cardiache.
UN studi recenti di 1.326 utilizzatori regolari di ibuprofene, sia maschi che femmine, ha confermato quanto sia comune l'abuso di FANS. Il 37% delle persone ha preso un secondo FANS come naprossene (Aleve) o aspirina insieme all'ibuprofene, anche se meno della metà si è resa conto che stavano raddoppiando lo stesso tipo di farmaco. Un altro 15% ha semplicemente preso troppo ibuprofene, superando il dosaggio giornaliero massimo di 1.200 milligrammi. Ma quando i risultati sono stati suddivisi per genere, gli uomini avevano il 50% di probabilità in più rispetto alle donne di esagerare con i FANS.
Quindi cosa dà, ragazzi? Secondo il ricercatore capo David Kaufman, Ph. D., professore di epidemiologia alla Boston University, molti uomini abusano dei FANS per pura ignoranza. Potrebbero non essere a conoscenza delle linee guida sul dosaggio, non sapere che prendere due FANS troppo vicini tra loro comporta rischi per la salute o non avere idea che questi antidolorifici siano in primo luogo FANS.
"Se non ti rendi conto che almeno uno di quei farmaci è un FANS e prendi la dose massima di entrambi nello stesso giorno, otterrai troppo totale", dice Kaufman. “Il dosaggio combinato può avere effetti negativi, il problema più comune è il sanguinamento dello stomaco, che può essere pericoloso per la vita. Sono stati documentati anche i rischi cardiovascolari, sebbene siano meno comuni, o potrebbero esserci danni ai reni con un uso eccessivo prolungato”.
Come farmacista praticante da 23 anni, Jason Varin, PharmD, ora professore presso l'Università del Minnesota College of Pharmacy, non è sorpreso dai risultati dello studio. “Questa è una generalizzazione, ma dopo aver visto migliaia di pazienti nel corso degli anni, posso dire che le donne tendono ad essere più preoccupate per il dosaggio e più orientate ai dettagli nel guardare le direzioni", ha dice. Gli uomini, d'altra parte, presumono che qualunque importo prendano andrà bene, osserva Varin, "o pensano, 'le indicazioni dicono di prendere due pillole da 200 milligrammi, quindi ovviamente tre pillole funzioneranno meglio o Più veloce.'"
Ora, è vero che 600 milligrammi di ibuprofene forniranno un effetto antinfiammatorio più forte di 400 milligrammi, ecco perché i medici prescrivono dosi da 600 a 800 milligrammi per tendini strappati, caviglie slogate e altre lesioni acute. "Se hai un trauma, vuoi eliminare l'infiammazione il più rapidamente possibile perché può causare danni", afferma Varin. L'alto dosaggio amplifica gli effetti collaterali negativi dei FANS, aggiunge, ma è un ragionevole compromesso in queste situazioni.
è non un ragionevole compromesso per i tuoi dolori e dolori medi, tuttavia. "Non hai davvero bisogno di alti livelli di antinfiammatori per ottenere sollievo da un mal di testa", dice Varin. La dose raccomandata di 400 milligrammi dovrebbe essere abbastanza potente da funzionare e, se la superi, i rischi per la salute iniziano a superare qualsiasi beneficio aggiuntivo.
Ma quello che succede troppo spesso, dice Varin, è che qualcuno si ferirà una volta, verrà prescritto a alte dosi di ibuprofene, e poi pensano erroneamente che dovrebbero prendere la stessa dose ogni volta che usano ibuprofene. "Che si tratti di un lieve mal di testa o di dolori muscolari, presumono di dover prendere quattro pillole perché quattro hanno funzionato bene quando hanno avuto quell'infortunio", spiega. "Ma più alta è la dose, ottieni rendimenti decrescenti".
Il modo giusto per prendere Advil e altri FANS
Per usare questi antidolorifici in modo sicuro e intelligente, devi leggere l'etichetta. "Se segui le istruzioni, avrai meno probabilità di finire nei guai", afferma Kaufman. Sembra abbastanza semplice, ma data la propensione dei ragazzi a non guardare le etichette, questo messaggio deve essere martellato a casa.
Insieme al numero di pillole da assumere, un'istruzione importante che spesso viene trascurata è quella di assumere i FANS ogni giorno solo per un certo numero di giorni. "Non consiglierei di assumere né ibuprofene né naprossene per più di due settimane senza consultare un medico perché i FANS potrebbero mascherare un problema più grande", afferma Varin.
Per quanto riguarda quale FANS assumere quando, sia l'ibuprofene che il naprossene agiscono in modo simile per colpire mal di testa, mal di schiena, dolori muscolari, dolori articolari e mal di denti. La differenza principale è che l'ibuprofene agisce più rapidamente del naprossene ma ha una durata più breve: potrebbe essere necessario riattivarlo dopo quattro-sei ore. "Quando cerchi sollievo il più rapidamente possibile, l'ibuprofene tende a funzionare meglio", afferma Varin. "Il naprossene, d'altra parte, è migliore per quando hai bisogno di [un antidolorifico] per durare tutto il giorno." Se fai scoppiare Aleve al mattino, per esempio, non dovrai prendere una seconda dose durante la giornata lavorativa come faresti con ibuprofene.
Sebbene l'aspirina sia anche un FANS, ha proprietà cardioprotettive a basse dosi mentre l'ibuprofene o il naprossene no. Può impedire alle piastrine di attaccarsi tra loro, il che può fermare la formazione di coaguli di sangue che portano ad attacchi di cuore. Questo è il motivo per cui i medici spesso consigliano alle persone sopravvissute a un infarto di assumere una bassa dose giornaliera di aspirina per evitare di averne un altro. Tuttavia, se non sei ad alto rischio di infarto, l'effetto fluidificante del sangue non è necessario e potrebbe persino essere dannoso. Pertanto, a meno che un medico non lo abbia ordinato, Varin mette in guardia dall'uso dell'aspirina.
"Un'altra cosa che non credo sia sufficientemente chiara sulla confezione è che tutti i FANS, ad eccezione dell'aspirina con rivestimento enterico, possono influenzare lo stomaco in diversi modi", afferma Varin. Oltre a irritare il rivestimento dello stomaco, afferma che i FANS ostacolano la formazione di sostanze chimiche chiamate prostaglandine, che causano dolore, gonfiore e infiammazione, ma proteggono anche lo stomaco. Pertanto, ostacolando le prostaglandine per mitigare il dolore, i FANS lasciano anche lo stomaco più vulnerabile alle ulcere e al sanguinamento.
Il modo migliore per proteggersi dai problemi digestivi è semplicemente assumere i FANS con il cibo. "Farò un passo avanti e dirò di prenderlo all'inizio di un pasto, quando inizia il processo digestivo", dice Varin. “Se lo prendi dopo aver mangiato, può rimanere intrappolato nello stomaco fino alla digestione. Ma se il cibo entra nel corpo sopra di esso, sarà probabilmente la prima cosa che attraverserà l'intestino". Una volta che si muove oltre lo stomaco, dice, sei nella zona sicura, dal punto di vista digestivo.
Per questo stesso motivo, Varin mette anche in guardia contro l'assunzione di FANS prima di coricarsi. "La motilità e la digestione rallentano quando ti sdrai e non vuoi che il farmaco rimanga nello stomaco più a lungo del solito", dice. “Non prenderlo nemmeno con l'alcol perché l'alcol è anche irritante per lo stomaco. Ma se prendi l'ibuprofene prima di cena con il vino, va bene.
Come con qualsiasi farmaco, prescrizione o da banco, ci sono sia benefici che potenziali effetti collaterali per i FANS. In ordine per ottenere i massimi guadagni con il minimo svantaggio, basta ingoiare il tuo orgoglio e seguire le indicazioni prima di ingoiare qualsiasi pillole.
