שירותי הבריאות באמריקה השתנו מאוד, אבל לדשדש בפרטים של תוכניות הביטוח זה לא פחות מורט עצבים. זה כפול אם יש לך תינוק בדרך. והעובדה שכל כך מעט תוכניות מכסות כיום עצבים טרודים היא די זעם. תודה, אובמהקר.
מכיוון שכנראה זה יותר מדי לקוות שהלן ב-HR תעזור פעם אחת בחייה לובשת סוודר חתולים, כאן הם כמה דברים שתרצו להסתובב בהם לפני שאתם בוחרים, או מבצעים שינויים כלשהם, שלכם ביטוח.
כיסוי הריון: הם חייבים לקבל את זה
באופן מדהים, כיסוי חובה לנשים בהריון הפך לחוק הארץ רק בהחלת חוק הטיפול במחיר סביר (ACA). זה לא היה המקרה לפני ה-ACA. עם זאת, קיימות כמה אזהרות. תוכנית יכולה להיות סבא אם נרשמת לפני 2010. תוכניות אלה אינן חייבות להציע כיסוי הריון. כי ברור שהרעיון של סבא בהריון הוא מטורף.
פליקר / לאונרד נבארז
אירוע מוקדמות
רוב תכניות ביטוח הבריאות מאפשרות שינויים מחוץ לתקופת ההרשמה הפתוחה אם יש אירוע מזכה. כניסה להריון אינה אירוע מזכה, למעט במדינת ניו יורק.
אם אתה מתכנן להביא ילד לעולם בשנה הבאה, הקפד לבצע שינויים כלשהם בתוכנית שלך במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה של השנה. אם אתה עובר בורסת ביטוח ממלכתית, התקופה הזו תתחיל בנובמבר, אתה יודע, כשאין מה לדאוג כמו חופשות טורדניות ונסיעות.
יש לציין כי הבאת הילד היא אירוע מזכה. אז גם אם שינית את הכיסוי במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה, תוכל לעשות זאת שוב כשילדך יוולד. החדשות הטובות הן שתוכניות רבות מאפשרות 60 יום לשנות את הכיסוי לאחר לידתו של ילד, אך הכיסוי הזה למעשה מתעדכן לאחור ליום הלידה. אז קדימה ותרגישו שאתם מנצחים את המערכת בעצלנות.
פליקר / סלים וירג'י
הערה על השתתפות עצמית
זה מקום אחד שבו אתה בהחלט רוצה לדבר עם HR Helen. ישנם כמה מצבים מסובכים שאתה יכול להגיע אליהם עם לידה והשתתפות עצמית, במיוחד אם דחפו את הגברת שלך באביב, כי היא נתנה לך פווה... פווה!
במקרה זה תרצו להיות מוכנים למצב בו האם או הילד עלולים לדרוש טיפול רפואי שיגשר על שנים של השתתפות עצמית. זו סיטואציה טכנית ומגעילה שיכולה לראות אותך משלמת יותר מכיס על הלידה ממה שציפית.
פליקר / ריאן הייד
שאלות. שאלות.
יש טונות של פרטים לשקול בעת שינוי או בחירת כיסוי חדש. הנה כמה שכדאי לזכור:
- סוג תוכנית: האם אתה מחפש טיפול בתשלום עבור שירות או טיפול מנוהל? תשלום עבור שירות נותן לך חופש לחפש טיפול בכל מקום, אבל גם להרביץ לך יותר בהשתתפות עצמית ותשלומים (גם מכסות תשלום לכל החיים). תוכניות טיפול מנוהלות (קופות חולים למשל) חוסכות לך כסף על ידי הגבלת האפשרויות שלך למאגר רופאים בתוך הרשת. חסכוני יותר אך פחות מבחר. כמו קניות בטריידר ג'וז.
- עלויות: קבע מה אתה הולך לשלם (ומה אתה רוצה לשלם) במונחים של השתתפות עצמית, החזרים ופרמיות. לאחר מכן, אתה יכול לבחור מתוך לוח של תוכניות מקודדות בשמות של מתכות יקרות, כי תעשיית הביטוח מתעשרת!
- יתרונות: האם אתה מקבל שיניים? חָזוֹן? שירותי ייעוץ? כריתת כלי דם מכוסה כשאתה, כמו, "לא! לא הולך לעשות את זה שוב!"
- רופאים: לבן הזוג שלך יהיה איזה רופא או מיילדת עד המרפקים (כמעט פשוטו כמשמעו) בעסק שלה. אם יש אחד שהיא מעדיפה, אתה כנראה צריך לוודא שהם יקבלו את הביטוח שלך.
- מקום: איפה אתה הולך להביא את הילד? האם הטיפול בחלל הזה מכוסה? עבור לידות בית, ייתכן שתצטרך לאכול את העלות של דברים כמו אמבטיות לידה.
הפרטים יכולים לבלבל אותך בקלות. אם אפשר, השג להלן ב-HR סוודר חדש לחתול כדי שהיא תסביר לך את זה יפה לפני שתירשם. או התקשר לאבא שלך, שהעדפתו לסוודרים לחתולים אינה מתועדת.
